心電圖操作規(guī)范(編輯修改稿)
2025-05-04 23:09 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 圖雙耳前窩連線各電極位置示意圖另一基線為雙耳前窩聯(lián)線（見圖3）從左向右距左耳前窩10%為T3（左中顳）電極，以后向右每20%放置一個電極，依次為C3（左中央）Cz應(yīng)與鼻額縫枕外粗隆聯(lián)線Cz相重合，Cz向右20%為C4（右中央），T4（右中顳），T4應(yīng)距右耳前窩10%。從Fpz通過T3至Oz聯(lián)線為左顳平面，距Fpz向左10%為Fp1（右額極）,從Fp1每向后20%放置電極一個。依次為F7（左前顳）、TT5（左后顳）及O1,其中T3為此線與雙耳前窩聯(lián)線之交點，O1應(yīng)距Oz10%。右側(cè)與此相同從前到后為Fp2（右額極），F(xiàn)8（右前顳），T4（右中顳）O2（右枕）,見圖4。從Fp1至O1及Fp2至O2各做一聯(lián)線，為矢狀旁平面，從Fp1向后各20%分別放置電極一個，左側(cè)為F3（左額）,C3（左中央）及P3（左頂）,P3應(yīng)距O120%。右側(cè)與此相同,電極為F4（右額）C4（右中央）及P4（右頂）,見圖5。左右圖兩側(cè)顳平面電極位置示意圖左右圖雙側(cè)矢狀旁平面電極位置示意圖 雙側(cè)參考電極置于左右耳垂（A1,A2）新生兒和嬰兒可置于雙側(cè)乳突（M1，M2）。測量時應(yīng)用標(biāo)志筆在頭皮上點出電極位置。測量后用70%酒精或丙酮充分去脂后用導(dǎo)電膠將盤狀電極一一粘于正確位置上。長期監(jiān)測腦電圖除用導(dǎo)電膠外，加用火膠固定電極。電極安放完畢測頭皮電極間阻抗，應(yīng)小于5KΩ，而且各電極阻抗應(yīng)基本匹配。特殊電極：必要時可以加特殊電極，如蝶骨電極用于癲癇或疑為癲癇的病人，硬膜外電極及深部植入電極用于癲癇人手術(shù)前或手術(shù)中定位。導(dǎo)聯(lián)：每一個放大器有兩個輸入端。有兩種基本導(dǎo)聯(lián)。（1）參考導(dǎo)聯(lián)：記錄電極進(jìn)入輸入1，參考電極進(jìn)入輸入2。在16道腦電圖儀具體安置如下：Fp1A1，F(xiàn)p2A2，F(xiàn)3A1，F(xiàn)4A2, C3A1， C4A2，P3A1，P4A2, O1A1，O2A2，F(xiàn)7A1，F(xiàn)8A2，T3A1 ，T4A2， T5A1，T6A2，（2）雙極導(dǎo)聯(lián)：一對記錄電極分別進(jìn)入放大器的輸入1和輸入2。常規(guī)應(yīng)用兩種導(dǎo)聯(lián)：縱向雙極異聯(lián)： Fp1F3， Fp2F4， F3C3， F4C4， C3P3， C4P4， P3O1， P4O2， Fp1F7，F(xiàn)p2F8， F7T3, F8T4, T3T5, T4T6，T5O1，T6O2。橫向雙極導(dǎo)聯(lián)：Fp1Fp2， F7F3，F(xiàn)3Fz， FzF F4F8， A1T3， T3C3， C3Cz， CzC4， C4T4， T4A2，T5P3， P3Pz， PzP4， P4T6， O1O2。此外可根據(jù)臨床需要增添順時針環(huán)狀導(dǎo)聯(lián)，逆時針環(huán)狀導(dǎo)聯(lián)，橫向三角導(dǎo)聯(lián)，小三角導(dǎo)聯(lián)等。放大器：有4項主要功能。（1）敏感性：輸入電壓和波幅之比，單位為μv/㎜。國際通用敏感性為10μv/㎜或7μv/㎜。（2）時間常數(shù)：輸入電壓通過放大器后衰減63%所需的時間。（3）高頻濾波：又稱低通濾波。國際通用75Hz即大于75Hz的頻率通過放大器后明顯衰減。改變放大器參數(shù)來消除偽跡是錯誤的，因可以導(dǎo)致波形，波幅失真。（4）交流濾波：僅使50Hz或60Hz電流（視輸入電源周期數(shù)而定）明顯衰減。國際腦電圖及臨床神經(jīng)生理學(xué)會規(guī)定盡量不用交流濾波。但目前國內(nèi)受腦電圖室設(shè)備的限制，可以用交流濾
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