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正文內(nèi)容

檢驗(yàn)科工作制度培訓(xùn)資料(編輯修改稿)

2025-05-09 22:26 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流。根據(jù)工作表現(xiàn)、專業(yè)需要和科室條件,選派專業(yè)人員參加省內(nèi)外學(xué)習(xí)班或?qū)W術(shù)交流會(huì)。必要時(shí),選派專業(yè)人員外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)。外派人員回科后有責(zé)任向全科人員傳達(dá)、交流學(xué)術(shù)情況。對(duì)進(jìn)修、實(shí)習(xí)生要有進(jìn)修、實(shí)習(xí)計(jì)劃,安排專人帶教,定期檢查、考核。帶教老師要身教重于言教,以身作則,嚴(yán)格要求。進(jìn)修實(shí)習(xí)人員要虛心學(xué)習(xí),認(rèn)真工作,不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平??浦魅螒?yīng)每年制訂教學(xué)培訓(xùn)計(jì)劃,定期檢查,考核、總結(jié),促進(jìn)計(jì)劃落實(shí)。檢驗(yàn)科信息反饋制度一、反饋信息包括以下幾個(gè)方面:臨床科室反饋的信息,如要求、意見(jiàn)、協(xié)商情況等;患者及家屬的反饋信息,如要求、意見(jiàn)、建議、抱怨、投訴等;本科室人員的建議、報(bào)告、要求、意見(jiàn)等;向臨床科室發(fā)布的檢驗(yàn)業(yè)務(wù)信息;與臨床科室的各種溝通。二、檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室發(fā)布檢驗(yàn)信息反饋單,同時(shí)要求備有反饋登記本。三、科主任指定專人負(fù)責(zé)定期收回已由臨床醫(yī)生填寫好的信息反饋單,逐項(xiàng)審閱,登記處理。對(duì)重要問(wèn)題的處理,要及時(shí)與臨床科室聯(lián)系、商議。四、耐心聽(tīng)取患者的意見(jiàn),并做好患者意見(jiàn)的登記、處理。五、全科人員要重視信息反饋工作,虛心聽(tīng)取臨床醫(yī)生、護(hù)士、患者的意見(jiàn)與要求,對(duì)重要意見(jiàn)要及時(shí)登記,認(rèn)真改進(jìn)。六、對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢查要求,應(yīng)結(jié)合實(shí)際盡力配合。七、建立并不斷完善電腦信息網(wǎng)絡(luò)。檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)放制度檢驗(yàn)完畢,應(yīng)認(rèn)真核對(duì)所檢標(biāo)本、檢驗(yàn)結(jié)果與病人姓名是否一致,審核無(wú)誤后方可填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,并做好記錄工作。 報(bào)告單書寫應(yīng)字跡清晰、無(wú)錯(cuò)別字、內(nèi)容準(zhǔn)確規(guī)范,不得涂改,簽名要能辨認(rèn)。 進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員無(wú)簽字權(quán),也不得代替代教老師簽發(fā)報(bào)告單。 各工作室的報(bào)告單每日應(yīng)由組長(zhǎng)(組長(zhǎng)不在時(shí)應(yīng)指定他人代替)進(jìn)行審核,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正;檢驗(yàn)結(jié)果可疑時(shí)應(yīng)立即復(fù)查,不得草率發(fā)出。 審核過(guò)的報(bào)告單,應(yīng)由專人放入消毒柜,每日下午進(jìn)行集中處理后負(fù)責(zé)送往個(gè)臨床科室。 科主任應(yīng)定期(每周1~2次)抽查檢驗(yàn)報(bào)告單,進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)不合格報(bào)告單在科室內(nèi)通報(bào)。檢驗(yàn)科急診檢驗(yàn)制度急診檢驗(yàn)處于醫(yī)療的第一線,是搶救急、危、重患者的重要環(huán)節(jié)。必須強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)服務(wù),及時(shí)準(zhǔn)確發(fā)出報(bào)告。全科人員要十分重視急診檢驗(yàn),經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑,認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)。各科臨床醫(yī)師根據(jù)病情實(shí)際需要填寫急診檢驗(yàn)單,標(biāo)明“急字樣;注明標(biāo)本采集時(shí)間,工作人員接到急診檢驗(yàn)標(biāo)本后要先檢查標(biāo)本是否符合要求,然后立即進(jìn)行檢驗(yàn),對(duì)于特別情況,如大出血患者的標(biāo)本等要優(yōu)先從快檢查。檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后,應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn),準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。 急診檢驗(yàn)完成后要及時(shí)發(fā)出報(bào)告或電話通知主管醫(yī)師,報(bào)告單上要填寫收到標(biāo)本和發(fā)出報(bào)告時(shí)間。急診檢驗(yàn)結(jié)果要做好登記,也要注明報(bào)告發(fā)出時(shí)間和接受報(bào)告者,以備查詢。 認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對(duì)工作,虛心聽(tīng)取臨床醫(yī)生、病人的意見(jiàn),不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作,提高急診檢驗(yàn)質(zhì)且量。急診檢驗(yàn)應(yīng)24小時(shí)運(yùn)行,檢驗(yàn)人員必須堅(jiān)守崗位,如因工作需要短暫離開(kāi)崗位時(shí),應(yīng)有明顯標(biāo)記指明去處。交班時(shí)要填好交班記錄,對(duì)儀器運(yùn)行情況和工作情況作好交待。24小時(shí)急診檢驗(yàn)項(xiàng)目及報(bào)告時(shí)限規(guī)定急診檢驗(yàn)指臨床醫(yī)師在搶救重危病人時(shí)需要的檢驗(yàn)項(xiàng)目。急診檢驗(yàn)項(xiàng)目包括:腎功能,電解質(zhì),血糖,心肌酶譜,血 尿淀粉酶血常規(guī),尿常規(guī),大便常規(guī),凝血四項(xiàng),血小板計(jì)數(shù),瘧原蟲。搶救特殊病人所需檢驗(yàn)項(xiàng)目,不受上述規(guī)定限制。血常規(guī),尿常規(guī),大便常規(guī),血小板計(jì)數(shù),必須在半小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告,生化檢驗(yàn)必須在收到標(biāo)本后2小時(shí)內(nèi)發(fā)出報(bào)告并及時(shí)交給臨床。檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度檢驗(yàn)科必須把檢驗(yàn)質(zhì)量放在工作首位,努力學(xué)習(xí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理知識(shí),使之成為每個(gè)檢驗(yàn)人員的自覺(jué)行動(dòng)。參照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)《醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理(IS015189)}的要求,全面加強(qiáng)檢驗(yàn)質(zhì)量管理。建立和健全科、室(組)二級(jí)檢驗(yàn)質(zhì)量管理組織,負(fù)責(zé)檢驗(yàn)質(zhì)量管理工作。管理內(nèi)容包括:制定目標(biāo)、計(jì)劃、指標(biāo)、措施、實(shí)施檢查、總結(jié)、效果評(píng)價(jià)及信息反饋,定期向上級(jí)報(bào)告。各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室要制定質(zhì)量控制制度,開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)量控制,做到日有操作記錄。加強(qiáng)儀器、試劑的管理,建立儀器檔案。定期對(duì)分光光度計(jì)、分析天平,定量加樣器等進(jìn)行校準(zhǔn)。新引進(jìn)或維修后的儀器校準(zhǔn)合格后,方可用于檢測(cè)標(biāo)本。及時(shí)掌握業(yè)務(wù)動(dòng)態(tài),統(tǒng)一調(diào)度人員、設(shè)備,建立正常的工作秩序,保證檢驗(yàn)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。建立崗位責(zé)任制,明確各類人員職責(zé),嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)工作質(zhì)量。積極參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng),努力提高質(zhì)控水平。制訂檢驗(yàn)技術(shù)發(fā)展計(jì)劃與工作計(jì)劃,并組織實(shí)施、檢查。檢驗(yàn)科質(zhì)控管理會(huì)議制度質(zhì)控管理會(huì)議由組長(zhǎng)主持,一般一月一次。參加人員為科室質(zhì)控小組成員,各室質(zhì)控員也可根據(jù)工作需要,由主持人確定其他人員參與會(huì)議??偨Y(jié)上月室內(nèi)質(zhì)控工作,安排部署下月室內(nèi)質(zhì)控及室間質(zhì)評(píng)工作。落實(shí)室內(nèi)質(zhì)控管理工作,分析室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評(píng)的失控原因,確定整改措施。應(yīng)參加人員不得無(wú)故缺席。檢驗(yàn)科質(zhì)量控制管理制度 檢驗(yàn)科設(shè)立質(zhì)控小組,由科主任任組長(zhǎng),各專業(yè)主管為質(zhì)控組成員,負(fù)責(zé)檢驗(yàn)科各專業(yè)檢驗(yàn)質(zhì)量監(jiān)督、評(píng)價(jià)、開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)。 開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控,參加省臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)活動(dòng)。質(zhì)評(píng)成績(jī)合格。 每天的室內(nèi)質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)作為原始記錄,各專業(yè)按不同要求用圖、表格或文字形式表示。 每月、每季度對(duì)質(zhì)控進(jìn)行總結(jié)分析,出現(xiàn)失控,及時(shí)分析、糾正,不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。 對(duì)各專業(yè)質(zhì)控資料應(yīng)建檔,存入科室管理。 各專業(yè)主管或業(yè)務(wù)骨干在上年末提出下一年質(zhì)控計(jì)劃。檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度全科人員要十分重視檢驗(yàn)標(biāo)本,正確采集、運(yùn)送、驗(yàn)收、保存、檢測(cè),避免錯(cuò)采、錯(cuò)收、污染、丟失,否則,應(yīng)追究當(dāng)事人責(zé)任。檢驗(yàn)標(biāo)本的采集必須嚴(yán)格按照檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求,包括容器、采集時(shí)問(wèn)、標(biāo)本類型、抗凝劑選擇、采集量、送檢及保存方式等。接收標(biāo)本嚴(yán)格實(shí)行核對(duì)制度,包括對(duì)姓名、性別、年齡、門診號(hào)或住院號(hào)、病床號(hào)、標(biāo)本類型、容器、標(biāo)識(shí)、檢驗(yàn)?zāi)康牡鹊膶徍?,所送?biāo)本必須與檢驗(yàn)項(xiàng)目相符。不符合要求的應(yīng)退回重送,在核對(duì)檢驗(yàn)標(biāo)本的同時(shí),應(yīng)查對(duì)臨床醫(yī)生填寫的檢驗(yàn)申請(qǐng)單是否正確、完整、規(guī)范,如有不符合要求的,應(yīng)予退回,糾正以后,再予接收。向外單位送檢或接收外單位送檢的標(biāo)本應(yīng)有專人負(fù)責(zé)并有專門記錄。 急診檢驗(yàn)標(biāo)本要及時(shí)采集、核對(duì)、檢驗(yàn)、報(bào)告。 檢測(cè)后的各種標(biāo)本,應(yīng)保存一定時(shí)間,以備查對(duì)。檢驗(yàn)科消毒隔離管理制度衣帽整潔,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,做到一人一針一管,防止交叉感染。對(duì)被污染的器皿和有可疑病原微生物污染的處理標(biāo)本應(yīng)煮沸消毒,必要時(shí)焚燒處理。一次性用具按有關(guān)規(guī)定處理。菌種、毒種專人保管,有詳細(xì)記錄。生化,臨檢,免疫室每日空氣消毒一次(1h),并做好記錄。清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)
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