心電圖操作規(guī)范(已修改)
2025-04-19 23:09 本頁面
【正文】 心電圖操作規(guī)范心電圖（ECG）檢查是通過心電圖機(jī)將每一次心動周期產(chǎn)生的心電流放大，并描記成曲線的檢查方法。 它對診斷心臟疾病，尤其是心律失常具有重要意義。心電圖導(dǎo)聯(lián)：即心電圖機(jī)上的一些線路裝置，肢導(dǎo)聯(lián)的導(dǎo)線有紅、黃、綠、黑4種顏色。紅色連接右上肢；黃色連接左上肢；綠色連接左下肢；黑色連接右下肢。目前臨床上常用的有：㈠肢導(dǎo)聯(lián)：有雙極肢導(dǎo)聯(lián)和加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)兩種。雙極肢導(dǎo)聯(lián)（標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)）：有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個。加壓單極肢導(dǎo)聯(lián)：有avR、avL、avF三個。㈡胸導(dǎo)聯(lián)：有V1～V6共六個。即： V1：在胸骨右緣第四肋間隙； V2：在胸骨左緣第四肋間隙； V3：在V2與V4連線的中點(diǎn)； V4：在左鎖中線與第五間隙的交點(diǎn)； V5：在左腋前線與V4同一水平上的交點(diǎn)； V6：在左腋中線與V4同一水平上的交點(diǎn)心電圖操作：1．受試者安靜平臥，全身肌肉松弛2．按要求將心電圖機(jī)面板上各控制鈕置于適當(dāng)位置。在心電圖機(jī)妥善接地后接通電源，預(yù)熱5min。3．安放電極：把準(zhǔn)備安放電極的部位先用酒精棉球脫脂，再涂上導(dǎo)電糊，以減小皮膚電阻。4．連接導(dǎo)聯(lián)線：按所用心電圖機(jī)之規(guī)定，正確連接導(dǎo)聯(lián)線。一般以5種不同顏色的導(dǎo)聯(lián)線插頭與身體相應(yīng)部位的電極連接，上肢：左黃、右紅；下肢：左綠、右黑。VVVVVV6。 5．調(diào)節(jié)基線旋動基線調(diào)節(jié)鈕，使基線位于適當(dāng)位置。6．輸入標(biāo)準(zhǔn)電壓打開輸入開關(guān)，使熱筆預(yù)熱10min后，重復(fù)按動1mV定標(biāo)電壓按鈕，再調(diào)節(jié)靈敏度（或增益）旋鈕，標(biāo)準(zhǔn)方波上升邊為10mm。開動記錄開關(guān)，記下標(biāo)準(zhǔn)電壓曲線。7．記錄心電圖旋動導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)，依次記錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 8．記錄完畢，應(yīng)解松電極，洗凈擦干，以防腐蝕。9．將心電圖機(jī)面板上的各控制鈕轉(zhuǎn)回原處，最后切斷電源。10．取下記錄紙，記下導(dǎo)聯(lián)、受試者姓名、年齡、性別及實(shí)驗日期。11．測量Ⅱ?qū)У腜波、R波、T波振幅，P—R、Q—T、R—R間期，并計算心率注意事項：1．對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。2．在每次作常規(guī)心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息，解開上衣，在描記心電圖時要放松肢體，保持平靜呼吸。皮膚處理和電極安置：1．如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，則應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。2．應(yīng)該用電膏（劑型分為：糊劑、霜劑和溶液等）涂擦放置電極處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。此外還應(yīng)盡量避免用棉簽或毛筆沾生理鹽水或酒精甚至于用自來水代替導(dǎo)電膏，因為用這種方法處理皮膚，皮膚和電極之間的接觸阻抗較大，極化電位也很不穩(wěn)定，容易引起基線漂移或其它偽差，尤其是皮膚干燥或皮脂較多者，偽差更為嚴(yán)重，3．嚴(yán)格按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極（附圖）。必要時應(yīng)加作其它胸壁導(dǎo)聯(lián)，女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將VVV5 電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。4．描記VVV9導(dǎo)聯(lián)心電圖時，必須仰臥位，而不應(yīng)該在側(cè)臥位時描記心電圖，因此背部的電極最好扁的吸杯電極，或臨時貼一次性心電監(jiān)護(hù)電極并上連接導(dǎo)線代替5．不要為了圖方便，將接左、右下肢的電極都放在一側(cè)下肢，因為目前的心電圖機(jī)都放在一側(cè)下肢，因為目前的心電圖機(jī)都裝有“右下肢反驅(qū)動”電路，它能有效地抑制交流電干擾，上述作法等于取消了此項功能，從而降低了抗交流電干擾的性能。此時操作者雖然可以用“交流電濾波”來減輕干擾，但是卻同時心電圖波形失真電除顫操作流程（一）評估 了解患者病情狀況、
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