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正文內(nèi)容

生殖遺傳科工作手冊(cè)(編輯修改稿)

2024-12-02 04:08 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 %?!吧矸葑C、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證”齊全率100%?!?5%?!?0%。、臍血穿刺及培養(yǎng)成功率≥90%。、培養(yǎng)、制片、顯帶情況下核型分析的準(zhǔn)確率≥98%。2
章節(jié): 03版本:C2011質(zhì)量目標(biāo)考核辦法3質(zhì)量目標(biāo)考核辦法≥92%。生殖遺傳科給患者發(fā)放滿意度調(diào)查表,患者將調(diào)查表填寫完成后交回。根據(jù)收回表中滿意項(xiàng)目數(shù),除以收回表中調(diào)查項(xiàng)目總數(shù),再乘以100%即可得到患者滿意度。(婦科手術(shù)、夫精宮腔內(nèi)人工授精、羊水穿刺、臍血穿刺)病人知情同意書簽署率100%。每月科室組織一次自查,檢查每一份病歷,要求病人知情同意書簽署率100%,并寫出自查報(bào)告。缺項(xiàng)者按照病歷書寫規(guī)范要求處理?!吧矸葑C、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證”齊全率100%。每月科室組織一次自查,檢查每一份病歷,要求三證齊全率100%,并寫出自查報(bào)告。≥15%。對(duì)每一位接受夫精宮腔內(nèi)人工授精助孕患者進(jìn)行跟蹤隨訪,人工授精年周期臨床妊娠率=本年度臨床妊娠數(shù)/本年度人工授精周期數(shù)100%?!?0%。對(duì)每一位接受體外受精胚胎移植助孕患者進(jìn)行跟蹤隨訪,體外受精胚胎移植年周期臨床妊娠率=本年度臨床妊娠數(shù)/本年度體外受精胚胎移植周期數(shù)(新鮮周期+冷凍周期)100%。、臍血穿刺及培養(yǎng)成功率≥90%。每月科室組織一次檢查,查閱羊水、臍血穿刺病歷及實(shí)驗(yàn)室相關(guān)記錄。穿刺成功率=穿刺成功病人數(shù)/總穿刺病人100%。培養(yǎng)成功率=染色體培養(yǎng)成功病人數(shù)/穿刺成功病人數(shù)100%。、培養(yǎng)、制片、顯帶情況下核型分析的準(zhǔn)確率≥98%。對(duì)接受染色體分析的患者進(jìn)行隨診,核型分析準(zhǔn)確率=正確核型數(shù)/核型分析總數(shù)100%。每年參加衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心產(chǎn)前篩查室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),成績(jī)合格。3
章節(jié):04版本:C2011崗位職責(zé)4崗位職責(zé)。制定本科工作計(jì)劃及組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。,負(fù)責(zé)編制中心科學(xué)技術(shù)發(fā)展方向、近遠(yuǎn)期建設(shè)規(guī)劃和年度計(jì)劃,并組織實(shí)施和檢查執(zhí)行情況。,完成中心的各項(xiàng)基本任務(wù);制定崗位責(zé)任制,負(fù)責(zé)對(duì)中心工作人員的培訓(xùn)及考核工作。,組織貫徹有關(guān)的規(guī)章制度,建立正常的工作秩序,樹立良好的工作作風(fēng),提高中心的綜合效益。,抓好工作人員思想政治教育。,共同做好工作。、總結(jié)中心工作。,參與指導(dǎo)中心發(fā)展規(guī)劃的制定工作,編寫較高水平的技術(shù)管理文件和論文。、追蹤本學(xué)科國(guó)內(nèi)外臨床或?qū)嶒?yàn)技術(shù)水平及學(xué)術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài),引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和方法。,擬定課題研究中關(guān)鍵的技術(shù)方法和路線,解決中心科學(xué)研究中重大的技術(shù)難題。,承擔(dān)部分科研任務(wù)或研究生導(dǎo)師的部分工作。組織制定醫(yī)療、科研方案和編寫實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)書。,建立新的產(chǎn)前診斷技術(shù)項(xiàng)目。、專題講座等形式培養(yǎng)中心相關(guān)技術(shù)人員。,努力學(xué)習(xí)并掌握本學(xué)科國(guó)內(nèi)外新技術(shù),負(fù)責(zé)本中心臨床或技術(shù)工作,提供技術(shù)咨詢,組織和實(shí)施難度較高的科學(xué)實(shí)驗(yàn)工作。、大型設(shè)備的配置方案。,制定與中心工作相關(guān)的技術(shù)操作規(guī)范和儀器設(shè)備的操作規(guī)程。、大型設(shè)備的可行性論證,組織安裝、調(diào)試、維修和技術(shù)開發(fā)工作。4
章節(jié):04版本:C2011崗位職責(zé),參加具體臨床或?qū)嶒?yàn)室工作的技術(shù)操作,參與制定與中心工作相關(guān)的技術(shù)操作規(guī)范和儀器設(shè)備的使用規(guī)程。,定期檢查儀器設(shè)備的完好狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題,主動(dòng)會(huì)同有關(guān)部門及時(shí)解決。,認(rèn)真學(xué)習(xí)與本專業(yè)技術(shù)有關(guān)的理論知識(shí),不斷提高技術(shù)水平。,合理安排遺傳咨詢時(shí)間,保證其在懷孕1621周內(nèi)采取產(chǎn)前診斷措施;及時(shí)與細(xì)胞遺傳室工作人員溝通,以確定產(chǎn)前診斷取材時(shí)間;作好工作記錄。,簽定知情拒絕書面材料。,密切注意咨詢?nèi)藛T的心理變化,及時(shí)給予疏導(dǎo)。,確定疾病遺傳方式。、提供產(chǎn)前診斷的方法。、局限性和各種檢測(cè)的時(shí)限性、風(fēng)險(xiǎn)和可能的結(jié)局。,實(shí)施產(chǎn)前診斷技術(shù),并作好孕婦的觀察和診療。,不斷提高培養(yǎng)成功率和質(zhì)量。,綜合報(bào)告。、分析完畢,并做好登記。,提供試劑訂購(gòu)信息。5
章節(jié):04版本:C2011崗位職責(zé)。、熱愛本職工作,精通業(yè)務(wù),精益求精。、關(guān)心愛護(hù)病人,及時(shí)利用自己的科學(xué)知識(shí)為病人解除不必要的心理負(fù)擔(dān),作好檢查診斷工作。不虛報(bào)病情,也不隱瞞病情。,不作違背病人意愿的事情。,做好遺傳篩查與優(yōu)生優(yōu)育工作。,不泄漏病人的隱私。,對(duì)胎兒的性別要嚴(yán)格保密。,不玩忽職守。6
章節(jié):05版本:C2011輔助生殖技術(shù)規(guī)章制度5輔助生殖技術(shù)規(guī)章制度;、知情選擇的自愿原則;;;;;;;禁止人類體內(nèi)移植異種配子、合子和胚胎;禁止異種體內(nèi)移植人類配子和胚胎;、合子和胚胎進(jìn)行基因操作;;,配子和合子必須來自同一男性和同一女性;,將配子、合子和胚胎轉(zhuǎn)送他人或進(jìn)行科學(xué)研究;類輔助生殖技術(shù);;。,負(fù)責(zé)制定切實(shí)可行的生殖專業(yè)的各種規(guī)章制度與操作規(guī)程,并督促落實(shí),嚴(yán)防差錯(cuò)事故;,傳達(dá)醫(yī)院的管理精神,總結(jié)分析本專業(yè)難以解決的問題,及時(shí)匯報(bào)分管院長(zhǎng);,AIH和IVF醫(yī)療質(zhì)控,技術(shù)人員的三基培訓(xùn),督導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)控;,參加疑難病例討論,共同研究解決危重疑難病例診斷和治療上的問題;,督促本專業(yè)人員開展科學(xué)研究工作并進(jìn)行課題總結(jié);,學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新療法。,妥善安排科室人員外出培訓(xùn)學(xué)習(xí),每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。7
章節(jié):05版本:C2011輔助生殖技術(shù)規(guī)章制度、教學(xué)、科研工作;、生殖技術(shù)部門和生殖專業(yè)病房的人員調(diào)配;,負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量的管理,每周至少查房一次;;、內(nèi)分泌調(diào)控和COS的用藥方案制定;;;;、半年自查和年自查。,負(fù)責(zé)本中心臨床的醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。、基本理論和臨床婦產(chǎn)科學(xué),掌握婦產(chǎn)科常見手術(shù)指征、步驟和圍手術(shù)處理原則。掌握有關(guān)生殖內(nèi)分泌的基礎(chǔ)理論與知識(shí)。掌握卵泡監(jiān)測(cè)和B超介導(dǎo)下陰道穿刺取卵的技術(shù)。熟悉常用化驗(yàn)檢查,掌握其臨床應(yīng)用及正確評(píng)價(jià)其臨床應(yīng)用價(jià)值?;灸塥?dú)立處理本專業(yè)常見疾病和輔助生殖方案的制定、隨訪觀察、具體實(shí)施,以及相關(guān)合并癥、并發(fā)癥的處理。,取得國(guó)家規(guī)定的相應(yīng)學(xué)分;參加醫(yī)院組織的臨床輪轉(zhuǎn),積累鞏固臨床技能和??铺幚硭?。,了解本專業(yè)現(xiàn)狀和進(jìn)展。學(xué)習(xí)與運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),開展新技術(shù)、新方法。,了解科研選題、設(shè)計(jì)及具體實(shí)施的基本程序,在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行科研工作。在臨床工作中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、提出問題,并進(jìn)行病例總結(jié),做好資料積累,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。、轉(zhuǎn)院,并為此提供完備的臨床資料。、治療和技術(shù)操作。,掌握治療進(jìn)展情況,遇有重要問題及時(shí)處理并向臨床負(fù)責(zé)人和總負(fù)責(zé)人匯報(bào)。,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。,詳細(xì)了解病情。 B超掃描,初診者要了解盆腔情況,對(duì)有可疑病灶的病例需進(jìn)行隨訪,必要時(shí)應(yīng)聯(lián)系上級(jí)醫(yī)師安排其他輔助檢查;治療周期監(jiān)測(cè)者,重點(diǎn)觀察子宮內(nèi)膜的變化8
章節(jié):05版本:C2011輔助生殖技術(shù)規(guī)章制度,根據(jù)病歷記錄了解整個(gè)治療意見,對(duì)特殊病例進(jìn)行討論。,盡一切可能使就診者感到滿意。,定期對(duì)B超儀進(jìn)行清潔、保養(yǎng)。,有傳染病者安排在最后檢查,檢查完畢后進(jìn)行消毒。,負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室管理和日常工作;,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生;,密切配合臨床開展工作。、儀器維護(hù)及實(shí)驗(yàn)室環(huán)境的檢測(cè)工作;,及時(shí)向總負(fù)責(zé)人匯報(bào),并迅速予以解決;,搜集和積累資料,并撰寫論文;,完成實(shí)驗(yàn)室工作的月自查、半年自查和年度自查報(bào)告。,負(fù)責(zé)精子處理室、胚胎培養(yǎng)室、冷凍室的日常工作。,嚴(yán)防差錯(cuò)事故,發(fā)現(xiàn)問題詳實(shí)記錄并及時(shí)向?qū)嶒?yàn)室負(fù)責(zé)人匯報(bào)。,并做詳細(xì)實(shí)驗(yàn)記錄。,并和臨床醫(yī)生溝通,必要時(shí)修改助孕方式。,配合臨床醫(yī)生核對(duì)剩余胚胎去向,并簽字。,詳實(shí)記錄質(zhì)控結(jié)果。,并做保養(yǎng)記錄,出現(xiàn)故障及時(shí)通知維修中心。,檢查當(dāng)天工作執(zhí)行情況并簽字。、半年、年度的受精率、卵裂率和冷凍胚胎數(shù)等。,嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)室技術(shù)操作規(guī)程開展工作。、耗材的申請(qǐng)、訂購(gòu)、驗(yàn)貨及登記。,并繪出質(zhì)控圖,發(fā)現(xiàn)失控時(shí)及時(shí)上報(bào)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人。、保養(yǎng)、維護(hù),出現(xiàn)故障及時(shí)通知維修中心。,結(jié)果可疑的血樣需復(fù)測(cè)。9
章節(jié):05版本:C2011輔助生殖技術(shù)規(guī)章制度,結(jié)果可疑的血樣需復(fù)測(cè)。;,經(jīng)常檢查護(hù)理質(zhì)量,教育和督促護(hù)士提高專業(yè)技術(shù)水平,改善服務(wù)態(tài)度;,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,防止差錯(cuò)事故發(fā)生;、財(cái)產(chǎn)、物品等領(lǐng)取、保管、檢查、維修及報(bào)廢工作,以保證日常工作正常進(jìn)行;,作出護(hù)理工作月自查、半年自查和年度自查報(bào)告。,并做好初診、復(fù)診、手術(shù)等患者的預(yù)約與登記。負(fù)責(zé)核實(shí)確認(rèn)各項(xiàng)檢查的費(fèi)用。,并耐心解答。,核對(duì)患者姓名、性別、年齡及手術(shù)費(fèi)用。臨時(shí)手術(shù)及時(shí)通知手術(shù)室護(hù)士及ART實(shí)驗(yàn)室人員。、核對(duì)三證(身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證)原件,保留復(fù)印件并簽字,整理并粘貼化驗(yàn)單。,收取當(dāng)日化驗(yàn)結(jié)果并記錄在病歷上,及時(shí)反饋化驗(yàn)單的異常情況。整理手術(shù)前、后醫(yī)囑,做好手術(shù)后的健康指導(dǎo)并發(fā)給患者助孕后須知。送第二天手術(shù)通知單。,做好各種登記工作。,病歷按類有序放置,整理備齊護(hù)士站工作所需用品。,各類消毒包、物品、藥品、定點(diǎn)放置,標(biāo)簽清楚。特殊藥品更換批號(hào)時(shí)及時(shí)告知。一次性醫(yī)用物品放置規(guī)范,按要求消毒處理。治療室常用藥品冰箱藥品的清點(diǎn)與準(zhǔn)備。冰箱冷藏室溫度保持在4~8℃。,抽血、注射、配藥、發(fā)藥等,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。,并交代取卵前、后注意事項(xiàng)。,備齊常用物品。、臺(tái)、車,并進(jìn)行空氣消毒。10
章節(jié):05版本:C2011輔助生殖技術(shù)規(guī)章制度。 ART手術(shù)室護(hù)士職責(zé)℃以上,濕度50~60%。,檢查手術(shù)室消毒物品及備用藥品的有效期。無菌物品按要求放置。檢查吸引器、B超機(jī)、手術(shù)床呈備用狀態(tài)。、性別、年齡,助孕病史,三證,做好術(shù)前配合,協(xié)助手術(shù)全過程,并做好記錄及各項(xiàng)健康指導(dǎo)。核實(shí)確認(rèn)各項(xiàng)手術(shù)費(fèi)用。手術(shù)完畢整理房間,清洗器械,及時(shí)送消毒。、移植管、人工授精管、減胎針等,并做好銷毀處理。,并記錄、簽名。,包括房間空氣、物體表面、無菌物品、醫(yī)務(wù)人員手等,合格率100%。,有異常及時(shí)報(bào)修。,備齊第二天手術(shù)用品。及時(shí)關(guān)閉手術(shù)室門窗及電源,做好安全檢查。,物品放置有序,保持檢查床整潔,按要求消毒。,協(xié)助醫(yī)生做好助孕患者的B超檢查,確認(rèn)檢查費(fèi)用,及時(shí)記錄并處理醫(yī)囑。,嚴(yán)格檢查、核對(duì)三證(身份證、結(jié)婚證、生育證)保留復(fù)印件及允許生育證明原件并簽字,整理、粘貼化驗(yàn)單,協(xié)助醫(yī)生建病歷。,及時(shí)反饋化驗(yàn)的異常情況。,及時(shí)記錄在病歷里,并整理病歷按有序放置。,準(zhǔn)備第二天監(jiān)測(cè)的病人病歷。清潔整理各診室,物品放置有序。備齊各種書寫用品。每月將隨訪情況匯總后及時(shí)報(bào)告,按年度將祥細(xì)情況上報(bào)。,并做好術(shù)后患者的觀察。,耐心解答患者提出的疑問,及時(shí)反饋IVF取卵患者的受精情況,及時(shí)與醫(yī)生溝通。11
章節(jié):05版本:C2011輔助生殖技術(shù)規(guī)章制度,取卵及胚胎移植后嚴(yán)密隨訪患者有無腹脹、腹痛、惡心嘔吐等癥狀,高度警惕OHSS的發(fā)生。及時(shí)記錄各時(shí)間段的隨訪情況。1由總負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé),根據(jù)《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范》、《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》和山東省衛(wèi)生廳《人類輔助生殖技術(shù)病歷和知情同意書統(tǒng)一格式》等文件制定和修改本專業(yè)病歷文書和知情同意書。2建立病歷時(shí)認(rèn)真檢查不育夫婦的身份證、結(jié)婚證和符合國(guó)家計(jì)劃生育法規(guī)和條例的生育證明原件,涉外婚姻夫婦及外籍人員應(yīng)出示護(hù)照及婚姻證明,所有證件需保留其復(fù)印件備案。病案由專人管理,由病案管理責(zé)任人和責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)查驗(yàn)以上證件,登記病人詳細(xì)地址和聯(lián)系方式。3所有接受治療的病人應(yīng)建立完整病歷文書,由管理責(zé)任人按照進(jìn)入周期的先后編號(hào)、登記,分別建立AIH和IVF病歷總登記本,并負(fù)責(zé)填寫病案首頁。病歷號(hào)來自于山東省衛(wèi)生廳所給的號(hào)段:37091。所有病人登記永久性病歷號(hào),根據(jù)不同助孕方式分別登記助孕號(hào),助孕號(hào)為流水號(hào)。4責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫病歷,簽署知情同意書,任何實(shí)施人工授精、體外受精胚胎移植及衍生技術(shù)的夫婦必須簽署《輔助生殖技術(shù)知情同意書》和《多胎妊娠減胎術(shù)同意書》及其他相關(guān)知情同意書。男方病歷由男科醫(yī)師負(fù)責(zé)填寫。5責(zé)任醫(yī)師負(fù)責(zé)執(zhí)行治療方案,填寫治療記錄。實(shí)驗(yàn)室人員負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室記錄的書寫,并有兩人或兩人以上的簽字。臨床負(fù)責(zé)人和實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)對(duì)病歷進(jìn)行質(zhì)量檢查。6病歷書寫要求準(zhǔn)確、整潔、完整,總負(fù)責(zé)人每半年進(jìn)行一次病案抽查,并將抽查情況和整改意見記入自查報(bào)告。,病案資料齊全,保存有序、永久保存。,無關(guān)人員不得隨意翻閱、復(fù)印和攜走病歷。、實(shí)驗(yàn)室討論,完成病歷小結(jié)及討論意見。隨訪后3日內(nèi)病案管理人員回收,檢查治療周期病歷的完整性,及時(shí)整理裝訂成冊(cè),并按序號(hào)排列后上架存檔、記錄。妊娠病人由專人負(fù)責(zé)繼續(xù)隨訪,并及時(shí)將妊娠結(jié)局記錄到病歷中。,無關(guān)人員不得翻閱、涂改。,登記,閱后按期歸還。除公安司法機(jī)關(guān)出具公函、具有充分理由統(tǒng)一查閱外,科外人員及其他任何單位或個(gè)人不得隨意借閱病歷。確因工作需要,按衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定實(shí)施。對(duì)借閱的病歷應(yīng)妥善保管,不得外借、拆散和丟失。,并在申請(qǐng)人在場(chǎng)的12
章節(jié):05
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