【正文】 在進行各種檢驗時應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。各種衛(wèi)生學監(jiān)測達到要求。十六、檢驗室科廢物處置管理規(guī)定 一、醫(yī)院垃圾分類：（一）、生活垃圾：包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。（二）、醫(yī)療廢物：包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物五類，用黃色垃圾袋裝。其中：感染性廢物：⑴被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)療用品與器械等；⑵疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾；⑶廢棄的血液、血清；⑷使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。損傷性廢物：⑴醫(yī)用針頭、縫合針；⑵各類醫(yī)用銳器；⑶載玻片、玻璃試管、安瓶等。藥物性廢物：⑴廢棄的一般性藥品；⑵廢棄的細胞毒性藥品和遺傳毒性藥品；⑶廢棄的疫苗、血液制品等。化學性廢物：⑴實驗室廢棄的化學試劑；⑵廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑；⑶廢棄的汞血壓計、汞溫度計。二、檢驗科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標準分類放置，由專人收集并登記，專人按照規(guī)定時間和路線運送至醫(yī)療廢物貯存房貯存，隔天交由市綠潔公司回收處置。三、全自動儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。六、廢棄標本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g，攪勻后作用2h4h倒入廁所；痰、膿、血標本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液，拌勻后作用2h4h；若為肝炎或結(jié)核病者則作用時間應延長至6h后倒入廁所。十七、檢驗科人員職業(yè)安全防護措施 健全各項規(guī)章制度 根據(jù)控制檢驗科醫(yī)源性感染的管理工作的要求，建立檢驗科微生物學監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運送及登記制度。加強醫(yī)務人員職業(yè)安全防護知識培訓 個人操作習慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要改變不正確的個人操作習慣，保證在任何時候進行操作時都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預防措施，要增強醫(yī)務人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險性認識，要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓的一項內(nèi)容，以減少不安全隱患的發(fā)生。增強自身防護意識 檢驗科人員自覺遵守檢驗科規(guī)章制度，在實驗操作中戴一次性手套、口罩，高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護眼鏡。正確配制消毒液，定期對工作環(huán)境消毒，經(jīng)常保持實驗室內(nèi)空氣流通。加強銳器損傷的防護和處理 檢驗科人員被銳器意外刺傷后，應先脫去手套，再自近心端向遠心端擠壓受傷部位，同時用流動凈水沖洗傷口，使部分血液排出，然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位，用無菌敷料包扎傷口。加強接觸部位的消毒 在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸，必須做到：(1)迅速脫去手套和隔離衣；(2)肥皂和流動水清洗接觸部位的皮膚；(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗；(4)記錄接觸情況，必要時就醫(yī)治療。十八、檢驗師職責 在科主任領(lǐng)導下進行工作。親自參加檢驗，并指導檢驗士進行工作，核對檢驗結(jié)果，負責特殊檢驗的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查，定期校正檢驗試劑、儀器，嚴防差錯事故。負責毒劇藥品，貴重器材的管理和檢驗試劑、材料的計劃和請領(lǐng)、報銷等工作。開展科學研究和技術(shù)革新，改進檢驗方法，不斷開展新項目，提高檢驗質(zhì)量。負責開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。十九、檢驗士職責 在檢驗師的指導下，擔負各種檢驗工作。收集和采集檢驗標本，發(fā)送檢驗報告單，在檢驗師的指導下進行特殊檢驗。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，隨時核對檢驗結(jié)果，嚴防差錯事故。負責檢驗藥品、器材的請領(lǐng)、保管、檢驗試劑的配制、培養(yǎng)基的制備，做好登記、統(tǒng)計工作。擔任一定的檢驗器材的洗刷，做好消毒隔離工作。第二篇：檢驗科工作制度及人員崗位職責檢驗科工作制度及人員崗位職責檢驗報告雙簽字制度一、檢驗完完畢，應認真核對所檢測標本、檢驗結(jié)果是否與病人信息是否一致，無誤后方可審核報告單。二、報告單打印應字跡清晰、無錯別字、內(nèi)容準確規(guī)范，不得涂改，簽名字跡要能辨認。三、進修、實習人員和無臨床檢驗資格證的人員無簽字權(quán)，也不能代替有資格的老師簽字。四、檢驗報告由經(jīng)驗豐富、技術(shù)水平和業(yè)務能力較強的人員負責審核。五、各專業(yè)組的報告每日應認真仔細審核，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正；檢驗結(jié)果可疑時應及時進行復檢并登記，不得草率發(fā)出。檢驗科工作制度認真執(zhí)行檢驗技術(shù)操作規(guī)程，保證檢驗質(zhì)量和安全，嚴格執(zhí)行查對制度。普通檢驗，一般應于當天發(fā)出報告，急診檢驗應在檢驗單上注明“急”字，隨采隨驗，及時發(fā)出報告，對不能及時檢驗的標本，要妥善保藏。標本不符合要求者，應重新采集。認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，做好登記，簽名發(fā)出。檢驗結(jié)果與臨床不符或可疑時，應主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系，重新檢查，發(fā)現(xiàn)檢驗項目以外的陽性結(jié)果，應主動報告。檢驗結(jié)束后，要及時清理器材、容器，經(jīng)清洗、干燥、滅菌后放原處，污物及檢查后標本妥善處理，防止污染。采血必須堅持一人一針一管，嚴格無菌操作，防止交叉感染。檢驗室應保持清潔整齊，認真執(zhí)行檢驗儀器的規(guī)范操作規(guī)程，定期保養(yǎng)、檢測儀器，不得使用不合格的試劑和設備。建立并完善實驗室質(zhì)量保證體系，開展室內(nèi)質(zhì)量控制，參加室間質(zhì)量評價活動。配合臨床醫(yī)療工作，開展新的檢驗項目和技術(shù)革新。應制定檢驗后標本保留時間和條件，并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。加強檢驗室安全管理和防護，做好生物及化學危險品、防火等安全防護工作，遵守安全管理規(guī)章制度。檢驗科試劑與校準品管理制度，協(xié)助科主任規(guī)范試劑管理過程中各個環(huán)節(jié)。并指定專人做好試劑的登記入庫、出庫、清點盤存、保管、報廢等工作，做到賬冊實物相符。，科主任審查簽字，然后交院采購中心統(tǒng)一采購。，以保證檢驗質(zhì)量和節(jié)約開支為原則，有計劃地請購試劑，以免造成試劑的無故浪費。、貨物優(yōu)質(zhì)、有批準文號、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的《經(jīng)營許可證》、《生產(chǎn)許可證》、《注冊證》復印件和法人委托書及業(yè)務員的身份證明。以上資料統(tǒng)一由采購中心專人登記保管。，須核對規(guī)格、批號、數(shù)量，批準文號。發(fā)現(xiàn)試劑盒破損、試劑溢出及過期試劑一律給予退回。驗收人須在發(fā)票上簽字，并在《試劑驗收登記》上詳細記錄，然后將發(fā)票交采購中心復審。，由科主任上報采購中心，經(jīng)招標、論證擇優(yōu)選用。試劑標簽清楚，整齊，標簽上要寫明試劑名稱、濃度、配制日期，配制人、有效期等，特殊保存要注明。(要求≤)。每月采樣一次送微生物室做細菌培養(yǎng)，不合格純水不能用于任何實驗。、使用和保存工作，每月底要檢查庫存試劑，防止變質(zhì)、過期和浪費，并及時請購，以保證日常工作。，對近期試劑使用中的問題進行討論解決，屬試劑質(zhì)量問題應及時反饋給采購中心，或及時與廠家溝通解決，必要時更換試劑品牌。，存放試劑的冰箱內(nèi)嚴禁存放個人物品，并每天檢查冰箱溫度、做好記錄。劇毒、易燃、易爆品要按要求保管并由專人負責、強酸強堿試劑要單獨保存。具體參照《易烯、易爆、劇毒等危險品管理制度》。，核算試劑成本，選擇優(yōu)質(zhì)試劑品牌。（借條）方可執(zhí)行。，非檢驗人員不得擅自使用。，必須如實填寫試劑與校準品出入庫登記表，以備清點檢查庫存情況，同時在包裝盒上寫明啟用日期。，認真閱讀試劑與校準品使用說明書的相關(guān)要求，服從實驗室管理人員的安排和指導。，必須嚴格按實驗操作規(guī)程操作，嚴格執(zhí)行《試劑管理制度》、《實驗室生物安全管理規(guī)范》。，應對試劑與校準品的名稱、使用量與剩余量等進行核對，確認無誤后，放入指定冰箱或指定位臵儲存。，檢查實驗室污染情況，造成試劑或校準品污染的，應立即進行清潔處理，并做相應的記錄。，庫存不足的及時申請補充，過期失效的及時清理?！对噭┏鋈霂斓怯洷怼罚⒔y(tǒng)計試劑與校準品的使用與庫存情況，發(fā)現(xiàn)使用或登記中存在問題的及時向領(lǐng)導及相關(guān)責任人反饋并協(xié)同解決。檢驗科質(zhì)量管理制度檢驗科人員必須熟悉本專業(yè)質(zhì)量控制理論和具體方法。制訂各項檢驗的操作手冊，生化、臨檢等檢驗，一切操作要做到規(guī)范化、程序化。對各種儀器，必須定期進行功能及質(zhì)量檢測并標定后使用。使用合格的檢驗試劑，定期檢查有無過期試劑。應積極開展室內(nèi)質(zhì)控，制訂相應的措施，做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對檢測中出現(xiàn)的失控項目要停止報告，查出原因，針對問題及時采取措施并有記錄，然后報告。檢驗科醫(yī)院感染管理制度檢驗人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應作到一人一針一管一片；對每位病人操作前洗手或手消毒。無菌物品及其容器應在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不得超過24小時。使用后的廢棄物品，應及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。各種器具應及時消毒、清洗；各種廢棄標本應分類處理。檢驗報告單消毒后發(fā)放（電腦打印的除外）。檢驗人員結(jié)束操作后應及時洗手，毛巾專用，每天消毒。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒，有記錄。在進行各種檢驗時應避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應及時進行消毒，遇有場地、工作服或體表污染時，應立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。各種衛(wèi)生學監(jiān)測達到要求。檢驗科查對制度建立健全查對制度，杜絕醫(yī)療事故，減少差錯發(fā)生。每次檢驗，檢驗師應對結(jié)果進行復核，并簽上姓名。遇疑難問題，應及時報告科主任。采集標本時：（1）門診病人：認真查對科別、姓名、性別、年齡、檢測項目、標本（質(zhì)、量）。（2）住院病人：認真查對科別、住院號、床號、姓名、性別、檢測項目、標本（質(zhì)、量），同一病人，多張申請單時，認真查對各申請單的臨床資料是否一致。檢驗時，認真查對儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗項目與標本是否相符。檢驗后，認真查對檢驗目的、結(jié)果、是否缺項等。發(fā)報告單時，認真查對科別、姓名及檢驗項目。血型及輸血檢驗時，認真查對病人姓名、性別，標本、血袋編號、標簽是否完整，標本和診斷血清是否符合要求，獻血員姓名，血型、Rh血型及血交叉試驗結(jié)果，血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗結(jié)果除肉眼觀察外，必須用顯微鏡觀察結(jié)果，以防弱凝集遺漏。復核者應認真核對一次標簽、血型、Rh血型及交叉試驗結(jié)果后，簽上核對者姓名。檢驗標本管理制度標本一律憑單采集，做好五查五對（科別、床號、姓名、性別、檢驗項目），臨床科室送的標本要核對檢驗單、檢查項目和標本采集是否合乎要求。各項檢驗標本分類進入各項檢測程序，并嚴格做好編號和核對，緩檢標本應核對后妥為保存。檢驗后的標本應按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時保留備查，特殊標本特殊保存。凡有傳染性的標本，應按傳染性標本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。檢驗報告單管理制度檢驗報告單必須按檢驗要求逐項填寫清楚，使用統(tǒng)一的法定計量單位，數(shù)據(jù)準確，書寫規(guī)范，填寫后核對，不涂改，不破損，不污染。陽性與陰性結(jié)果的書寫，必須清楚，以免錯誤。如報告單為表格時，陽性用“+”表示，陰性可用“216?！北硎荆床檎呖捎谩?”表示。報告單必須有檢驗者簽字（全名）和簽發(fā)日期，急診報告應注明標本采集（收到）