【文章內容簡介】 血液及其制品，但 必須在患者的病歷中寫明原由 。為了評價輸注的效果，輸完后做適當的實驗室檢查是必須的。 4貯存和管理 血液及其 制品 保存設備及溫度 是否 ABO 相 容 備 注 全血 具備溫度監(jiān)控功能的 儲血冰箱， 16℃ 是 輸注不超過 4h 紅細胞 具備溫度監(jiān)控功能的 儲血冰箱， 16℃ 是 輸注不超過 4h 少白細胞紅細胞 具備溫度監(jiān)控功能的 儲血冰箱， 16℃ 是 輸注不超過 4h 洗滌紅細胞 具備溫度監(jiān)控功能的 儲血冰箱， 16℃ 是 輸注不超過 4h 血小板 具備溫度監(jiān)控功能的保溫箱， 22177。 2℃，持續(xù)振蕩 一般情況下勿須 勿制冷，立即輸注，輸畢用鹽水沖管（在無輸液限制條件下） 白細胞 具備溫度監(jiān)控功能的保溫箱， 22177。 2℃ 是 勿制冷，立即輸注，慢速 24h，密切監(jiān)視患者情況 經照射的 同未照射的細胞性 同相應的未 白細胞宜盡快輸注 10 細胞性血液成分 血液成分 照射的細胞性血 液成分 新鮮冰凍血漿 具備溫度監(jiān)控功能的冷藏室，≤－ 30℃ 是 解凍后 4h內輸注 冷沉淀 具備溫度監(jiān)控功能的冷藏室，≤－ 30℃ 一般情況下勿須 解凍后 4h內在 3037℃條件下完成輸注；用塑料外膜以避免污染袋口，輸注前將待輸注各袋串連。 說明：任何未使用的血液及其制品均應立即返還血庫 。 5采 樣 采樣和貼標簽 由已獲得醫(yī)院輸血委員會授權的醫(yī)護人員采集患者的血樣做輸血前檢查； 在采樣前，要獲得患者的書面同意，除非不可為。應通過口頭或信息單的方式告 知患者其臨床輸血指針，輸血的安全性以及風險。 將從患者病歷中得到的患者相關信息記錄在血樣標簽上，只要可能， 應直接向患者本人再次核實患者的名字 。 絕對禁止通過床頭卡來核實患者身份。 給采集的血樣貼上標簽，并寫明患者的名字和身份證號碼，采集日期和采集人員的親筆簽名。 血樣采集完后應在 患者的床邊 迅速完成申請單和標簽粘貼，應強制操作人員執(zhí)行該項規(guī)定。 申請單填寫 填寫人員：應由采血和貼標簽的醫(yī)護人員填寫相應申請單并在上面簽名（ MR2081/QE或 MR2080/QE）。保證采血和填寫人員由同一人員完成是非常重要的，這樣采樣過程中出現任何差錯都可由同一人員負責。 血樣采集后，申請單上應包含具備執(zhí)業(yè)資格的負責醫(yī)師的名字。 申請單一式兩份，并應有相關醫(yī)生的編碼。 申請單和血樣標簽上面的任何修改都應有采血 /貼標簽醫(yī)護人員的簽名。申請單的原本和副本在各方面應是一致的，如發(fā)現存在不一致，在糾正前，血庫無權處理申請單。 申請單上應有患者的名字和身份證號碼，也應包含住院相關的號碼（如：住院號、 A＆ E No.、 OPD No.）性別、 DOB（如果不知道，可用年齡代替）和病房號。床號可不寫在上面，但如果標簽上含有，則應與申請單上相同。 所有必須的信息都應填寫在申請單上，如臨床診斷、輸血史、使用指針及相關實驗室檢查結果。 如果知道患者的血型，也應寫進患者的申請單上。 推薦申請單和標簽的填寫在計算機上完成并打印，以避免書寫錯誤。 血樣傳送 11 血樣采集后應盡快送往血庫。 輸血前檢查應在采樣后 24h內進行。 說明 如果血樣無申請單 /不合法或無標簽 /錯誤標簽，不 應再做輸血前檢查。 如果一份申請單包含不止一份血樣，則每份血樣均應貼上相應標簽； 如果申請單和血樣標簽上存在任何不一致，血庫不應再接受該血液及血制品的申請。該種不合格申請單將被保存在血庫，再重寫新申請單。 血庫如發(fā)現申請單和標簽上存在差異，應通知病房，負責醫(yī)師或醫(yī)護人員應立即親自進行改正。 6 全血 /紅細胞申請 應嚴肅的填寫輸血申請單（ MR2081/QE），一式兩份，采樣人員在上面簽字。 對應每份申請單，至少采集 4ml（成人）或 2ml（嬰兒）新鮮 EDTA抗凝血，置于粉紅頭交叉配血管中。 應認真填寫血樣上的標簽，上面所有的信息應與申請單上面的相同。 患者血樣應進行 ABO 和 Rh（ D）血型鑒定，同時進行不規(guī)則抗體篩選，對入院后初次輸血者該過程耗時 。 緊急情況下要使用未經配型的血液時需經臨床醫(yī)師的特殊申請，臨床醫(yī)生可授權病房工作人員以他的名義執(zhí)行，申請單可以使用專用的 QEDP130或在一般輸血申請單上寫明“緊急情況需要立即輸血”。 對于 3d 內的再次輸血者，如果初次不規(guī)則抗體篩選是陰性的，則勿須新采血樣再做相關檢 查（同時需無不規(guī)則抗體篩選陽性史）。 對擇期手術用血，應至少在術前 1d向血庫遞交申請，但不應超過 3d。 在工作日申請照射血制品需在當天 10： 30am之前將申請單送往血庫，使用QEDPBB101格式的表單，一般在當天就可將經照射血制品發(fā)往病房使用。但如在雙休日或公共假日申請，向血庫提交申請時間應提前一個工作日。 考慮到 CMV血清陰性紅細胞數量有限，將優(yōu)先給予特定患者（詳見第三章）。 給地中海貧血患兒申請少白細胞紅細胞（ LRBF）時，應用專用申請單（可從血庫得到）向血庫提前遞交 申請。 類型 輸注前提交表單時間 輸注前申請表提交時間 LRBF紅細胞 ≥ 3個工作日（不包括禮拜天） LRBF（血型已鑒定）紅細胞 ≥ 5個工作日（不包括禮拜天） 擇期手術患者申請預儲式自體輸血時，至少應在手術前 6w通知血庫，以便血庫和 BTS安排。 當要取消已向血庫提交的輸血申請時，應向血庫遞交有醫(yī)生親筆簽名的書面?zhèn)渫浕蚺蓪ｉT的醫(yī)務人員前往血庫說明情況。在血庫收到備忘錄前，輸血前檢查照常進行。