【文章內(nèi)容簡介】 干燥，定期打掃、消毒，并每月進(jìn)行空氣采樣培養(yǎng)，過期或有污染可疑時應(yīng)重新消毒滅菌。，輸液器每日作致熱源測定，每種滅菌包（盒）均應(yīng)放苯甲酸等指示劑測定滅菌效果，未達(dá)到滅菌要求者應(yīng)重新滅菌。，相互檢查督促。，做好清潔整理工作，每周大掃除，每月對室內(nèi)空氣進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，各種搪瓷器皿應(yīng)每月擦洗一次。各種布類用品每次用后應(yīng)換洗。、洗滌室嚴(yán)禁洗滌非供應(yīng)范圍的一切物品，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程。，非本室人員不得擅自入內(nèi)，取放無菌物品時要洗手，戴口罩，更衣?lián)Q鞋。，必須填寫清單，雙方認(rèn)真查對，簽名。物品洗滌制度，應(yīng)先以化學(xué)消毒劑處理（浸泡30分鐘），然后進(jìn)行常規(guī)清洗。，先用洗潔精浸泡、擦洗，以去除物品上的油污、血垢，然后用流水沖凈，具有關(guān)節(jié)、齒槽和縫隙等的器械和器械皿，以及注射器的外管和內(nèi)芯，都應(yīng)盡可能張開或拆卸洗刷干凈。，需用蒸餾水沖洗一次，測PH值中性后，方可包裝、消毒、滅菌、供應(yīng)臨床使用。，注意針套與針芯配套、斜面一致。、布類、纖維類織物，應(yīng)在洗滌后予以晾干。無菌間管理制度、完整、必須有名稱、有效日期。標(biāo)記不清、記錄不全，均不得發(fā)放。每包應(yīng)粘貼3M膠帶和132℃壓力蒸氣滅菌指示卡，測定滅菌效果，未達(dá)到要求者，重新滅菌。，每季度一次用嗜熱嗜酸脂肪桿菌作為指示菌，以測定熱力滅菌的效果。，無菌物品在傳遞過程中應(yīng)保持清潔、干燥、無污染，消毒柜（分為滅菌物品柜、清潔物品柜）每天用消毒液擦拭,并有標(biāo)志。，應(yīng)向外排風(fēng)。、柜內(nèi)清潔、無雜物、無積塵，清潔工具（拖把、抹布等）專用，有標(biāo)志，應(yīng)每月用消毒液濕擦抹二次。，入室前要洗手、戴口罩、換鞋，嚴(yán)格無菌操作規(guī)程，其他人員不得入內(nèi)。，包布是否清潔干燥，監(jiān)測每包3M膠帶是否達(dá)到滅菌效果。物品應(yīng)按順序放置。每月檢查，不得有過期物品。過期或有污染可疑者應(yīng)重新消毒滅菌。,空氣培養(yǎng)細(xì)菌菌數(shù)＜500cfu/m3,每月有監(jiān)測記錄。工作人員自身防護(hù)制度，防止各類意外事故發(fā)生。、清洗區(qū)處理物品時，應(yīng)穿隔離衣，戴橡膠手套、口罩、帽子如有污染應(yīng)及時更換，必要時戴防護(hù)鏡。脫掉手套后應(yīng)立即洗手。、其他體液、各種消毒液及酶，應(yīng)當(dāng)立即徹底清洗。，應(yīng)按銳器傷處理原則處理。、干熱滅菌器時，應(yīng)具有防止爆炸、燃燒的措施，操作時應(yīng)戴防護(hù)手套，預(yù)防燙傷事故發(fā)生。，應(yīng)保持空氣流通，防止環(huán)氧乙烷中毒、燃燒、爆炸等意外事故發(fā)生。，防止產(chǎn)生職業(yè)傷害。 供應(yīng)室醫(yī)療廢物管理制度為了加強(qiáng)醫(yī)院廢棄物的管理，防止疾病傳播，保護(hù)環(huán)境，按照國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部、環(huán)?？偩致?lián)合頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》，特制定本條例。一、醫(yī)療廢棄物的分類使用后的一次性輸液管、注射器。各類敷料，使用后不回收的一次性醫(yī)療用品，如：引流袋、引流管、包裝袋，以及外科、婦產(chǎn)科使用后的紗布等。傳染病人或疑似病人的生活廢物。檢驗(yàn)科、手術(shù)室、導(dǎo)管室、傳染科、核醫(yī)學(xué)科等使用后的一次性皮管及注射器。鋒利物，包括使用后的針頭、刀片、安瓿、青霉素瓶等。病理科切片產(chǎn)生的廢棄物。手術(shù)后的醫(yī)療廢物。遺傳毒性廢物包括各種化療介入藥物及相關(guān)注射器等。放射性廢物。負(fù)責(zé)醫(yī)院廢物分類管理的責(zé)任人為臨床科室護(hù)士長或醫(yī)技科室主任。二、醫(yī)療廢物的收集和運(yùn)送醫(yī)療廢物和生活廢物應(yīng)嚴(yán)格分類收集，各病區(qū)和科室指定專人負(fù)責(zé)分類收集、運(yùn)送。生活廢物裝入黑色廢物袋內(nèi)，醫(yī)療廢物第7條裝入黃色廢物袋內(nèi)，醫(yī)療廢物第9條裝入紅色廢物袋內(nèi)。醫(yī)療廢物第1條送供應(yīng)室經(jīng)高壓、高溫毀形消毒后由指定的回收公司回收。醫(yī)療廢物按指定的暫存處存放，運(yùn)送工具和容器專用，每次用后必須消毒和清潔，用1000mg/1有效的氯消毒液噴灑消毒，半小時后清洗。禁止在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物；禁止在非貯存點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物；禁止將醫(yī)療廢物混入生活廢物處置。三、醫(yī)療廢物的處置總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療廢棄物的處置，院感管科負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。生活廢物由專人負(fù)責(zé)運(yùn)送到指定生活垃圾場填埋。醫(yī)療廢物由專人管理，并送指定處置中心焚燒處理。醫(yī)療廢物存放在專用房內(nèi)，時間不得超過48小時，禁止醫(yī)療廢物露天存放。一次性注射器、輸液管、輸血器經(jīng)高壓、高溫毀形后由市衛(wèi)生局指定的回收公司處理。嚴(yán)禁任何個人和單位轉(zhuǎn)讓買賣醫(yī)療廢棄物。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度，實(shí)行醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容應(yīng)包括數(shù)量、時間、種類、處置方法，并由經(jīng)手人簽名。如發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散時，應(yīng)及時報(bào)告上級領(lǐng)導(dǎo)，并要采取減少污染擴(kuò)散的緊急措施。四、加強(qiáng)自身防護(hù)醫(yī)療廢棄物收集、處置的人員要加強(qiáng)防護(hù)，工作時應(yīng)戴帽子、口罩，穿工作衣褲和戴手套。五、檢查監(jiān)督總務(wù)科應(yīng)定期對醫(yī)療廢棄物的分類、收集、運(yùn)送、處置進(jìn)行全程監(jiān)管，相關(guān)科室和病區(qū)要高度重視予以協(xié)作，院感管科負(fù)責(zé)督促檢查和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。第二節(jié)、供應(yīng)室崗位職責(zé)供應(yīng)室護(hù)士長職責(zé) 在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)全院工作計(jì)劃制定本科室工作計(jì)劃并組織實(shí)施。合理配備人力，安排各崗人員的工作。制定各級人員工作細(xì)則并定期修正。制定供應(yīng)室各項(xiàng)規(guī)章制度及各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。定期對本室人員進(jìn)行考核。計(jì)劃并參與業(yè)務(wù)研究，提高服務(wù)質(zhì)量。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，解決業(yè)務(wù)疑難問題。督促檢查各項(xiàng)醫(yī)療物品領(lǐng)取、供應(yīng)、清點(diǎn)及消耗情況。督促檢查無菌物品的質(zhì)量控制及各項(xiàng)監(jiān)測制度的落實(shí)。監(jiān)督本科室環(huán)境清潔及安全。1定期征求各科室意見，改進(jìn)工作，為一線服務(wù)。 消毒供應(yīng)室助理護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作，負(fù)責(zé)器械、敷料的回收、清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌、存放、發(fā)放、登記工作，實(shí)行下送。經(jīng)常檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量，如有破損及時修補(bǔ)登記，并向護(hù)士長報(bào)告，進(jìn)行處理。協(xié)助護(hù)士長請領(lǐng)各種物品，經(jīng)常了解臨床科室的意見和建議，不斷改進(jìn)工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高供應(yīng)室工作質(zhì)量。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則和消毒隔離制度，增強(qiáng)無菌觀念，做好供應(yīng)室監(jiān)控工作并記錄，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。指導(dǎo)護(hù)理員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備及消毒工作。做好科室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。供應(yīng)室衛(wèi)生員職責(zé)在護(hù)士長及其他護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行清潔衛(wèi)生工作。定期對門、窗、墻壁、地面、公共設(shè)施進(jìn)行清潔，保持干凈整潔。保潔用具、墩布專區(qū)專用，用后清潔，掛晾。負(fù)責(zé)全院一次性物品的回收，注意核對數(shù)量并登記。把回收后的一次性物品送一次性物品回收間分類裝好。負(fù)責(zé)回收間的電源及門的關(guān)閉。保持一次性用品回收間的清潔、整齊。回收工作職責(zé)負(fù)責(zé)全院使用后的污染器械的回收，注意核對數(shù)量并登記。負(fù)責(zé)布類的浸泡消毒、清洗及晾曬。與清洗人員一起查對所回收的物品數(shù)量。負(fù)責(zé)全院各科消毒包的收取。負(fù)責(zé)每日去污區(qū)空氣消毒一次并記錄。保持工作臺面的清潔、整齊。清洗工作職責(zé)負(fù)責(zé)清點(diǎn)并清洗所有回收的器械。每天更換消毒液，負(fù)責(zé)臟包布的清點(diǎn)。與包裝人員一起查對各科消毒包數(shù)量并登記，注意標(biāo)簽不能脫落。保持去污區(qū)工作臺面的清潔、整齊。負(fù)責(zé)回收發(fā)放箱的清潔消毒工作。包裝工作職責(zé)與發(fā)班核對發(fā)放物品數(shù)量，并做好登記。負(fù)責(zé)全院無菌物品、一次性物品的發(fā)放，注意核對滅菌有效期，保持送物箱的清潔。每天下午將各科滅菌后的無菌包發(fā)放到所屬科室，發(fā)包前要檢查滅菌包的質(zhì)量和數(shù)量，特別注意包外標(biāo)簽不脫落，丟失包要負(fù)責(zé)查找。負(fù)責(zé)敷料、棉球的裝罐，注意滅菌日期并打開透氣孔。送物回科室后與發(fā)物班再次對發(fā)放的物品數(shù)量進(jìn)行查對。負(fù)責(zé)清潔區(qū)紫外線空氣消毒并做好登記。保持清潔區(qū)的清潔衛(wèi)生、整齊、負(fù)責(zé)門及電源的關(guān)閉。整理各種包布備用，準(zhǔn)備當(dāng)天必需用物（縫合針、穿刺針等）。負(fù)責(zé)各種穿刺包、器械包的包裝，注意滅菌有、失效日期的檢查。滅菌工作職責(zé)負(fù)責(zé)滅菌工作時的裝、卸載及各種滅菌包的高壓蒸氣滅菌工作。負(fù)責(zé)高壓蒸氣滅菌鍋的維護(hù)保養(yǎng)。負(fù)責(zé)本室物質(zhì)的保管。負(fù)責(zé)滅菌間的環(huán)境整理。負(fù)責(zé)滅菌的監(jiān)測工作并做好記錄在案。發(fā)放工作職責(zé)每日檢查無菌物品的消毒有效期。儲存與保管，無菌物品消毒出爐后，按滅菌日期的先后順序擺放整齊（位置從左→右），取出物品時從左→右，從前→后的順序取用。每日負(fù)責(zé)檢查每個無菌包質(zhì)量，檢查合格后方可發(fā)放到使用科室或進(jìn)入無菌間存放。負(fù)責(zé)發(fā)放無菌物品，認(rèn)真執(zhí)行查對制度（物品名稱、數(shù)量、有效期），過期包和不嚴(yán)密的無菌包嚴(yán)禁發(fā)出。如有疑問查對清楚后再執(zhí)行，防止發(fā)生差錯。負(fù)責(zé)發(fā)放一次性物品，與護(hù)士長一起做好查對工作并登記。登記每天發(fā)出的無菌物品數(shù)量及各科領(lǐng)取的一次性物品數(shù)量。每天負(fù)責(zé)檢查物品的洗滌、包裝質(zhì)量檢查并登記。負(fù)責(zé)無菌區(qū)紫外線空氣消毒并登記簽名。經(jīng)常與各班人員聯(lián)系，視具體情況，隨時調(diào)整各類無菌物品的周轉(zhuǎn)數(shù)。供應(yīng)室護(hù)士職責(zé) 　　。遵守院內(nèi)、室內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程?！　?、包裝及各種敷料的裁剪、制備工作?！　?、敷料、溶液及有傳染性被服用品的高壓消毒工作，保證消毒物品的絕對無菌及安全使用?！　?，堅(jiān)持下收下送，做到態(tài)度和藹、堅(jiān)持原則。　　。　　、敷料的制備、消毒工作?！　?、領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)臨時任務(wù)及急救工作所需物品的供應(yīng)。，深入臨床第一線征求意見，改進(jìn)工作。供應(yīng)室護(hù)師職責(zé)在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和主任（副主任）護(hù)師、主管護(hù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，及時完成各項(xiàng)工作任務(wù)。深入各科室（病區(qū)）實(shí)行下收下送。檢查供應(yīng)物品的使用情況，征求意見，改進(jìn)工作。參加并指導(dǎo)護(hù)士按常規(guī)流程處理回收各科物品。參加并指導(dǎo)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)訓(xùn)練。參加本科室科研工作，完成護(hù)校學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)及進(jìn)修護(hù)理人員的教學(xué)任務(wù)。參加本科室工作差錯、事故的討論，提出鑒定意見及預(yù)防措施。第三節(jié)、供應(yīng)室各崗位操作規(guī)程消毒供應(yīng)室滅菌器操作規(guī)程一、班前準(zhǔn)備：先將蒸汽管道內(nèi)的冷凝水排放干凈，然后打開滅菌器連接的蒸汽源及水源開關(guān)，檢查其壓力是否達(dá)到0、3—0、5MPa，水源壓力是否達(dá)到0、15—0、30MPa規(guī)定值。閉合設(shè)備動力電源和控制電源，將滅菌器電源開關(guān)撥向“—”側(cè)，對設(shè)備進(jìn)行預(yù)熱，為程序運(yùn)行作好準(zhǔn)備。在B—D試紙上注明消毒員姓名、日期等標(biāo)記，放入滅菌器內(nèi)運(yùn)行B—D試驗(yàn)