檢驗科崗位職責和規(guī)章制度-文庫吧
2025-03-28 22:26 本頁面
【正文】 科主任負責制，健全科室二級管理系統(tǒng)，承擔并完成醫(yī)院交給的有關(guān)醫(yī)療、教學、科研等各項任務(wù)。 《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關(guān)規(guī)定。確定檢驗工作有序進行。，嚴格控制過程，制定質(zhì)量方針和明確質(zhì)量目標。定期討論存在的問題或缺陷，提出改進意見與措施。 (含電子申請單)由醫(yī)師逐項清楚填寫，急診檢驗應(yīng)當有特殊標志，檢驗申請單必須有申請醫(yī)生簽名或唯一標識。、運送、簽收、核查、保存制度和工作流程。接收標本時，檢驗人員應(yīng)當認真檢查申請單填寫內(nèi)容、采集的標本是否合格，如不符合要求可拒收。不能立即檢驗的標本，要妥善處理及保管。、發(fā)放制度，報告發(fā)出前應(yīng)認真核對患者的基本信息，審核檢驗結(jié)果，簽名后發(fā)出檢驗報告。建立檢驗“危急值”處理程序，保障醫(yī)療安全。 7. 使用的儀器、試劑和耗材符合國家規(guī)定；定期檢查試劑質(zhì)量，對檢測系統(tǒng)進行性能驗證，對檢驗方法學進行評價。8. 嚴格執(zhí)行室內(nèi)質(zhì)量控制制度，積極參加室間質(zhì)量評價活動。9. 加強安全管理和防護，包括生物安全、化學危險品、防火防水等安全防護工作，完善安全管理制度并組織落實。10. 密切與臨床科室的溝通和聯(lián)系，聽取意見和建議，改進服務(wù)質(zhì)量。配合臨床醫(yī)療工作，開展檢驗新項目和新技術(shù)，采用多種形式為臨床科室提供檢驗信息服務(wù)。，重視信息反饋，切實抓好制度的執(zhí)行和完善。，對各項工作的數(shù)量和質(zhì)量進行登記和統(tǒng)計，資料填寫完整、準確、妥善保管，存放3年以上。 危急值報告制度1.“危急值”是指當這種檢驗結(jié)果出現(xiàn)時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態(tài)，臨床醫(yī)生需要及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，就可挽救患者生命，否則就有可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救機會。、臨床科室及檢驗科共同參與，根據(jù)臨床需要制定，并要對危急值項目進行定期總結(jié)分析，修改，刪除或增加某些項目，以適應(yīng)于本院患者群體的需要。，在確認儀器設(shè)備正常、標本采集、送檢合格以及室內(nèi)質(zhì)控在控、患者信息核對無誤的情況下，立即電話通知相關(guān)臨床科室，并在檢驗危急值報告本上詳細記錄，內(nèi)容包括：檢驗日期、患者姓名、住院號、床號、檢驗項目、檢驗結(jié)果、標本采集與送檢、報告人、臨床聯(lián)系人（醫(yī)生、護士）等。、處置。若與臨床癥狀不符，須判斷樣本的留取是否存在缺陷；如有需要，應(yīng)立即重新留取標本進行復(fù)檢。，并對所有參與危急界值檢測有關(guān)的工作人員，包括對醫(yī)護人員進行培訓?！拔＜敝祱蟾妗惫ぷ?，每年至少要有一次總結(jié)，了解臨床對危急值報告的滿意度，提出“危急值報告”持續(xù)改進的具體措施。 標本采集、儲存、運送管理制度《標本采集手冊》，對檢驗、醫(yī)護、運送等相關(guān)人員進行教育和培訓，避免由于標本采集與運送、管理等因素而影響檢測質(zhì)量及生物安全。、以減少運動、過度空腹、飲食、飲酒、吸煙等因素對檢驗結(jié)果的影響。、檢驗項目、標本類型、容器、抗凝劑選擇，采集量等，按照正確的標本采集途徑，規(guī)范的操作方法，采集合格的標本。、登記、處理的工作程序。接受標本時須認真核對患者基本信息，標本類型、標本量、容器、標識、檢驗?zāi)康牡?。對不合格標本?yīng)當及時通報送檢醫(yī)師或其他相關(guān)人員明確處理意見，做好記錄。不合格標本不得上機檢測，更不得將明知是“失真的”檢驗結(jié)果簽發(fā)報送臨床，危及救治質(zhì)量與患者安全。，應(yīng)采取首檢負責制，即先檢測的專業(yè)組負責將標本原管或分杯轉(zhuǎn)送至其他檢測部門，并記錄在案。，放止標本中被測成分降解或破壞。緩檢標本應(yīng)該核對后妥善保存。，醫(yī)院其他科室使用檢驗標本從事科研時，必須征得專業(yè)主管、科主任同意，并作詳細記錄備案。，特殊標本特殊保存。10. 標本采集、運送及檢驗人員須嚴格執(zhí)行生物安全防護安全，使用合格的標本輸送箱，加蓋封閉運送、檢驗申請單不得與標本容器卷裹混放。接觸標本時須佩戴防護手套，工作完畢后，按要求徹底清洗雙手，防止感染。不合格標本拒簽制度病人標本的正確采集是保證檢驗質(zhì)量的前提，也是開展全面質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)，為了保證檢驗質(zhì)量，特制訂不合格標本的拒檢制度。 符合拒簽的不合格病人標本的范圍：1. 未正確使用抗凝劑的標本。2. 嚴重溶血及靜脈營養(yǎng)時嚴重脂血并影響檢測結(jié)果的血標本。3. 血量不足于檢驗需要量的標本。4. 需要空腹抽血而未空腹的標本。5. 需要特殊處理而沒有做到的血標本。6. 需防腐處理而未加防腐劑的尿標本。7 .經(jīng)查對標本的病人姓名、年齡、性別、住院號、床號、及檢驗號聯(lián)等不相符者。8. 采集的標本將嚴重影響檢驗結(jié)果者。 拒簽程序：1. 對拒檢的不合格標本應(yīng)登記在不合格標本處置記錄本上。2. 填寫不合格標本處置單，并隨同申請單送達病房。3. 必要時電話告之，相關(guān)科室醫(yī)生或護士。試劑管理制度，每月申報所購商品化試劑原料，并應(yīng)做到及時盤存清點，入庫做到心中有數(shù)。 ，進貨一律由科室統(tǒng)一管理，做到來源渠道正規(guī)，貨物正宗，有批準文號。，不使用過期變質(zhì)的試劑。 。，以保證有效期內(nèi)能有效
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