【文章內容簡介】 臺，以健康檔案為核心、唯一健康編碼為載體實現多檔合一，為居民提供全面的初級衛(wèi)生保健服務。 電子健康檔案系統健康檔案管理主要是為轄區(qū)內的居民建立以家庭為單位、以個人為服務目的的檔案，并建立相關的醫(yī)療服務檔案。健康檔案管理是以“六位一體”為中心，新農合、HIS 及其他子系統的數據都匯總至此，對各子系統的數據進行綜合處理和利用。健康檔案主要功能包括：社區(qū)檔案的管理、家庭檔案的管理、個人健康檔案管理、檔案異動、查詢統計等健康檔案信息的采集、修改、刪除、查詢、統計、打印、導入、導出。與醫(yī)院信息系統 HIS、社區(qū)（村）衛(wèi)生室服務系統接口后，可實現健康檔案動態(tài)更新，實現真正意義上的“活檔” 。業(yè)務流程如下：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 17 頁 社 區(qū) 信息 員家 庭 健 康 檔 案個 人 健 康 檔 案 檔 案 的 拆分 /合 并是 否 已 建 立 家庭 健 康 檔 案是否是 否 已 建 立 個人 健 康 檔 案是 否修 改 /導 出 /打 印 刪 除結 束系統共分為兩大功能模塊， “檔案管理” 、 “查詢統計” ，其中檔案管理包含以下子模塊：社區(qū)檔案、個人檔案、檔案異動、接診記錄、會診記錄、雙向轉診、查詢統計【社區(qū)檔案】主要用于記錄社區(qū)中心本年度社區(qū)的基本情況，含自然環(huán)境、資源環(huán)境等基本資料1）實現社區(qū)檔案的“查詢” 、 “新增” 、 “修改” 、 “刪除” 。一般情況下，社區(qū)檔案的錄入只需要一年錄入一次。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 18 頁 【家庭健康檔案】家庭健康檔案是社區(qū)健康檔案的重要組成部分，家庭健康檔案和社區(qū)健康資料共同構成社區(qū)健康檔案。【個人健康檔案】個人健康檔案是家庭健康檔案的重要組成部分，個人健康檔案和家庭健康資料共同構成家庭健康檔案區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 19 頁 1）檔案查詢：點擊“查詢”將查詢出所有的個人檔案記錄，該頁面提供根據檔案號、姓名、性別、年齡等查詢條件查詢。用戶可以根據愛好選擇需要顯示的列，在該頁面可以查看到所選擇區(qū)區(qū)的所有個人檔案。2）個人檔案管理：根據國家規(guī)范 2022 版的標準要求維護個人檔案基本信息。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 20 頁 【健康體檢】對已經建立個人健康檔案的個人進行體檢資料的記錄和管理。1）查詢：點擊“查詢” ，查詢出已經建立個人健康檔案的個人記錄，如果已經有體檢記錄的信息，單擊個人信息將顯示體檢記錄信息。2）健康體檢維護：維護，完成體檢信息的錄入。健康檔案號為系統根據鄉(xiāng)鎮(zhèn)代區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 21 頁 碼自動生成，責任醫(yī)生默認為個人健康檔案錄入時的責任醫(yī)生?！緳n案異動】主要用于對個人健康檔案變更記錄的管理，包括檔案的遷出、死亡管理等。1）檔案狀態(tài)的變更：當人員檔案不需要管理時，可以在此模塊更改檔案管理狀態(tài)。查詢選擇需要更改的檔案，點“狀態(tài)修改”在彈出頁面根據情況選擇狀態(tài)點“確定”修改該檔案的狀態(tài)。選擇“檔案狀態(tài)”查詢，可以查詢到相應狀態(tài)下的檔案信息。對于遷出到其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)的情況，遷入鄉(xiāng)鎮(zhèn)會自動收到內部消息提醒辦理遷入手續(xù)，遷入后，檔案號自動改變。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 22 頁 檔案遷入：登錄后，系統會有遷入信息的提示【接診記錄】記錄病人在醫(yī)院的接診記錄，維護病人在醫(yī)院的接診有關信息。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 23 頁 【會診記錄】主要用于接受會診服務時記錄相關的會診記錄信息 健康檔案共享系統綜合瀏覽個人信息，提供了與 HIS 接口，通過門診就診信息、住院就診信息及電子病歷，將各個醫(yī)療機構的診療情況匯總至此。 健康教育系統健康教育管理是通過社區(qū)診斷建立年度的健教計劃，社區(qū)中心根據計劃對居民進區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 24 頁 行不同形式的健康知識咨詢和指導。健康教育主要功能包括：健康教育管理、健教信息管理等實施信息的采集、修改、刪除，查詢、統計、效果評價、導出、打印。 疾控管理系統【慢病管理】慢病管理主要是針對社區(qū)內的慢性非傳染病管理對象進行干預，實行動態(tài)的管理與監(jiān)測及評估。慢病管理主要包括：對象建檔、隨訪(監(jiān)測)記錄錄入、慢病對象管理、慢病系統維護；通過建立慢病專項卡，自動進行慢病的分層及分級管理。慢病的基本業(yè)務流程如下圖：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 25 頁 慢病對象建檔監(jiān) 測記錄對象歸檔結束康 復死 亡 遷 出是否高血壓管理對高血壓患者對象進行建檔、隨訪(監(jiān)測)記錄錄入、管理對象信息采集、修改、刪除、查詢、統計、評估、打印、導出、歸檔。選擇已經建卡的高血壓對象，點擊“新增” ，進入隨訪記錄表，填寫完成隨訪記錄點“保存”完成隨訪記錄。保存后每一次的隨訪記錄會在右邊顯示。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 26 頁 新增隨訪記錄：糖尿病管理對糖尿病患者對象進行建檔、隨訪(監(jiān)測)記錄錄入、管理對象信息采集、修改、刪除、查詢、統計、評估、打印、導出、歸檔。 新增隨訪：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 27 頁 【預防接種】 轄區(qū)內 0~6 歲兒童和其他重點人員的預防接種記錄。包括疫苗的管理、兒童接種、及接種計劃的管理。 疫苗管理：兒童接種管理：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 28 頁 【傳染病管理】完成轄區(qū)內傳染病的發(fā)現、登記等相關信息的上報。 婦幼保健系統【兒童保健】兒童管理主要是針對社區(qū)的對象兒童進行規(guī)范化體檢、疾病篩查及死亡上報等區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 29 頁 保健管理，以此提高人口質量。主要功能包括：兒童建檔、兒童死亡登記、兒童體檢、 、新生兒發(fā)育篩查、兒童保健評估、兒童保健評估設置等兒童基本信息和體檢信息采集、修改、刪除、查詢、統計、評估、打印、導出、歸檔。兒童保健的業(yè)務流程如下圖：兒童建檔檢查信息（體檢、疾病篩查）體弱兒童體弱兒篩查死亡卡正常兒童兒童建卡主要用于兒童建立兒童保健卡用戶可以根據需要在界面上查詢需要的數據1）兒童建卡：給兒童建立保健信息卡。如果沒有父母的健康檔案，那么需要直接在此頁面給父母建立健康檔案。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 30 頁 兒童訪視新生兒訪視是對新生兒做健康檢查，了解新生兒健康狀況，宣傳科學育兒知識，指導母親哺乳、護理、防病和發(fā)現異常，使新生兒期易出現的問題得到及時的發(fā)現和控制。 要求通過信息系統完成新生兒訪視管理檔案的建立、訪視信息登記、訪視小結、治療與 隨訪、提醒等業(yè)務管理。 兒童健康體檢兒童健康體檢是各級保健機構管理 06 歲兒童的健康體檢、喂養(yǎng)情況、眼保健、口 腔保健、聽力保健、心理保健、疾病管理等情況，并對兒童各期生長發(fā)育進行動態(tài)評價。 對 06 歲兒童進行系統管理，記錄兒童從出生到 6 歲各階段的保健信息，建立完整的兒童系統管理檔案，實現對七歲以下兒童的動態(tài)連續(xù)追蹤管理。要求通過信息系統完成兒童健康體檢管理檔案的建立、體檢信息登記、生長發(fā)育評價等業(yè)務管理。1）健康檢查：查詢并選擇需要錄入體檢信息的兒童，點擊“健康檢查” ，進入體檢錄入頁面，根據所需選擇相應月份“新增”體檢記錄表，并填寫相應的檢查記錄后點“保存”完成錄入。不同的月份體檢記錄的信息有所差別。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 31 頁 錄入完成體檢記錄后，首頁會顯示各月份體檢信息的部分基本信息。單擊左邊相應月份可進行數據的修改、刪除。兒童死亡管理主要用于兒童死亡登記管理1）兒童死亡新增、修改、刪除： 記錄兒童死亡的相關信息區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 32 頁 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 33 頁 兒童發(fā)育篩查登記【婦女保健】孕產婦保健管理是對婦女提供產檢及產后訪視等保健內容，并通過健康檔案對孕產婦進行全程規(guī)范管理。主要功能包括：孕產婦建檔、孕產婦死亡記錄、孕產婦產前隨訪、分娩記錄、產后訪視、產后 42 天健康檢查等信息采集、修改、刪除、查詢、統計、評估、導出、打印。并根據產檢信息進行高危評分。業(yè)務流程如下圖：高危孕產婦建檔產檢信息（初檢、復檢分娩新生兒信息高危評分死亡卡產后訪視1．健康檔案結束孕產期保健孕產婦建卡用于孕產婦建立孕卡和孕卡的管理區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 34 頁 1）孕產婦建卡：孕產婦的基本信息是從健康檔案的基本信息讀取過來。如果孕婦及其丈夫均沒有在個人健康檔案里邊建立檔案，那么需要分別先建立健康檔案，如果需要修改孕婦的基本信息直接點“修改健康檔案”即可修改。修改、刪除：查詢出該孕婦的孕卡記錄，選擇點修改可以修改孕卡信息，點刪除即刪除孕卡。產前隨訪主要給孕產婦提供產前第一次隨訪及 2~5 次隨訪。預產期系統會根據在建立孕卡時填寫的末次月經自動計算，初檢孕周會根據初檢日期區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 35 頁 產后訪視分娩結束后醫(yī)生會對產婦進行產后訪視，記錄訪視的信息。產婦訪視是重要的產婦保健服務，圍產保健或婦產科醫(yī)務人員（簡稱訪視人員）在產婦訪視中，對轄區(qū)內分娩后的產婦了解全身健康狀況，進行規(guī)定項目的體格檢查、衛(wèi) 生保健和避孕指導工作。要求通過信息系統完成產婦訪視管理檔案的建立、產婦訪視信 息登記、訪視小結、治療與隨訪、提醒等業(yè)務管理。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 36 頁 產后 42 天體檢產后 42 天檢查是指在產后 42 天內進行產后檢查的保健服務，是對產婦從產后全身 健康狀況、哺乳情況等方面進行的保健措施，通過婦科檢查、相關輔助檢查如血、尿常 規(guī)、白帶常規(guī)、肝功等，及早發(fā)現疾病，及時處理。并提供產婦的營養(yǎng)、哺乳、計劃生 育及避孕的咨詢與指導。要求通過信息系統完成產后 42 天檢查檔案信息登記、產后 42 天檢查信息登記等業(yè)務管理。 康復管理系統【老年人管理】 對轄區(qū)內 65 以上老人的健康體檢及自理能力評估進行管理。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 37 頁 【重性精神病管理】對重性精神病患者對象進行建檔、隨訪(監(jiān)測)記錄錄入、評估等管理對象信息采集、修改、刪除、查詢、統計、評估、打印、導出、歸檔。隨訪錄入：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 38 頁 報表中心 提供不同角度的統計報表，為衛(wèi)生局領導提供理論數據支持。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 39 頁 內部消息實現系統內部各個醫(yī)療機構之間信息的傳遞，系統提供提醒功能。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 40 頁 系統管理實現對數據標準規(guī)范體系、數據交換目錄體系、公用代碼、全局技術參數的設置、審核、發(fā)布功能，提供衛(wèi)生信息數據標準自動更新服務。完成統一的安全管理、系統訪問日志、各參數設置、后臺任務管理等系統維護工作，確保系統的正常穩(wěn)定運行。 新型農村合作醫(yī)療信息系統新農合管理系統是實時聚合區(qū)域內所有醫(yī)療機構的新農合病人醫(yī)療數據的數據平臺。利用實時獲取的 HIS 數據，平臺提供在院病人實時監(jiān)控和智能化審核功能，也能對審核后的農合病人進行實時結算墊付，對定點醫(yī)療機構和鄉(xiāng)鎮(zhèn)農合辦結算給農合病人的費用實現統計和管理并能在指定的時間段內完成與區(qū)農合辦結算。同時，平臺能將實時 HIS 數據和任何預處理了的數據（例如智能化審核后的數據）實時傳輸到農合系統，實現與農合系統的無縫聯接。監(jiān)審平臺可以依據實際情況配置使用模式。監(jiān)審平臺在病人出院結算到定點醫(yī)療機構/鄉(xiāng)鎮(zhèn)農合辦與衛(wèi)生局農合辦結算的過程中，支持醫(yī)院預審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、衛(wèi)生局復審的最多三次審核，即三級審核。對于不同地區(qū)的實際情況，這三級審核可以根據需要靈活配置，既可以配置為只在醫(yī)院預審，或只在鄉(xiāng)鎮(zhèn)農合辦審核，或只使用其中的兩種審核功能。監(jiān)審平臺實現了對這種多級審核流程的管理，并支持靈活配置。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 41 頁 系統架構圖如下：業(yè)務流程設計區(qū)域衛(wèi)生信息平臺整體解決方案 第 42 頁 合作醫(yī)療制度具備嚴格的會計年度時限控制：參保對象必須在規(guī)定時間內繳納個人籌資，不能中途參保；只能對會計年度內發(fā)生的就診費用進行補償；年終需要進行基金核算及結轉；并根據本年度運轉情況，制定下一年度的籌資標準、補償標準，啟動新的會計年度。因此本系統從功能設計及權限控制上，需要考慮以上時限限制的業(yè)務需求。根據合作醫(yī)療實際工作中的“籌資” 、 “運轉” 、 “結算” ，本系統可以劃分成 3 個階段：1. 初始化階段農合辦系統管理員首先需要建立會計年度，設定該會計年度對應的起止日期。初始化階段需要錄入各種基礎數據，包括：設置配置方案、錄入各種數據字典數據以及建立系統用戶及權限分配。各鎮(zhèn)農合辦工作人員