【正文】 格執(zhí)行交接班制度，交班者應(yīng)給下一班做好必需的準(zhǔn)備工作，如有尚待處理的工作，要向接班人員交待清楚。做好值班記錄。 值班人員遇到疑難問題不能解決時，應(yīng)逐級上報以取得指導(dǎo)和支持，不得回避和推諉。 值班人員對門、窗、水、電、氣等的安全負有責(zé)任。 查對制度 接收檢驗單時，要查對填寫是否規(guī)范，查臨床診斷，檢驗標(biāo)本和檢驗?zāi)康牡奶顚懯欠袂宄?，查交費手續(xù)。 采取標(biāo)本時，要查對科別、床號、姓名、性別和檢驗?zāi)康摹?收集標(biāo)本時，查對科別、姓名、性別和標(biāo)本的數(shù)量與質(zhì)量。 檢驗時查對檢驗標(biāo)本、檢驗項目、試劑和應(yīng)插入的質(zhì)控物。 檢驗后查對檢驗項目和檢驗結(jié)果是否一致，對不合理的異常結(jié)果要查找原因。必要時，與臨床聯(lián)系和研討，不能簡單報告。 報告時查對科別、病區(qū)和檢驗結(jié)果等是否有遺漏。檢驗科晨會及交接班制度 科室實行晨會制度，及時傳達醫(yī)院和科室的重要通知和其他事宜。 除門診留守人員、采血室人員及不在崗人員外，其余人員必須參加。特殊情況需要取消時，可是將提前通知。 夜班交班內(nèi)容主要包括：急危重患者主要檢驗指標(biāo)儀器運行情況，夜班特殊情況及處理過程等。 在無特殊情況下，夜班人員及時完成標(biāo)本檢測和結(jié)果報告，檢查剩余實試劑用量及清潔臺面和工作環(huán)境。 交班人員做好準(zhǔn)備和解釋性說明，面面交接和簽字后方可離崗。 接班人員應(yīng)提前15分鐘到崗，并進行崗位交接和書面簽字記錄。 接班人員負責(zé)承接前班移交項目并為后班做好各項準(zhǔn)備工作。 正常交接班的主要內(nèi)容和項目：儀器定標(biāo)和運行狀況，室內(nèi)質(zhì)控情況，急診標(biāo)本檢測情況，剩余標(biāo)本量，剩余試量，檢驗結(jié)果回報情況，欠費追繳情況，不合格標(biāo)本回退情況，急危重患者主要檢驗指標(biāo)，夜間特殊情況及處理過程等等。 交接班簽字后，如發(fā)生重大問題，將依據(jù)文字記錄進行處理。 交班人員與接班人員無交接時，應(yīng)告知負責(zé)人但不得擅自離崗。1 無故不按時接班者，科室將嚴肅處理并提交醫(yī)院另行處理和安排。檢驗科差錯事故登記報告制度1．全體檢驗人員要以對病人高度負責(zé)的精神和嚴肅的法制觀念，嚴格防止差錯事故的發(fā)生。各實驗室要建立差錯事故登記報告制度，一旦發(fā)生應(yīng)及時登記報告，并加強教育，及時處理和整改。2．由于責(zé)任性不強、不認真執(zhí)行規(guī)章制度，不遵守操作規(guī)程或技術(shù)因素而引發(fā)檢驗錯誤，對病人未造成嚴重后果的，稱為差錯。差錯按程度不同，分為一般差錯和嚴重差錯。一般差錯：（1）違反操作規(guī)程，導(dǎo)致血液等標(biāo)本管在離心時破損，或工作中不慎打破，損壞標(biāo)本，影響檢驗者。（2）漏做、錯做一般標(biāo)本的檢驗?zāi)康?，編錯試管號碼，標(biāo)錯標(biāo)本聯(lián)號、采錯病人標(biāo)本，寫錯檢驗結(jié)果并已發(fā)出報告者。（3）計算錯誤，寫錯報告難以挽回者。（4）使用未經(jīng)校正或過期、變質(zhì)的試劑或不按時繪制工作曲線而影響結(jié)果的準(zhǔn)確性者。（5）其他不屬于嚴重差錯和事故的差錯者。嚴重差錯：（１）因責(zé)任性不強，丟失或損壞重要標(biāo)本：如腦脊液、心包液、骨髓，以致不能檢驗者。（２）重要標(biāo)本漏查或做錯項目，且標(biāo)本已處理，需再次采取標(biāo)本檢驗者。（３）血型定錯或交叉配血錯誤，已發(fā)出報告，或發(fā)錯血而未造成病人嚴重后果者。3．無論發(fā)生一般差錯、嚴重差錯或檢驗事故均應(yīng)由實驗室及時登記，查明情況，保留標(biāo)本，主動向科主任報告，不得隱瞞。要迅速采取措施，把損害控制到最小程度。4．要經(jīng)常進行安全醫(yī)療教育，避免差錯事故的發(fā)生。要定期向醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報告差錯事故的登記情況。屬于嚴重差錯或醫(yī)療事故的更應(yīng)及時報告并按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。檢驗科差錯事故處理制度 建立差錯事故和投訴登記制度，對發(fā)生的差錯事故和投訴應(yīng)定期討論，重 大事故應(yīng)立即討論，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改和防范措施，給予當(dāng)事人批評教育及必要的處理，在可能和必要時給投訴人以答復(fù)。 發(fā)生差錯或事故后，應(yīng)保留殘存的標(biāo)本和試劑，以便分析原因，并立即采取挽救措施，積極做好善后工作。根據(jù)情況報告有關(guān)上級領(lǐng)導(dǎo)。安全管理制度檢驗科要根據(jù)具體條件和需要擬定安全技術(shù)規(guī)范，切實遵守，并定期檢查落實情況。工作人員要熟悉電路總開關(guān)，滅火水龍頭、滅火器的存放位置及使用方法。菌種、毒種、劇毒試劑及貴重儀器物品應(yīng)指定專人負責(zé)保管，定期檢查 。對工作中可能發(fā)生的意外事故，如觸電、失火、玻璃割傷、針頭刺傷、燒傷、不慎中毒、傳染性標(biāo)本的沾染等，實驗室應(yīng)有應(yīng)急處理的方法，有關(guān)人員均應(yīng)熟悉。使用強酸、強堿、腐蝕、有害、易燃、易爆藥品時，應(yīng)在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下正確操作，防止腐蝕、灼傷、中毒、火災(zāi)和爆炸。注意門、窗安全，防盜防竊。檢驗科儀器管理制度檢驗儀器應(yīng)由專人管理，每臺儀器必須有操作規(guī)程；儀器與儀器資料不能分離，應(yīng)妥為保存，以便查詢。工作人員必須具有高度的責(zé)任心，上機前應(yīng)經(jīng)操作培訓(xùn)，熟練掌握儀器性能，嚴格遵守儀器的操作規(guī)程，正確的進行操作。自動分析儀器運行參數(shù)的設(shè)置應(yīng)規(guī)定權(quán)限，不得隨意或私自更改。 每天檢測前應(yīng)檢查儀器是否完好，功能是否正常。操作中若發(fā)現(xiàn)異?；蚬收?，應(yīng)及時報告設(shè)備科檢修，不能擅自拆開、修理。使用后必須檢查儀器并恢復(fù)原位。清理好試劑瓶、操作臺。寫好使用、維護、修理記錄。按照儀器使用說明和操作規(guī)程做好日常維護工作，努力延長儀器的使用壽命。進修、實習(xí)人員要在帶教老師的指導(dǎo)下使用儀器，不得私自操作。指導(dǎo)老師必須嚴格帶教、監(jiān)督、避免意外情況發(fā)生。 做好儀器的安全之清潔工作，嚴禁在儀器室內(nèi)吸煙、進食或接待客人，外來參觀人員須經(jīng)科主任同意后才可接待。帶有微機配置的儀器，不得運行與本機王作無關(guān)的軟件，不得在電腦上玩游戲?？浦魅我?jīng)常了解之檢查儀器情況，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。檢驗科試劑管理制度各專業(yè)實驗室負責(zé)人要根據(jù)實際需要，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及有關(guān)部門審批。確定專人負責(zé)管理試劑，協(xié)助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保管、清點盤存、報廢等工作，做到帳冊、實物相符。即將用完的試劑要有記錄，及時申請補購。試劑進貨應(yīng)做到來源渠道正規(guī)，貨物優(yōu)質(zhì)，有批準(zhǔn)文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件。試劑進貨時要有驗收者簽名。發(fā)票須經(jīng)主任簽名后方可報銷。各專業(yè)實驗室負責(zé)人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作、謹防變質(zhì)、過期和浪費。如有異常發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時處理，要做好記錄。所用試劑要有瓶簽，按不同要求分類保管；需要冷凍、．冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或普通冰箱內(nèi)，并經(jīng)常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責(zé)保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙簽名；易燃、易爆品要遠離電源、火源，強堿、強酸試劑要單獨妥善保存。自配的試劑要經(jīng)校正，記錄校正結(jié)果、時間、配制量及配制人。檢驗科教育培訓(xùn)制度 全科人員必須認真學(xué)習(xí)政治時事、業(yè)務(wù)技術(shù)，不斷提高思想政策水平和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。參加培訓(xùn)應(yīng)以結(jié)合專業(yè)、在職學(xué)習(xí)和自學(xué)為主。定期組織