【文章內容簡介】 EB 服務器 ? DICOM 存儲服務 ? RIS 系統(tǒng) ? HIS 接口 ? 各種 專用 影像 處理工作站（三維等） 產(chǎn)品組成 ? 影像預約分診系統(tǒng) ? 影像采集與處理系統(tǒng) ? 影像存儲與管理系統(tǒng) ? 影像檢索整合子系統(tǒng) ? 影像瀏覽子系統(tǒng) ? 診斷與報告輸出子系統(tǒng) ? 三維重構子系統(tǒng) ? 服務器控制系統(tǒng) ? HL7 接口系統(tǒng) ? 網(wǎng)絡操作系統(tǒng) ? 數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng) ? DICOM 網(wǎng)關系統(tǒng) 第五章 創(chuàng)通科技 PACS 系統(tǒng) 運行環(huán)境 及網(wǎng)絡結構 系統(tǒng) 運行環(huán)境 網(wǎng)絡部分 項目 工作站 服務器 軟件環(huán)境 Win9x/win2021/XP Windows 2021 Server、 SQL Server 2021 計算機 586 微機 /128M/CPU300 以上 PIII800/256M 內存 /40G 以上 網(wǎng)絡 10M/100M 10M/100M 軟件結構 B/S 結構 外接設備 可外設防火墻等網(wǎng)絡安全設備 系統(tǒng)外聯(lián) 具有 OA 辦公系統(tǒng)、 HIS 系統(tǒng)、 KM 知識管理系統(tǒng)等多種接口，可根據(jù)用戶要求進行系統(tǒng)擴展 存儲平臺 可通過電信網(wǎng)，進行網(wǎng)絡存儲及遠程會診 影像設備連接 影像設備連接方式與接口均具符合 DICOM 標準協(xié)議，非 DICOM 設備經(jīng)本公司 DICOM轉換器轉為 DICOM 接口，因此可通過全數(shù)字連接方式進行。 影像設備 圖像傳輸接口 PACS 連接方式 備注 CT、 MR、 CR、 DR、 DSA、 US 等 標準數(shù)字連接 CT、 MR、 CR、 DR、 DSA、 US 等 視頻 DICOM 轉化器 激光膠片打印機 標準數(shù)字連接 其他影像 視頻 DICOM 轉化器 網(wǎng)絡 結構 圖 系統(tǒng)網(wǎng)絡構造圖 DICOMArchiveweb Server 光盤庫 CT MRI 數(shù)字胃腸 CR DICOM 膠片打印機 Di 登記臺 醫(yī)生診斷臺 門診 /病區(qū)終端 主任工作站 遠程查詢 （院長查詢） 第六章 PACS 系統(tǒng)功能實現(xiàn) 系統(tǒng)總體目標 1． 任何節(jié)點可以預約、登記、 收費、查詢； 2． 圖像數(shù)字化無損傳輸，完全符合 國際標準，采用大容量服務器管理，雙硬盤備份，光盤庫儲存（或光盤刻錄），可擴展儲存容量； 3． 各節(jié)點醫(yī)生能夠通過計算機讀片，進行各種窗技術調節(jié)、實現(xiàn)各種測量、標記、轉換圖像格式、編輯各類診斷報告； 4． 方便靈活的圖文報告，多種報告格式； 5． 多樣化的統(tǒng)計與影像科室管理功能，包括陽性率，病種等； 6． 完整靈活的 RIS系統(tǒng)功能； 7． 門診、病房可進行影像科類的檢查預約、報告查詢、電子借閱片等； 8． 院長查詢，主任高權限分級管理 ,可進行圖像轉換、教學幻燈制作等。 系統(tǒng)總體架 構 1. 采用微軟公司三層結構開發(fā)模式：數(shù)據(jù)層，業(yè)務層，界面層 2. 為了以后的可擴充性，醫(yī)生工作界面完全采用基于 Inter 的形式。這些為以后實現(xiàn)任何地點辦公（ Anywhere， Anytime ， AnyImage）埋下伏筆。同時可以跨平臺運行 3. 對于一些底層的基本服務，我們采用系統(tǒng)服務的形式，提供最大的效率的穩(wěn)定性 4. 對于一些非標準接口的設備，我們通過一個標準組件，將其轉化為標準接口，然后進行后處理 圖 系統(tǒng)架構流程圖 系統(tǒng)邏輯結構 整個系統(tǒng)的邏輯結構可以分成三個部分（在放射科工作流程及管理流程為例）： 放射科工作流程；放射科日常管理；放射科遠程讀片、借片。 注：以上系統(tǒng)邏輯結構可同樣應用于 B 超室、心腦電圖室、電診室等 基本工作流程：（以放射科為例） 包括每天的病人流向、檢查安排、報告處理等。 圖 邏輯結構如下： 設備 (非 DICOM 接口 ) DICOMArchive Server DICOMGateway WEB Server 各工作流界面 設備 (DICOM 接口 ) 工作流功能模塊 圖 工作流功能模塊圖 1) 數(shù)據(jù)存儲服務主要是將數(shù)據(jù)保存歸檔，以便更好管理數(shù)據(jù)。 2) 狀態(tài)管理是用于表明工作人員當前的工作狀態(tài)，包括任務列表 3) 登錄界面用于登錄病人信息和分配房間等工作 4) 技師界面主要是為了產(chǎn)生當前正在做檢查的病人的圖像情況 5) 報告界面是為了醫(yī)生讀片，寫報告和編輯圖文報告用 6) 審核界面主要是為主任（或技術好的醫(yī)生）設置的，它用于審核報告醫(yī)生產(chǎn)生的報告是否有錯誤。 7) 打印界面是用于護士將已經(jīng)審核過的報告打印出來，交給病人。 8) DICOM服務主要是一些將非 DICOM的數(shù)據(jù)轉換為 DICOM格式的數(shù)據(jù) 登錄界面 技師界面 權限管理 狀態(tài)管理 數(shù)據(jù)存儲服務 報告界面 審核界面 打印界面 DICOM 服務 基本日常管理：（以放射科為例） 包括科室日常工作量統(tǒng)計、人事 科研 教學管理等。 遠程讀片、借片 提供多用戶遠程撥號進入，瀏覽醫(yī)學影像 /報告或直接調取原始影像數(shù)據(jù)的能力。 第七章 PACS 系統(tǒng)功能模塊介紹 DICOMWEBArchive 服務器： 嚴格采用國際 標準，運用現(xiàn)代網(wǎng)絡數(shù)據(jù)庫管理技術， 基于 B/S 結構 方式設計，開放式的 PACS 系統(tǒng)。其中包括醫(yī)學圖像標準的傳輸與儲存控制和管理， WEB 服務器的核心控制管理和大容量外部存儲器三大部分。能夠方便升級、輕易擴展、集中管理、保證系統(tǒng)安全。是 PACS系統(tǒng)的核心部分。 大容量外部存儲方案： 隨著計算機技術的不斷發(fā)展，計算機不斷出現(xiàn)各種設備、新技術，其價格隨著時間在迅速的下跌。因此，公司建議用戶，實行分期添置大容量存儲器的方案。 以 CT 數(shù)字圖像存儲為例，一幅標準的 CT 數(shù)據(jù)圖像格式的文 件是 520K，通常每個病人需要掃描 1020 層，以平均每人 15 層次計算，每人檢查的數(shù)字圖像文件約需 7M8M。一個WEB Server 統(tǒng)計、管理 WEB Server 讀片、借片 醫(yī)院每天平均檢查 50 人次，則一天的圖像數(shù)據(jù)則需 8╳ 50=400M 存儲空間，一月則需要 12G的存儲空間，以次類推，每年需用 140160G 的存儲空間。五年則達到 600G800G。如果一次性購買如此大的存儲設備，其價格是驚人的。磁盤陣列庫均具有熱插拔，擴容之功能，因此建議如下： ? 方案 首次購買 100G 的磁盤，一年后再進行添置儲存體，或使用以后有可能出現(xiàn)新的更大容量的存儲方式。 基本配置： IBM 服務器 X225/1G 內存 / 硬盤 /控制卡（可更全院使用） CDR 刻錄機 WINDOW 2021Server SQLSERVER2021 數(shù)據(jù)庫 DICOM 接口協(xié)議 選件： 磁盤陣列 RAID5（ 64GB， 128GB） 光盤庫（ DVD 光盤可擴充） UPS 不間斷電源 放射科登記管理系統(tǒng) （包含預約臺、護士工作站、檢查室查詢臺、報告查詢臺）： ? 要點 本系統(tǒng)按照衛(wèi)生部計算