【文章內(nèi)容簡介】 培訓(xùn)機(jī)制，努力提高帶教老師的教學(xué)水 平。 科主任對本科帶教老師、 上級(jí)醫(yī)師對下級(jí)醫(yī)師的帶教工作要經(jīng)常予以檢查、 指導(dǎo)，做好傳、幫、帶、教。 教研組每年至少進(jìn)行 2 次規(guī)范教學(xué)查房示范表演，挑選教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、教 學(xué)效果較好、 帶教查房比較規(guī)范的帶教老師表演， 組織科內(nèi)帶教老師參觀、 評教、學(xué)習(xí)。 科教科每年組織 1 次國家衛(wèi)生部《教學(xué)查房》影像示范，1 次高等院校專 家、教授來院作教學(xué)講座和教學(xué)查房示教。 科教科組織教學(xué)秘書、帶教老師到醫(yī)藥院?；蚱渌t(yī)院參觀學(xué)習(xí)。 帶教老師要自覺地參加院內(nèi)院外教學(xué)研究的講座和示教，提高教學(xué)意識(shí)和 帶教水平。 九、教學(xué)病例收集制度 為了滿足教學(xué)需要，各科（教研組）必須根據(jù)實(shí)習(xí)大綱和教學(xué)計(jì)劃的需要 收集足夠數(shù)量的教學(xué)病例。教學(xué)病例包括：少見的典型實(shí)例、病案、病例 匯編、心電圖、X 光照片、影像帶（盤） 。 各科由教學(xué)秘書負(fù)責(zé)收集教學(xué)病例工作，設(shè)教學(xué)病例登記本，做好分類登 記以便隨時(shí)查找應(yīng)用。 教學(xué)病例必須達(dá)到《廣東病歷書寫規(guī)范》甲級(jí)病歷標(biāo)準(zhǔn)。 教學(xué)病例的診斷和治療應(yīng)具有代表性和先進(jìn)性，并以典型病例為主。 實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)時(shí)，各科均應(yīng)給予指導(dǎo)學(xué)習(xí)教學(xué)病例。 十、評教、評學(xué)、聽課制度 評教、評學(xué)、 教學(xué)院長、科教科定期評教、評學(xué)及聽課，以檢查、指導(dǎo)工作。 為提高教師教學(xué)質(zhì)量，有教學(xué)任務(wù)的教研組組長、副組長必須堅(jiān)持參加聽 課，含大課、見習(xí)帶教、實(shí)習(xí)課、實(shí)驗(yàn)課及教學(xué)查房、教學(xué)病例討論等， 并做好記錄、教研組存檔備案。對聽課時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)及解決。 同時(shí)應(yīng)組織教師相互聽課，聽課評估意見應(yīng)交流，不斷改進(jìn)，聽課表存教 研組。 醫(yī)院組織專家對所有課進(jìn)行聽課評估， 聽課評估表于每月底交科教科整理， 評估資料存入教師教學(xué)檔案，作為晉升、評先材料。 見習(xí)帶教教師必須聽大課，由教學(xué)秘書負(fù)責(zé)考勤。 十一、教學(xué)病例討論制度 各病區(qū)（必要時(shí)可以全科召集）應(yīng)組織實(shí)習(xí)生進(jìn)行 2 周 1 次的教學(xué)病例討 論 由教學(xué)秘書召集，副主任醫(yī)師以上人員主持。 選取典型的、具代表性的病例作為教學(xué)病例。 討論前應(yīng)讓實(shí)習(xí)醫(yī)生認(rèn)真了解病史，準(zhǔn)備發(fā)言稿和提問題。 討論時(shí)由帶教老師詳細(xì)分析該病的病因、病機(jī)、診療、預(yù)后有關(guān)問題，主 治醫(yī)師補(bǔ)充， （副）主任醫(yī)師指導(dǎo)，主持人總結(jié)。 每次病例討論應(yīng)做好記錄，教研組及各病區(qū)分別存檔。 十二、教研組教務(wù)會(huì)議制度（一）、 活動(dòng)要求 每學(xué)期至少安排三次。 （1）教學(xué)計(jì)劃安排布置會(huì)議：在學(xué)校教學(xué)任務(wù)下達(dá)后一周內(nèi)舉行，并填寫教 學(xué)實(shí)施在有關(guān)文件報(bào)表。 （2）期中教學(xué)質(zhì)量檢查活動(dòng)：結(jié)合學(xué)院的教學(xué)行政查房和期中教學(xué)檢查要求 進(jìn)行評比。凡以教學(xué)任務(wù)的教師都應(yīng)按時(shí)參加。（二）、記錄內(nèi)容： 活動(dòng)時(shí)間 出席人員名單 主持人 會(huì)議主要議題 討論、發(fā)言紀(jì)要 教研組組長總結(jié) 記錄人 十三、集體備課制度（一） 活動(dòng)要求 理論大課 （1）在開學(xué)前舉行。 （2）凡承擔(dān)本學(xué)期大課講授和見習(xí)帶教的教師都要求參加。 （3）授課教師必須預(yù)先完成教案的編寫。 臨床見習(xí) （1）在開學(xué)前和教學(xué)過程中專門安排。 （2）教研組組長或主講教師組織見習(xí)帶教教師制定帶教方案。 （3）根據(jù)帶教實(shí)際需要，研究準(zhǔn)備臨床見習(xí)病例。 （二）記錄內(nèi)容 活動(dòng)時(shí)間 出席人員名單 主持人 教學(xué)討論、發(fā)言紀(jì)要 總結(jié)記錄 （1）教案完成情況及質(zhì)量分析。 （2）本學(xué)期培養(yǎng)性上課試講和檢查性聽課計(jì)劃。 （3）各病區(qū)、門診、病案室準(zhǔn)備教學(xué)病例的要求和時(shí)間。 記錄 十四、實(shí)習(xí)工作常規(guī)（一）各科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心學(xué)生德、智、體等方面發(fā)展，在服務(wù)態(tài)度、科 學(xué)作風(fēng)、道德修養(yǎng)等方面做學(xué)生的表率。 （二）教研組選定一名教學(xué)秘書（主治醫(yī)師以上）及各專業(yè)選定一名實(shí)習(xí)導(dǎo)師 對在該專業(yè)實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生從政治思想、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、專業(yè)技能、組織紀(jì)律進(jìn)行全 面管理，并對帶教老師進(jìn)行檢查、督促工作。 （三） 實(shí)習(xí)帶教工作原則上要由有一年以上考臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的本院住院醫(yī)生擔(dān) 任。未滿一年者（含進(jìn)修醫(yī)師） ，則由其上級(jí)醫(yī)師（主治醫(yī)師）負(fù)責(zé)指導(dǎo)帶教。 （四） 畢業(yè)實(shí)習(xí)是實(shí)踐性教學(xué)的主要環(huán)節(jié)， 科教科及各教研組應(yīng)根據(jù)實(shí)習(xí)手冊 的要求制定院、 科實(shí)習(xí)計(jì)劃， 各教研組應(yīng)組織專業(yè)組， 做好收集實(shí)習(xí)資料工作。 （含病例、心電圖、X 光、幻燈、錄像等） 。 （五）每屆醫(yī)學(xué)生進(jìn)院前一周，醫(yī)院及各科召開教學(xué)工作會(huì)議，檢查新一屆實(shí) 習(xí)準(zhǔn)備工作，含各科教學(xué)計(jì)劃、帶教老師、學(xué)生宿舍、值班床位、具、電教設(shè) 備、崗前教育安排，實(shí)習(xí)輔導(dǎo)資料（含病例分析，實(shí)習(xí)大綱） 。每屆同學(xué)進(jìn)入 我院實(shí)習(xí)前，由科教科組織崗前教育學(xué)習(xí)醫(yī)德規(guī)范、醫(yī)院制度、實(shí)習(xí)手冊等， 并進(jìn)行考查。每批同學(xué)進(jìn)行科室實(shí)習(xí)前，教學(xué)秘書向?qū)W生進(jìn)行入科教育，介紹 有關(guān)情況及科室紀(jì)律。 （六）帶教老師必須明確自己的職責(zé)，熟悉實(shí)習(xí)指導(dǎo)的內(nèi)容和要求，加強(qiáng)對學(xué) 生的病史采集、體格檢查、病歷書寫等臨床基本技能的訓(xùn)練： 醫(yī)療文件修改：修改 5 處，10 個(gè)字以上要實(shí)習(xí)醫(yī)師重抄，注意不得改。病 歷修改——住院醫(yī)師 48 小時(shí)完成，主治醫(yī)師三天完成病程記錄修改，并要注 意記錄病人家屬心理活動(dòng)分析， 檢驗(yàn)報(bào)告分析、 上級(jí)醫(yī)師查房意見更改醫(yī)囑原 因。申請單修改：申請單要認(rèn)真修改并簽名。 上午查房：要求學(xué)生匯報(bào)病情，早查房情況及重點(diǎn)提問； 住院總要進(jìn)行晚查房及學(xué)生考勤并做記錄； 每病區(qū)每周安排主治醫(yī)師以上人員教學(xué)查房至少一次。具體要求： （1）實(shí)習(xí)醫(yī)師簡明扼要匯報(bào)病情，包括病情變化、診療效果、重要的臨床檢 查結(jié)果等，時(shí)間 3—5 分鐘，不要求做體格檢查。 （2）住院醫(yī)師補(bǔ)充，時(shí)間 3—5 分鐘，按要求做體格檢查。 （3）主治醫(yī)師查房實(shí)施，時(shí)間 20—25 分鐘，針對病情進(jìn)行側(cè)重的體檢—要求 手法、順序符合規(guī)范。 結(jié)合病情、 診斷及治療的特點(diǎn)進(jìn)行誘導(dǎo)式、 啟發(fā)式的提問——由實(shí)習(xí)醫(yī)師、 住院醫(yī)師按先后順序回答問題， 并扼要進(jìn)行查房小結(jié)并指出匯報(bào)病情和查體手 法中的不足部分或常見的弊端； 主治醫(yī)師查房應(yīng)事前做好教學(xué)準(zhǔn)備， 熟悉病情， 全面掌握病人近期演變情況；應(yīng)明確查房目的；操作指導(dǎo)規(guī)范， ，手法順序正 確；臨床分析要提問、正確引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)思維；歸納總結(jié)要及時(shí)糾正學(xué)生 不足，引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)。 指導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)師臨床技能操作，要求愛傷觀念強(qiáng)、操作正確、手法正確、 無菌觀念強(qiáng)、 及時(shí)糾正學(xué)生的錯(cuò)誤操作， 做到： 操作前討論， 操作中規(guī)范指導(dǎo)， 操作后評價(jià)小結(jié)，要注意術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后與病人溝通及廢物處理等。 (七)每一周組織一次小講課，每二周組織一次由副高人員主持的專題病例 討論，學(xué)生有準(zhǔn)備發(fā)言稿，有討論記錄。 (八) 出?？瓶己耍好课粚?shí)習(xí)同學(xué)出專科時(shí)由實(shí)習(xí)導(dǎo)師進(jìn)行專業(yè)考核及鑒 定。出科考核：轉(zhuǎn)科前各實(shí)習(xí)科室應(yīng)相對固定考官(由副高人員組成)并參照畢 業(yè)綜合考核在轉(zhuǎn)科前進(jìn)行操作、病例考核。 (九)鑒定：實(shí)習(xí)醫(yī)師鑒定應(yīng)綜合各導(dǎo)師意見，并在該專業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束前，從 思想品德、組織紀(jì)律、學(xué)習(xí)態(tài)度、專業(yè)技能方面對學(xué)生進(jìn)行鑒定評分，科室鑒 定于轉(zhuǎn)科后一周內(nèi)交醫(yī)務(wù)科。 十五、電教室管理制度 l、電教室及設(shè)備專人管理，室內(nèi)設(shè)備不得隨意借出。 嚴(yán)格操作規(guī)程，注意安全。 愛護(hù)電教設(shè)備，注意設(shè)備保養(yǎng)，保持設(shè)備良好狀態(tài) 借用電教室須提前取得醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)同意。 保持室內(nèi)安靜，不得大聲喧鬧。 愛護(hù)公物，保持室內(nèi)清潔。 離室前應(yīng)關(guān)好門窗，切斷室內(nèi)電源。 十六、示教室管理制度 示教室專供學(xué)生教學(xué)，不得兼用(兼用示教室除外)，示教室及室內(nèi)教具 專人管理。 借用示教室及其教具須經(jīng)提前取得科室領(lǐng)導(dǎo)的同意。 室內(nèi)教具按規(guī)定擺放，用后復(fù)原。 愛護(hù)公物，損壞照價(jià)賠償。 保持室內(nèi)安靜，不大聲喧鬧。 保持室內(nèi)衛(wèi)生。 離室前切斷電源，關(guān)好門窗。 十七、實(shí)習(xí)生管理規(guī)定 積極參加醫(yī)院、科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和政治學(xué)習(xí)及其他有關(guān)活動(dòng)，不斷提 高醫(yī)療技術(shù)水平和政治思想覺悟。 實(shí)習(xí)生在院期間要嚴(yán)格遵守醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)大 流程的有關(guān)規(guī)定，在與老師、同學(xué)、病人及其他醫(yī)護(hù)人員、科室之間的關(guān)系處 理中做好“黃金銜接”工作。 要愛護(hù)傷病員，做到關(guān)心體貼、耐心細(xì)致，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，認(rèn) 真負(fù)責(zé) 、勤勤懇懇地為傷病員服務(wù)。遇到問題應(yīng)及時(shí)請示匯報(bào)，防止差