【正文】 減少醫(yī)患糾紛，構(gòu)建和諧社會(huì)。10)便民服務(wù)通過公共衛(wèi)生服務(wù)門戶和短信平臺(tái)建設(shè)，做到信息互動(dòng)和公開，增強(qiáng)與社會(huì)公眾的溝通與交流，提高公眾對衛(wèi)生系統(tǒng)的滿意度。平臺(tái)最底層為系統(tǒng)支撐平臺(tái)層，有系統(tǒng)主機(jī)、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、安全設(shè)施，它們提供操作系統(tǒng)環(huán)境、主機(jī)網(wǎng)絡(luò)的管理和監(jiān)控、網(wǎng)絡(luò)入侵檢測保護(hù)、病毒防護(hù)等功能；第二層為數(shù)據(jù)資源平臺(tái)層，含關(guān)系數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)、文檔數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)，提供數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)、檢索、轉(zhuǎn)換、交換、過濾、挖掘等功能服務(wù)；第三層為應(yīng)用邏輯層，提供各類邏輯事務(wù)處理、標(biāo)準(zhǔn)的工作流引擎、基于 XML 的數(shù)據(jù)交換、以及其它各類基于標(biāo)準(zhǔn) TCP/IP 協(xié)議基礎(chǔ)之上的通信處理，如 SSL 安全接口處理等；第四層為應(yīng)用表現(xiàn)層，提供在一個(gè)統(tǒng)一的應(yīng)用軟件框架之上的各類應(yīng)用。數(shù)據(jù)庫平臺(tái)從可用性、伸縮性、安全性、易管理性、交互操作能力多種因素綜合考慮，再基于投資情況，數(shù)據(jù)庫平臺(tái)推薦采用 ORACLE 11g 。 安全方案衛(wèi)生信息系統(tǒng)是關(guān)乎公眾的健康信息，需要利用技術(shù)手段保障系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)和保區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 13 頁 護(hù)區(qū)衛(wèi)數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)安全。應(yīng)用程序安全設(shè)計(jì)測試全面黑盒測試、白盒測試、灰盒測試；進(jìn)行基于風(fēng)險(xiǎn)（網(wǎng)絡(luò)攻擊、病毒、木馬）的安全測試和分析；基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的壓力測試。只有在服務(wù)器明確返回成功的應(yīng)答后客戶端才真正更改數(shù)據(jù)狀態(tài)標(biāo)識(shí)。當(dāng)涉及到敏感數(shù)據(jù)（由管理員配置，細(xì)到表，列）修改時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)記錄修改用戶，修改時(shí)間，修改前的值，修改后的值，以用于監(jiān)控某些惡意修改。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 15 頁 第三章 區(qū)衛(wèi)平臺(tái)功能設(shè)計(jì) 公共衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng) 本系統(tǒng)以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生所為單位、以健康檔案為核心的多位一體的各項(xiàng)業(yè)務(wù)集成的一站式管理系統(tǒng)。對社區(qū)健康檔案進(jìn)行精細(xì)、網(wǎng)格化管理、將社區(qū)基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)統(tǒng)一集成到以家庭為核心的網(wǎng)格上。 電子健康檔案系統(tǒng)健康檔案管理主要是為轄區(qū)內(nèi)的居民建立以家庭為單位、以個(gè)人為服務(wù)目的的檔案，并建立相關(guān)的醫(yī)療服務(wù)檔案。業(yè)務(wù)流程如下：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 17 頁 社 區(qū) 信息 員家 庭 健 康 檔 案個(gè) 人 健 康 檔 案 檔 案 的 拆分 /合 并是 否 已 建 立 家庭 健 康 檔 案是否是 否 已 建 立 個(gè)人 健 康 檔 案是 否修 改 /導(dǎo) 出 /打 印 刪 除結(jié) 束系統(tǒng)共分為兩大功能模塊， “檔案管理” 、 “查詢統(tǒng)計(jì)” ，其中檔案管理包含以下子模塊：社區(qū)檔案、個(gè)人檔案、檔案異動(dòng)、接診記錄、會(huì)診記錄、雙向轉(zhuǎn)診、查詢統(tǒng)計(jì)【社區(qū)檔案】主要用于記錄社區(qū)中心本年度社區(qū)的基本情況，含自然環(huán)境、資源環(huán)境等基本資料1）實(shí)現(xiàn)社區(qū)檔案的“查詢” 、 “新增” 、 “修改” 、 “刪除” 。用戶可以根據(jù)愛好選擇需要顯示的列，在該頁面可以查看到所選擇區(qū)區(qū)的所有個(gè)人檔案。2）健康體檢維護(hù)：維護(hù)，完成體檢信息的錄入。查詢選擇需要更改的檔案，點(diǎn)“狀態(tài)修改”在彈出頁面根據(jù)情況選擇狀態(tài)點(diǎn)“確定”修改該檔案的狀態(tài)。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 23 頁 【會(huì)診記錄】主要用于接受會(huì)診服務(wù)時(shí)記錄相關(guān)的會(huì)診記錄信息 健康檔案共享系統(tǒng)綜合瀏覽個(gè)人信息，提供了與 HIS 接口，通過門診就診信息、住院就診信息及電子病歷，將各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療情況匯總至此。慢病管理主要包括：對象建檔、隨訪(監(jiān)測)記錄錄入、慢病對象管理、慢病系統(tǒng)維護(hù)；通過建立慢病專項(xiàng)卡，自動(dòng)進(jìn)行慢病的分層及分級管理。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 26 頁 新增隨訪記錄：糖尿病管理對糖尿病患者對象進(jìn)行建檔、隨訪(監(jiān)測)記錄錄入、管理對象信息采集、修改、刪除、查詢、統(tǒng)計(jì)、評估、打印、導(dǎo)出、歸檔。 婦幼保健系統(tǒng)【兒童保健】兒童管理主要是針對社區(qū)的對象兒童進(jìn)行規(guī)范化體檢、疾病篩查及死亡上報(bào)等區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 29 頁 保健管理，以此提高人口質(zhì)量。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 30 頁 兒童訪視新生兒訪視是對新生兒做健康檢查，了解新生兒健康狀況，宣傳科學(xué)育兒知識(shí)，指導(dǎo)母親哺乳、護(hù)理、防病和發(fā)現(xiàn)異常，使新生兒期易出現(xiàn)的問題得到及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和控制。要求通過信息系統(tǒng)完成兒童健康體檢管理檔案的建立、體檢信息登記、生長發(fā)育評價(jià)等業(yè)務(wù)管理。單擊左邊相應(yīng)月份可進(jìn)行數(shù)據(jù)的修改、刪除。業(yè)務(wù)流程如下圖：高危孕產(chǎn)婦建檔產(chǎn)檢信息（初檢、復(fù)檢分娩新生兒信息高危評分死亡卡產(chǎn)后訪視1．健康檔案結(jié)束孕產(chǎn)期保健孕產(chǎn)婦建卡用于孕產(chǎn)婦建立孕卡和孕卡的管理區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 34 頁 1）孕產(chǎn)婦建卡：孕產(chǎn)婦的基本信息是從健康檔案的基本信息讀取過來。預(yù)產(chǎn)期系統(tǒng)會(huì)根據(jù)在建立孕卡時(shí)填寫的末次月經(jīng)自動(dòng)計(jì)算，初檢孕周會(huì)根據(jù)初檢日期區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 35 頁 產(chǎn)后訪視分娩結(jié)束后醫(yī)生會(huì)對產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后訪視，記錄訪視的信息。并提供產(chǎn)婦的營養(yǎng)、哺乳、計(jì)劃生 育及避孕的咨詢與指導(dǎo)。隨訪錄入：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 38 頁 報(bào)表中心 提供不同角度的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，為衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)提供理論數(shù)據(jù)支持。 新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息系統(tǒng)新農(nóng)合管理系統(tǒng)是實(shí)時(shí)聚合區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的新農(nóng)合病人醫(yī)療數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)平臺(tái)。監(jiān)審平臺(tái)在病人出院結(jié)算到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦與衛(wèi)生局農(nóng)合辦結(jié)算的過程中，支持醫(yī)院預(yù)審、鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核、衛(wèi)生局復(fù)審的最多三次審核，即三級審核。因此本系統(tǒng)從功能設(shè)計(jì)及權(quán)限控制上，需要考慮以上時(shí)限限制的業(yè)務(wù)需求。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 43 頁 在完成以上信息錄入及維護(hù)工作后，通過啟動(dòng)本會(huì)計(jì)年度，進(jìn)入“業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)階段” ，可以進(jìn)行補(bǔ)償信息錄入及審核，同時(shí)對配置方案及參保情況進(jìn)行“凍結(jié)” ，不允許隨意更改。整個(gè)合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng)是一個(gè)循環(huán)的管理過程?！緫魧傩浴浚菏沁x擇項(xiàng)目，根據(jù)實(shí)際情況選擇不同的屬性。家庭拆分功能描述：選擇需要拆分的農(nóng)戶，選擇出需要拆分的人員，拆分后，新的家庭需要設(shè)立戶主，醫(yī)療證號(hào)系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成。村莊所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移功能描述：主要應(yīng)用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并情況?！咀≡嘿M(fèi)用】：錄入或從 His 系統(tǒng)中導(dǎo)入住院費(fèi)用。 補(bǔ)償方案功能描述：由于實(shí)際情況（如政策變化等） ，補(bǔ)償方案在新的年度可能會(huì)作一定的調(diào)整，系統(tǒng)提供了用戶自定義的補(bǔ)償方案模塊，補(bǔ)償方案調(diào)整無需對系統(tǒng)進(jìn)行二次開發(fā)，用戶可自行調(diào)整。 轉(zhuǎn)診管理 業(yè)務(wù)流程：【填報(bào)轉(zhuǎn)診申請單】→【審核轉(zhuǎn)診申請單】→【打印轉(zhuǎn)診申請單】 ?！净鸬轿还芾怼浚焊鶕?jù)籌資標(biāo)準(zhǔn)，增加基金到位信息?！径~醫(yī)院范圍設(shè)定】：確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單?！久赓M(fèi)體檢費(fèi)用結(jié)算】：市農(nóng)合辦支付鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)合辦的免費(fèi)體檢費(fèi)用。區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 51 頁 【定額支出統(tǒng)計(jì)表】：按照月份，查詢各醫(yī)院的基金支出及所占定額的比例信息?！净A(chǔ)數(shù)字表】：查詢各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參合戶數(shù)、參合人數(shù)、繳費(fèi)金額、報(bào)銷金額、人均報(bào)銷金額等。【參合農(nóng)民信息明細(xì)】：查詢農(nóng)戶的年度繳費(fèi)信息。 配置管理【消息列表】：接收、發(fā)送消息信息?！綢CD 病種管理】：新增、修改、刪除 ICD 病種信息?！距l(xiāng)鎮(zhèn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對應(yīng)關(guān)系】：設(shè)置鄉(xiāng)鎮(zhèn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的對應(yīng)關(guān)系?！締尾》N定額標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)】：新增、修改、刪除單病種信息?！举M(fèi)用分段設(shè)置】：新增、修改、刪除費(fèi)用分段信息。 醫(yī)院信息系統(tǒng) HIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)是根據(jù)中小醫(yī)院的特點(diǎn)及需求實(shí)現(xiàn)的統(tǒng)一、安全、功能完善的業(yè)務(wù)系統(tǒng)，滿足中小醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理、藥品管理、臨床診療管理、綜合管理和統(tǒng)計(jì)分析等方面的信息化需求，并通過接口實(shí)現(xiàn)了新農(nóng)合實(shí)時(shí)費(fèi)用結(jié)算和電子健康檔案實(shí)時(shí)更新。其中加強(qiáng)了基本藥物的管理。5) 外部接口功能：提供了醫(yī)院信息系統(tǒng)與新農(nóng)合系統(tǒng)的接口，并將逐步實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療保險(xiǎn)系統(tǒng)、雙向診療系統(tǒng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療咨詢系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)等的接口，解決醫(yī)院與社會(huì)上相關(guān)系統(tǒng)的互聯(lián)問題。3) 門診改號(hào)能夠修改已掛出號(hào)條的病人信息，以便病人進(jìn)行靈活的調(diào)配。與新農(nóng)合接口后，可實(shí)現(xiàn)“即時(shí)結(jié)報(bào)” 。提高了收費(fèi)人員的工作效率。 住院收費(fèi)住院收費(fèi)系統(tǒng)，也稱之為 ADT 系統(tǒng)（Admissiondischargetransfer System）用于醫(yī)院住院患者登記管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，主要包括入院登記、轉(zhuǎn)科、床位管理、住院預(yù)交金、出院、結(jié)算等功能。主要功能1) 預(yù)約管理主要功能是能夠按照科室瀏覽預(yù)約病人，同時(shí)可以直接為某個(gè)已預(yù)約病人預(yù)約床位，或者取消預(yù)約病人預(yù)約的床位。病人基本信息按衛(wèi)生部統(tǒng)一規(guī)范的病案首頁項(xiàng)目錄入。病人結(jié)算發(fā)票可以根據(jù)需要進(jìn)行拆票等操作。2) 處方處理 調(diào) 出 處 方 審 核 確 認(rèn) 發(fā) 藥藥房處方處理流程（1） 調(diào) 出 處 方 審 核 確 認(rèn) 發(fā) 藥劃 價(jià) 收 費(fèi)藥房處方處理流程（2）門診藥房處理處方有兩種方式：①門診收費(fèi)完成劃價(jià)收費(fèi)后，由門診藥房調(diào)出處方信息，審核，確認(rèn)發(fā)藥②由門診藥房劃價(jià)，門診收費(fèi)進(jìn)行收費(fèi)處理后，門診藥房再調(diào)出處方信息，審核，確認(rèn)發(fā)藥。每一時(shí)間段以此為參考制訂請領(lǐng)計(jì)劃，平時(shí)也可隨時(shí)報(bào)示短缺藥品以便及時(shí)合理補(bǔ)充。? 門急診處方劃價(jià)發(fā)藥的兩種處理模式：即①藥房錄入自動(dòng)劃價(jià)、藥價(jià)數(shù)據(jù)向收費(fèi)處傳送模式，②在收費(fèi)處錄入劃、藥房接收用藥數(shù)據(jù)的模式。不管哪種模式，均由系統(tǒng)自動(dòng)進(jìn)行劃價(jià)，銷減庫存。 住院藥房系統(tǒng)概述住院藥房管理系統(tǒng)是用于協(xié)助住院藥房完成對藥品管理的計(jì)算機(jī)應(yīng)用程序，其主要任務(wù)管理藥品的入、出庫,實(shí)時(shí)監(jiān)控庫存,對臨缺或失效藥品提示報(bào)警,自動(dòng)編制進(jìn)藥計(jì)劃。? 庫存控制：設(shè)置本藥房各個(gè)藥品的庫存上、下限。? 檢索查詢：此功能主要為查詢與本藥房有關(guān)的信息，如：調(diào)價(jià)信息、發(fā)藥工作量、不同時(shí)間段的發(fā)藥量等，可輔助藥房對藥品進(jìn)出情況進(jìn)行管理和控制。主要功能1) 醫(yī)生工作臺(tái)主要包括門診處方錄入、門診病人查詢、門診藥品單打印、門診病人病歷打印和門診病人費(fèi)用查詢功能。醫(yī)生通過該系統(tǒng)查詢住院病人的基本信息，為病人下醫(yī)囑、開申請，同時(shí)書寫各種病案記錄。醫(yī)囑開藥時(shí)基本藥物綠色顯示。? 值班記錄區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 63 頁 錄入和查詢醫(yī)生的值班記錄?？梢赃B續(xù)打印和擇頁打印。5) 病歷模板字典維護(hù)常用病歷模板，書寫電子病歷時(shí)可以調(diào)出使用，保證病歷書寫的速度和規(guī)范。醫(yī)囑管理系統(tǒng)主要用于管理住院病人的醫(yī)囑錄入、校對和執(zhí)行。支持成組醫(yī)囑（即模式化地輸入一組經(jīng)常用到的醫(yī)囑）的錄入。包含對需要停止的醫(yī)囑的核對。5) 撤消醫(yī)囑在醫(yī)囑已經(jīng)被確認(rèn)，但又發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)，通過該功能將該醫(yī)囑不留痕跡地刪除。? 執(zhí)行打印1) 打印藥品單打印某段時(shí)間內(nèi)全病區(qū)或幾個(gè)病人的藥品單，憑單據(jù)可到藥房領(lǐng)取藥品。執(zhí)行單可按藥品，診療類分別打印，指導(dǎo)護(hù)士對病人進(jìn)行治療。3) 綜合信息查詢查詢病區(qū)藥品單發(fā)藥情況；按申請科室或執(zhí)行科室查詢科室的收入。將本病區(qū)的病人轉(zhuǎn)往他科，先作轉(zhuǎn)科申請，目標(biāo)科室接收病人后作轉(zhuǎn)科應(yīng)答，完成轉(zhuǎn)科操作。 電子病歷系統(tǒng)南軟電子病歷系統(tǒng)具有完善的功能、獨(dú)特的個(gè)性化設(shè)計(jì)、很強(qiáng)的操作性、靈活的適用性和專業(yè)的技術(shù)安全認(rèn)證保障體系，涵蓋臨床各業(yè)務(wù)部門，采集、匯總、存貯、處理、展現(xiàn)所有的臨床診療資料（包括：數(shù)據(jù)、文本、圖形、圖像等） ，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)臨床信息化的理想信息平臺(tái)。系統(tǒng)設(shè)計(jì)了大量的表格式病歷模板，按照人體系統(tǒng)和臨床?？七M(jìn)行分類?？旖莸奈谋句浫敕绞诫娮硬v系統(tǒng)采用文本式的錄入方式，幫助醫(yī)生書寫病歷。并且，可以按照醫(yī)院對打印格式的要求進(jìn)行定制。如首次病程記錄在 8 小時(shí)內(nèi)完成、入院記錄在 24 小時(shí)內(nèi)完成、病程記錄三天一記、上級醫(yī)師查房 5 天一記等以幫助醫(yī)生能夠及時(shí)填寫病歷資料，避免醫(yī)療差錯(cuò)與糾紛。病歷質(zhì)量控制電子病歷系統(tǒng)遵守衛(wèi)生部門要求的“病歷書寫規(guī)范” ，對病歷書寫時(shí)間和書寫順序進(jìn)行相應(yīng)的控制。病歷書寫采用病歷模板方式，既簡化操作又提高了數(shù)據(jù)的規(guī)范性和準(zhǔn)確性。主要功能1．入庫管理采購計(jì)劃單自動(dòng)獲取或錄入，采購計(jì)劃單編輯查詢功能；區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)整體解決方案 第 69 頁 入庫單錄入、編輯、審核查詢功能，包括采購入庫/退貨、成品入庫、專購入庫/退貨；能夠根據(jù)已有的專購入庫單生成入庫數(shù)據(jù)；專購入庫是指專為某些科室所做的采購，入庫時(shí)直接產(chǎn)生針對這一科室的專購出庫單，同樣選擇專購?fù)素洉?huì)自動(dòng)產(chǎn)生專購?fù)藥靻?；物資內(nèi)部庫房之間可以進(jìn)行物資的調(diào)撥，在某一庫房錄入移庫出庫或移庫退庫數(shù)據(jù)后，在對應(yīng)庫房可以直接接收。物資管理系統(tǒng)制劑管理系統(tǒng)成本核算系統(tǒng)材料 物資基礎(chǔ)數(shù)據(jù)物資管理系統(tǒng)根據(jù)制劑室的請領(lǐng)計(jì)劃出庫到制劑室；成本核算系統(tǒng)根據(jù)物資管理系統(tǒng)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)來核算各科的物資成本。對病歷的書寫順序控制，如在某個(gè)病人的術(shù)前準(zhǔn)備沒有完成的情況下，是不允許醫(yī)生填寫手術(shù)記錄內(nèi)容的?？梢赃M(jìn)行衛(wèi)生部門要求的各種統(tǒng)計(jì)，包括疾病的統(tǒng)計(jì)、科室統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生(主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、麻醉醫(yī)師等)統(tǒng)計(jì)、病人情況統(tǒng)計(jì)(如職業(yè)、來源地)和單病種分析等。一種是整份打印，如入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)等，醫(yī)生可以一次性填寫完成后打印；另一種是即時(shí)打印，如病程記錄，醫(yī)生每填寫完一次病程記錄后，可以