鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛講ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-03 05:49 本頁面
【文章內容簡介】 不痛到疼痛難忍。由病人選擇圖像或數(shù)字來反映最接近其疼痛的程度。FPS與 VAS、 NRS有很好的相關性，可重復性也較好 。 ?術后疼痛評分法 (Prince Henry 評分法 )該方法主要用于胸腹部手術后疼痛的測量。從 0分到 4分共分為 5級，評分方法如下： 分 值 描述 0 咳嗽時無疼痛 1 咳嗽時有疼痛 2 安靜時無疼痛，深呼吸時有疼痛 3 安靜狀態(tài)下有較輕疼痛，可以忍受 4 安靜狀態(tài)下有劇烈疼痛，難以忍受 小 結 1. 應對 ICU病人進行疼痛評估，選擇恰當?shù)姆椒ǘ〞r評估疼痛程度及治療反應并記錄。 (C級 )。 2. 病人的主訴是評價疼痛程度和鎮(zhèn)痛效果最可靠的標準。推薦臨床使用 NRS來評估疼痛程度。 (B級 )。 3. 觀察與疼痛相關的行為 (運動、面部表情和姿勢 )和生理指標 (心率、血壓和呼吸頻率 )，并且監(jiān)測鎮(zhèn)痛治療后這些參數(shù)的變化也是評估疼痛的重要方法，尤其是對不能交流的病人。 (B級 )。 Ramsay 評分 分數(shù) 描述 1 病人焦慮、躁動不安 2 病人配合，有定向力、安靜 3 病人對指令有反應 4 嗜睡，對輕叩眉間或大聲聽覺刺激反應敏捷 5 嗜睡，對輕叩眉間或大聲聽覺刺激反應遲鈍 6 嗜睡，無任何反應 Riker鎮(zhèn)靜和躁動評分 SAS 分值 描述 定義 7 危險躁動 拉拽氣管內插管，試圖拔除各種導管，翻越床欄，攻擊醫(yī)護人員，在床上輾轉掙扎 6 非常躁動 需要保護性束縛并反復語言提示勸阻，咬氣管插管 5 躁動 焦慮或身體躁動，經言語提示勸阻可安靜 4 安靜合作 安靜，容易喚醒，服從指令 3 鎮(zhèn)靜 嗜睡，語言刺激或輕輕搖動可喚醒并能服從簡單指令，但又迅即入睡 2 非常鎮(zhèn)靜 對軀體刺激有反應，不能交流及服從指令，有自主運動 1 不能喚醒 對惡性刺激無或僅有輕微反應，不能交流及服從指令 肌肉運動評分法， MAAS 分值 定義 描述 7 危險躁動 無外界刺激就有活動，不配合，拉扯氣管插管及各種導管，在床上翻來覆去，攻擊醫(yī)務人員，試圖翻越床欄，不能按要求安靜下來 6 躁動 無外界刺激就有活動，試圖坐起或將肢體伸出床沿。不能始終服從指令（如能按要求躺下，但很快又坐起來或將肢體伸出床沿） 5 煩躁但能配合 無外界刺激就有活動，擺弄床單或插管，不能蓋好被子，能服從指令 4 安靜、配合 無外界刺激就有活動，有目的的整理床單或衣服，能服從指令 3 觸摸、叫姓名有反應 可睜眼，抬眉，向刺激方向轉頭，觸摸或大聲叫名字時有肢體運動 2 僅對惡性刺激有反應 可睜眼，抬眉，向刺激方向轉頭，惡性刺激時有肢體運動 1 無反應 惡性刺激時無運動 1. 應個體化制定 ICU病人的鎮(zhèn)靜目標，及時評估鎮(zhèn)靜效果 (C
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