常用臨床操作技術(shù)、操作規(guī)范(2)(編輯修改稿)
2025-05-30 13:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 流入并觀察患者反應(yīng)。 ，囑患者平臥，保持 10－ 20 分鐘后再排便并觀察大便性狀。 ，患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸，同時適當(dāng)調(diào)低灌腸筒的高度，減慢流 速。囑患者盡量堅持到有強(qiáng)烈的便意感。 ，如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免發(fā)生意外。 時，灌腸后保留 30 分鐘后再排便，排便后 30 分鐘測體溫。 ，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無糞便為止。 ，做好肛周清潔，整理床單位。 、顏色、性質(zhì)及排便次數(shù)。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) /家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項，對服務(wù)滿意。 、準(zhǔn)確。 ，采取適當(dāng)措施。 十二、密閉式靜脈輸血技術(shù) （一）工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規(guī)范，及時發(fā)現(xiàn)、處理并發(fā)癥。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn) ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全輸血原則。 ，做好準(zhǔn)備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態(tài)和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應(yīng)。 。輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應(yīng)時的核對。核對內(nèi)容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數(shù)量、血液種類、交叉試驗結(jié)果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發(fā)生輸血反 應(yīng)時核對用血申請單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗記錄及受血者與供血者的血型。 ，密切觀察患者，出現(xiàn)不良反應(yīng)，立即停止輸血并通知醫(yī)師及時處理。 ，輸入兩個以上供血者的血液時，應(yīng)在兩份血液之間輸入 %氯化鈉注射液。 ，觀察 15 分鐘，無不良反應(yīng)后，將滴速調(diào)節(jié)至要求速度。 ，貯血袋在 4℃ 冰箱保存 24 小時。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) /家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項，對服務(wù)滿意。 、準(zhǔn)確。 ，妥善處理。 十三、靜脈留臵針技術(shù) （一）工作目標(biāo) 正確使用留臵針建立靜 脈通道，減少患者反復(fù)穿刺的痛苦。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn) ，符合無菌技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。 、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。 、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。 ，正確實(shí)施輸液前后留臵針的封管及護(hù)理。 、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現(xiàn)，及時處理臵管相關(guān)并發(fā)癥。 ，敷料潮濕應(yīng)隨時更換，留臵針側(cè)肢體避免劇烈活動或長時間下垂等。 向有無紅、腫，詢問患者有關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)異常時及時拔除導(dǎo)管，給予處理。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) /家屬能夠知曉護(hù)士的告知事項，對服務(wù)滿意。 、準(zhǔn)確。 十四、靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù) （一）工作目標(biāo) 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者采集靜脈血標(biāo)本，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn) ，符合無菌技術(shù)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。 、靜脈情況，準(zhǔn)備用物。若患者正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。 /家屬采血的目的及采血前后的注意事項。 ，取舒適體位。 5～ 10 分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時間。 ，盡快送檢。 （三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)
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