【文章內(nèi)容簡介】 DIC等病人的護(hù)理技術(shù)。104√√√熟悉大手術(shù)后、重癥肺炎、COPD、心肌梗塞、急性出血壞死性胰腺炎、腦出血、腦梗塞、嚴(yán)重復(fù)合外傷的臨床表現(xiàn)及護(hù)理常規(guī)。能配合完成大手術(shù)后、重癥肺炎、COPD、心肌梗塞、急性出血壞死性胰腺炎、腦出血、腦梗塞、嚴(yán)重復(fù)合外傷等ICU常見危重疾病的常規(guī)護(hù)理技術(shù)。104√√√掌握氣管插管導(dǎo)管、氣管切開導(dǎo)管、有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)管道、動、靜脈導(dǎo)管、?？埔鞴艿瘸Ｒ姽艿雷o(hù)理常規(guī)。能完成危重病人的管道護(hù)理（氣管插管導(dǎo)管、氣管切開導(dǎo)管、有創(chuàng)、無創(chuàng)呼吸機(jī)管道、動、靜脈導(dǎo)管、氧管、胃管、尿管、?？埔鞴艿龋?。42√√√了解危重癥的常用評分系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)及判斷方法：Ramsay鎮(zhèn)靜評分、格拉斯哥昏迷評分、急性生理功能和慢性健康狀況評分系統(tǒng)（APACHEⅡ 評分）、多臟器功能不全評分法(MODS score)、治療介入評分系統(tǒng)（TISS評分）等；熟悉危重病人護(hù)理文件書寫原則。能學(xué)習(xí)危重病人的各種評分，完成護(hù)理記錄書寫。44√√√熟悉機(jī)體對水、電解質(zhì)的需求、分布、調(diào)節(jié)及液體管理原則。能配合完成危重病人的液體管理：輸液順序的安排及速度的調(diào)節(jié)。22√√√熟悉營養(yǎng)支持的種類、輸注的途徑、方式、速度調(diào)節(jié)。學(xué)習(xí)營養(yǎng)液配置的相關(guān)知識。能完成危重病人的胃腸內(nèi)外營養(yǎng)支持的護(hù)理，學(xué)習(xí)營養(yǎng)液的配置。42√√√熟悉安全護(hù)理的相關(guān)知識：⑴了解每日喚醒計(jì)劃的目的、意義。⑵病人煩躁的常見原因、觀察及處理方法。⑶人機(jī)對抗的原因及觀察方法。使用約束的方法及注意事項(xiàng)。⑷墜床、脫管、拔管等意外的應(yīng)急預(yù)案。⑸氧氣源、空氣源、電源、搶救儀器故障等的應(yīng)急預(yù)案。能配合做好病人的安全護(hù)理及意外的應(yīng)急處理：⑴病人安全護(hù)理措施：健康教育、上床欄、約束、鎮(zhèn)靜等。⑵意外的應(yīng)急處理：墜床、脫管、拔管、氣源、電源、搶救儀器故障等。44√√√熟悉常見搶救藥物的名稱、劑量、用法、藥物的作用、副作用及配伍禁忌及用藥觀察。能配合完成常見搶救藥物的使用、劑量計(jì)算及用藥觀察。22√√熟悉疼痛的概念、引起疼痛的原因、疼痛的護(hù)理措施。能配合完成病人疼痛基本處理。22√√1熟悉危重病人常見心理問題的相關(guān)知識1能配合完成危重病人常見心理評估及相應(yīng)的護(hù)理。22√√1熟悉危重病人疾病康復(fù)護(hù)理的相關(guān)知識：如胸肺部物理治療中的有效翻身拍背、呼吸功能訓(xùn)練、防足下垂等。1能配合完成危重病人的康復(fù)護(hù)理技術(shù)：如胸肺部物理治療中的有效翻身拍背、呼吸功能訓(xùn)練、肢體功能鍛煉等。42√√√掌握和運(yùn)用?？萍夹g(shù)的能力熟悉基本生命支持急救技術(shù)的相關(guān)知識（如：徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周靜脈通道等）。能配合完成基本生命支持急救技術(shù)（徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周靜脈通道等）。22√√√熟悉基本監(jiān)測技術(shù)的相關(guān)知識（生命體征、血氧飽和度、血?dú)夥治?、微量血糖），動脈及中心靜脈置管、人工氣道建立（氣管插管、氣管切開）、呼吸機(jī)準(zhǔn)備、床邊心電圖、CVP、除顫、安裝臨時心臟起博器等。能配合完成基本監(jiān)測技術(shù)（生命體征、血氧飽和度、血?dú)夥治?、微量血糖）。能學(xué)習(xí)進(jìn)行動脈及中心靜脈置管、人工氣道建立（氣管插管、氣管切開）、呼吸機(jī)準(zhǔn)備、床邊心電圖、CVP、除顫、安裝臨時心臟起博器等急救技術(shù)的配合。64√√√熟悉呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、喂養(yǎng)泵等常用模式、基本參數(shù)、報(bào)警界限、監(jiān)測波形的相關(guān)知識。能配合完成調(diào)節(jié)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、喂養(yǎng)泵等基本模式、基本參數(shù)、報(bào)警界限、監(jiān)測波形（常見的心律失常）。86√√√熟悉危重病人病情緊急情況的觀察要點(diǎn)（窒息、心臟驟停、心律失常、高血壓危象、大出血、休克、DIC等）。能配合完成危重病人緊急情況的觀察及處理（窒息、心臟驟停、心律失常、高血壓危象、大出血、休克、DIC等）。 42√√√熟悉血?dú)夥治?、血糖、肌鈣蛋白、電解質(zhì)、BUN的危急值。能發(fā)現(xiàn)臨床常見檢驗(yàn)項(xiàng)目的危急值，檢查項(xiàng)目的異常并及時報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助處理。22√√教育與培訓(xùn)能力參加ICU?？浦R的學(xué)習(xí)。能參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，強(qiáng)化ICU基礎(chǔ)知識.22√√掌握告知、環(huán)境、探視、出入院等健康教育的內(nèi)容及方法。實(shí)施護(hù)理操作前后，、探視、出入院等健康教育。22√√√合計(jì)8057N1級初級責(zé)任護(hù)士核心能力訓(xùn)練（第3階段）核心能力培訓(xùn)內(nèi)容課時培訓(xùn)方法知識目標(biāo)技能目標(biāo)理論實(shí)踐理論實(shí)踐積累示教掌握和運(yùn)用ICU的設(shè)置與管理的能力熟悉ICU急救藥品、物品、設(shè)備環(huán)境管理的相關(guān)知識。能參與ICU急救藥品、物品、設(shè)備環(huán)境的管理。11√√掌握ICU工作核心制度，掌握本階段崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，掌握病人醫(yī)院感染控制的相關(guān)理論。能正確執(zhí)行ICU工作核心制度，運(yùn)用護(hù)理工作程序履行相應(yīng)的崗位職責(zé)。能對針對病人的具體情況進(jìn)行有效隔離。42√√√掌握ICU工作流程。能獨(dú)立完成對危重病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的復(fù)雜處理。11√√√掌握運(yùn)用危重病人護(hù)理的基本知識和技能熟悉基礎(chǔ)護(hù)理工作的評估內(nèi)容、并根據(jù)病人的情況選擇口腔護(hù)理液，靈活調(diào)整操作流程。能根據(jù)傷口情況判斷壓瘡的分期，明確創(chuàng)面的處理原則及傷口敷料的選用。能完成并指導(dǎo)危重病人基礎(chǔ)護(hù)理工作。11√√√掌握大手術(shù)后、重癥肺炎、肺栓塞、心肌梗塞、急性出血壞死性胰腺炎、腦出血、腦梗塞、嚴(yán)重復(fù)合外傷的概念、臨床表現(xiàn)及護(hù)理常規(guī)。熟悉ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的病因、臨床表現(xiàn)及護(hù)理常規(guī)。能完成ICU常見危重?。ù笫中g(shù)后、重癥肺炎、肺栓塞、心肌梗塞、急性出血壞死性胰腺炎、腦出血、腦梗塞、嚴(yán)重復(fù)合外傷）的護(hù)理工作常規(guī)。能學(xué)習(xí)ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的護(hù)理工作常規(guī)。168√√√掌握常見管道的護(hù)理常規(guī)及緊急搶救預(yù)案。能有效完成管道常規(guī)護(hù)理及意外脫管、堵管的緊急處理。32√√√掌握危重癥的常用評分系統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)及判斷方法：Ramsay鎮(zhèn)靜評分、格拉斯哥昏迷評分、急性生理功能和慢性健康狀況評分系統(tǒng)（APACHEⅡ 評分）、多臟器功能不全評分法(MODS score)、治療介入評分系統(tǒng)（TISS評分）等；掌握危重病人護(hù)理文件書寫原則。獨(dú)立完成危重病人的各種評分及護(hù)理記錄。42√√√熟悉液體總量估計(jì)的方法、體液療法的監(jiān)測項(xiàng)目及綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)能處理液體管理中技術(shù)難題。42√√√熟悉危重病人營養(yǎng)狀態(tài)的評估方法及護(hù)理。 能評估危重病人營養(yǎng)支持需求并給予護(hù)理。31√√√掌握安全護(hù)理的相關(guān)知識：⑴掌握每日喚醒計(jì)劃的內(nèi)容及方法。⑵熟悉人機(jī)對抗的觀察方法、原因及相應(yīng)的護(hù)理措施。⑶掌握使用約束的方法及注意事項(xiàng)。⑷掌握墜床、氧氣源、空氣源、電源、搶救儀器故障等的應(yīng)急預(yù)案及處理流程。能有效執(zhí)行安全護(hù)理措施。62√√√掌握常見搶救藥物的名稱、劑量、用法、藥物的作用、副作用及配伍禁忌，熟悉用藥后的觀察要點(diǎn)能正確、安全使用常用搶救藥物并觀察效果22√√√掌握疼痛的概念、掌握引起疼痛的原因、熟悉護(hù)理措施，了解疼痛的評估方法。能配合處理病人疼痛。21√√√掌握ICU病人對疾病的常見心理特點(diǎn)、熟悉引起危重病人不良心理反應(yīng)的原因及相應(yīng)的護(hù)理措施。能根據(jù)病人常見心理反應(yīng)給予心理護(hù)理。21√√1熟悉常見危重癥疾病康復(fù)的相關(guān)知識。1能完成危重病人疾病康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)病人進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。42√√√掌握和運(yùn)用?？萍夹g(shù)的能力熟悉高級生命支持的相關(guān)知識。能配合完成高級生命支持技術(shù)。21√√√掌握除顫、安裝臨時心臟起博器、鼻腸管的置管技術(shù)等急救技術(shù)的物品準(zhǔn)備及配合步驟。了解CRRT、SWANGANZ、顱內(nèi)壓監(jiān)測、呼氣末CO纖維支氣管鏡檢查治療技術(shù)等技術(shù)的配合步驟。能獨(dú)立配合完成除顫、安裝臨時心臟起搏器、鼻腸管的置管技術(shù)等急救技術(shù)。能學(xué)習(xí)CRRT、SWANGANZ、顱內(nèi)壓監(jiān)測、呼氣末CO纖維支氣管鏡檢查治療技術(shù)等配合。42√√√掌握呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、喂養(yǎng)泵等常用模式、基本參數(shù)、報(bào)警界限的設(shè)置、監(jiān)測波形及報(bào)警的原因；掌握常見異常心律（如竇性心動過速、竇性心動過緩、室性早搏、快速型房顫、室顫、室性心律等）的心電波形特點(diǎn)及相關(guān)知識。能具備正確分析及處理呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、輸液泵、喂養(yǎng)泵等機(jī)器的報(bào)警，識別嚴(yán)重的心律失常波形的技能。84√√√掌握危重病人病情緊急情況的評估及處理要點(diǎn)（如：窒息、心臟驟停、心律失常、高血壓危象、大出血、休克、DIC等）。能具備正確評估處理危重病人病情緊急情況的技能。42√√√掌握血?dú)夥治觥⒀?、肌鈣蛋白、電解質(zhì)、BUN的危急值，熟悉相應(yīng)的處理要點(diǎn)。具備評估實(shí)驗(yàn)室危急值（血?dú)夥治觥⒀?、肌鈣蛋白、電解質(zhì)、BUN），并能協(xié)助處理的技能。 11√√教育與培訓(xùn)能力掌握ICU常見護(hù)理技術(shù)的流程、關(guān)鍵環(huán)節(jié)。熟悉臨床帶教的目的，掌握帶教的方法、內(nèi)容及側(cè)重點(diǎn)。能對下級護(hù)士進(jìn)行技術(shù)示范，能為護(hù)生進(jìn)行?？谱o(hù)理實(shí)習(xí)帶教和技術(shù)示范。22√√√熟悉ICU常見疾病的健康教育知識。能對疾病相關(guān)知識進(jìn)行健康教育。21√√√合計(jì)7641N2級高級責(zé)任護(hù)士核心能力訓(xùn)練核心能力培訓(xùn)內(nèi)容課時培訓(xùn)方法知識目標(biāo)技能目標(biāo)理論實(shí)踐理論實(shí)踐積累示教掌握和運(yùn)用ICU的設(shè)置與管理的能力掌握ICU急救藥品、物品、設(shè)備環(huán)境管理、ICU病房設(shè)置及要求、人員設(shè)置及要求及設(shè)備的相關(guān)知識。具備管理ICU急救藥品、物品、設(shè)備、環(huán)境的技能。具備為護(hù)士介紹ICU病房設(shè)置及要求、人員設(shè)置及要求、設(shè)備的技能。22√√√掌握ICU核心制度、崗位職責(zé)及工作流程、控制病人醫(yī)院感染的相關(guān)知識。具備參與制定ICU核心制度及崗位職責(zé)及工作流程，提出改進(jìn)意見。正確處理及指導(dǎo)下級護(hù)士執(zhí)行相關(guān)的醫(yī)院感染防范及隔離的技能。42√√√熟悉危重病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡的風(fēng)險(xiǎn)評估內(nèi)容及相應(yīng)的護(hù)理措施的相關(guān)知識。具備指導(dǎo)危重病人收治、轉(zhuǎn)出、出院及死亡等復(fù)雜處理的技能。12√√√掌握運(yùn)用危重病人護(hù)理的基本知識和技能掌握基礎(chǔ)護(hù)理的評估方法及可能出現(xiàn)的安全風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)知識。識別特殊人群（如：嚴(yán)重腹瀉、大小便失禁、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、高度水腫等病人）皮膚完整性受損的預(yù)防及處理要點(diǎn)。具備評估危重病人基礎(chǔ)護(hù)理工作中存在的安全隱患因素，并進(jìn)行有效的預(yù)防及處理的技能。21√√√掌握ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的病因、臨床表現(xiàn)及常規(guī)護(hù)理等相關(guān)知識。具備獨(dú)立完成ARDS、MODS、SEPSIS、SIRS的護(hù)理工作常規(guī)的技能。64√√√掌握ICU常見管道護(hù)理的臨床風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)護(hù)理措施的相關(guān)知識。具備評估管道護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)并提出預(yù)見性干預(yù)措施的能力。11√√√掌握危重病人病情的評估方法及護(hù)理的相關(guān)知識。具備評估危重病人病情并提出正確的護(hù)理措施的能力。22√√√掌握液體總量估計(jì)的方法、體液療法的監(jiān)測項(xiàng)目及綜合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，熟悉液體管理中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)（急性肺水腫、空氣栓塞、液體外滲等）的應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識。具備評估液體管理中潛在的風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)的預(yù)防措施的能力。32√√√掌握危重病人營養(yǎng)評估以及營養(yǎng)液配制的相關(guān)知識。具備評估危重病人的營養(yǎng)狀態(tài)，檢查、指導(dǎo)、質(zhì)控護(hù)士正確執(zhí)行營養(yǎng)支持的護(hù)理操作的能力。22√√√掌握安全風(fēng)險(xiǎn)的評估方法及相關(guān)知識。具備評估安全隱患并提出預(yù)防措施以及參與應(yīng)急預(yù)案制定的能力。22√√√掌握新藥及?？铺厥馑幬铮ㄑ芑钚运幬铩㈡?zhèn)靜、化療藥物等）的作用、副作用用藥觀察等相關(guān)知識。具備正確使用新藥及?？铺厥馑幬铮^察用藥效果的能力。22√√√熟悉疼痛的評估方法及掌握相關(guān)知識。具備正確評估疼痛級別并提出相應(yīng)護(hù)理的能力。22√√√熟悉引起危重病人不良心理反應(yīng)的原因及個體特點(diǎn)的相關(guān)知識。具備對危重病人不良心理反應(yīng)做出評估，并給予針對性的心理護(hù)理的能力。22√√√1掌握疑難復(fù)雜危重癥疾病康復(fù)的相關(guān)知識。1具備指導(dǎo)護(hù)士對危重病人進(jìn)行康復(fù)護(hù)理的能力。22√√√掌握和運(yùn)用?？萍夹g(shù)的能力掌握基本生命支持急救技術(shù)（徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊使用、吸痰、吸氧及快速建立外周靜脈通道等）。能指導(dǎo)護(hù)士完成基本生命支持急救技術(shù)（徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸氣囊使用、吸