【文章內(nèi)容簡介】 固定，保持一段時間。經(jīng)常堅持訓練，可以防止指間關節(jié)攣縮變形。因為訓練中手指呈伸展狀態(tài)，所以這種訓練也可以防止手的屈肌攣縮?！　∈褂盟芰戏种赴?，需用多條固定帶把各個手指和手掌固定到塑料底板上，使手指呈分離、伸展狀態(tài)。如果是便攜式，可在夜間和休閑時使用，能保證足夠的使用時間，有利于取得較好的預防、矯正效果，對防止偏癱的“鉤形手”十分有用。 32．什么是踝關節(jié)矯正站立板?　　踝關節(jié)矯正站立板是一種矯正下肢姿勢、防止出現(xiàn)畸形的裝置(參見圖17)?！　。劢Y構組成］　　1——墻固定裝置　鋼質　　2——靠板　鋼木泡沫塑料人造革　　3——防護帶尼龍帶(或帆布)一尼龍搭扣　　4——扶手桿鋼質　　5——踝關節(jié)矯正板木或鋼質該組件也可獨立使用，同樣屬于康復訓練器械的基本品種?？梢圆捎媚窘Y構，是一系列具有不同楔角的楔形木板塊；也可以采用鋼結構，是一塊能夠調(diào)整與地面夾角的鋼板。板表面最好有防滑層?！　。劢Y構參數(shù)］　　靠板與墻面的夾角　5～15度，可調(diào)整　　踝關節(jié)矯正板的楔角　5～30度，可調(diào)整或固定為4～6種規(guī)格　?。坌阅芤螅荨　□钻P節(jié)矯正板和防護帶強度足夠，承重時不斷裂、不破損。　　踝關節(jié)矯正板、靠板和扶手桿剛性好，不顫動，不晃動?！　。塾猛荆荨　?1)矯正姿勢、防止畸形。用于偏癱等踝關節(jié)肌肉控制異常的患者。使用者取站立位，身體倚靠靠板，手扶扶手桿，系上防護帶，腳踩在踝關節(jié)矯正板上，在自身體重作用下，強制踝關節(jié)保持在某一角度功能位，并保持一段時間，可以起到預防畸形、矯正某一異常姿勢的作用。選擇不同的踝關節(jié)矯正板，或采用不同的使用方法，可起到不同的矯正作用，可以矯正足下垂，也可以矯正足內(nèi)翻、足外翻等?！　?在有些場合如家庭中，身體狀況允許的情況下，為了節(jié)省經(jīng)費和空間，可以不用靠板，僅僅使用踝關節(jié)矯正板，進行簡化訓練，這時，為安全起見，需要用手扶住某種可靠的支撐裝置，以防摔倒?！　?2)站立訓練。存在站立功能障礙的患者，可利用踝關節(jié)矯正站立板保持在站立位，進行站立功能訓練。 33．什么是楔形墊?　　楔形墊是外形呈楔狀的墊子，用法較多，成人、兒童都可使用，特別適用于頭不能自控、坐不穩(wěn)、自動調(diào)節(jié)體位能力低下的患兒(參見圖18)。　?。劢Y構組成］　　1——內(nèi)芯楔形泡沫塑料塊　　2——表面層人造革或PVC塑料面料 　　［結構參數(shù)］　　長度　56～86厘米　　寬度　51～6l厘米　　高度　10～30厘米　?。坌阅芤螅荨　∨菽芰嫌捕雀摺！　。塾猛荆荨　?1)臥位功能訓練。用于腦癱等存在臥位功能障礙的患者?；純喝「┡P對稱姿勢，雙上肢恰在楔形墊的邊緣，可以促進臥位抬頭和增強臥位頭部控制能力；患兒俯臥在大小合適的楔形墊上，用肘部支撐，可以訓練臥位上肢負重能力；可以幫助腦癱患兒將身體保持在合適的臥位功能位?！　?2)綜合基本動作訓練。患兒橫躺在楔形墊的斜面上，斜面可以輔助患兒軀干的旋轉，進行軀干旋轉功能訓練?！　?3)關節(jié)活動度訓練。關節(jié)活動受限的患者，勻稱地俯臥在一個或小頭對接的兩個楔形墊上，利用重力或外加重物可以促使髖關節(jié)、膝關節(jié)伸展?！　?4)肌肉松弛訓練。將兩個楔形墊對接在一起，讓腦癱患兒側臥在上面，可以減輕痙攣，從而促進動作的發(fā)展，防止畸形的出現(xiàn)。 34．什么是訓練球(巴式球)? 　　訓練球(巴氏球)是充氣或實心的大直徑圓球體，用法較多，對腦癱患兒的功能訓練非常有用(參見圖19)。　?。劢Y構組成］　　由PVC塑料面料熱合而成，或采用一般制球工藝，由內(nèi)膽和皮革表面層組成。后者的造價比較高。還可以是具有泡沫塑料內(nèi)芯的實心球?！　。劢Y構參數(shù)］　　球直徑常用　60～90厘米　?。坌阅芤螅荨　饷苄院?，不用經(jīng)常打氣?！　姸茸銐颍艹惺苋梭w重量，不會破裂?！　。塾猛荆荨　?1)肌肉松弛訓練。讓腦癱患兒趴在訓練球上，治療師輕輕搖球，可以降低患兒的肌張力，緩解痙攣，從而有利于患兒加強隨意運動，防止畸形出現(xiàn)。　　(2)平衡訓練。讓腦癱患兒趴在適當大小的球上，髖部伸直，雙手前伸，治療師用雙手握住患兒的小腿或髖部，并輕輕滾動球體，刺激并訓練患兒不斷調(diào)節(jié)軀干、頭和四肢的平衡，以加強平衡功能?！　?3)綜合基本動作訓練。用于腦癱患兒，可以促進抬頭和軀干的挺伸，刺激軀干旋轉，改善軀干和上肢的伸展動作和綜合動作反應能力。 35．什么是體操棒?　　體操棒是供患者進行體操類活動、訓練關節(jié)活動度的木棒(參見圖20)?！　。劢Y構材料］　　木質　?。劢Y構參數(shù)］　　重量0．20．30．40．60．9　?。塾猛荆荨　￡P節(jié)活動度訓練，節(jié)奏性運動。用于偏癱等運動失調(diào)患者，可以進行上半身，特別是上肢節(jié)奏性運動，主要用于健康保持、增大關節(jié)活動度和柔軟性。 36．什么是肩梯?　　肩梯是一種通過手指攀爬一定高度，訓練肩關節(jié)活動度的裝置(參見圖2)?！　。劢Y構組成］　　1梯齒木或鋼質　　2骨架鋼或木質　　3聯(lián)結調(diào)整裝置鋼或木質　?。劢Y構參數(shù)］　　梯齒長度　9厘米　　上端齒、下端齒高度差　80～120厘米　　上端齒、下端齒前后方向距離　50～60厘米　　下端齒距地面高度　80厘米　　高度調(diào)整范圍　0～40厘米　?。坌阅芤螅荨　∫话阋缶哂锌膳c肋木相聯(lián)結的裝置。　　一般要求可調(diào)整水平角度，即骨架可繞垂直軸轉動?！　∫话阋蟀惭b高度可調(diào)?！　。塾猛荆荨　〖珀P節(jié)活動度訓練。對于因周圍神經(jīng)麻痹或偏癱等中樞性運動麻痹而導致肩關節(jié)活動受限的患者，可利用肩梯進行肩關節(jié)上舉運動，防止肩關節(jié)攣縮。37．什么是多用組合箱?　　多用組合箱是一組高度不同的木質箱體，用法較多(參見圖21)?！　。劢Y構組成］　　包括4個高度不同的木制敞式箱，保管時可逐一將低箱插入高箱內(nèi)以節(jié)省空間?！　。坌阅芤螅荨　姸茸銐?。　　剛性好，不顫動，不晃動?！　。塾猛荆荨　?1)綜合基本動作訓練。用于各種肢體麻痹、類風濕關節(jié)炎、外傷等殘疾人，可以練習起坐、上下臺階等綜合基本動作?！　?2)步行訓練。把4個箱體并列使用，可以進行簡易的階梯步行訓練。這種訓練可與平行杠配合使用?！　?3)關節(jié)活動度訓練。與平行杠配合使用，可訓練髖關節(jié)活動度?！　?4)輔助訓練。如作為凳子使用。 38．什么是實用步行練習裝置?　　實用步行練習裝置是一套以訓練下肢實用步行動作為主的器械，該器械是一組木塊(或由其他材料制成)，它們具有不同的形狀，模擬在實際生活中步行可能遇到的斜面、臺階以及不同的障礙物，根據(jù)訓練的需要，這些木塊可以作不同的組合(參見圖22)?！　。劢Y構組成］　　1——斜坡　木或鋼質　　2——平臺　木或鋼質　　3——臺階塊　木或鋼質　　斜坡、平臺、臺階塊的表面應該鋪上防滑材料，如橡膠板、地毯。平臺、臺階塊為抽屜式結構，不用時可將小臺階塊依次插入大臺階塊內(nèi)，最后將臺階全部插入平臺內(nèi)。該裝置還有其他結構組合形式?！　。劢Y構參數(shù)］　　斜坡長度　130厘米　　平臺長度　lOO厘米　　斜坡、平臺寬度　lOO厘米　　臺階進深　30厘米　　平臺高度　20～30厘米　?。坌阅芤螅荨　姸茸銐?，不斷裂，不過度變形?！　傂院茫活潉??！　》阑院??！　。塾猛荆荨　?1)步行訓練。進行實用步行動作基本訓練，包括上下斜坡、上下臺階、跨溝、跨浴池等。大小臺階塊并列放置在平行杠之間，也可以做初步的階梯步行練習。　　(2)綜合基本動作訓練。輪椅使用者可以進行驅動輪椅上下斜坡、上下臺階的練習。　　(3)關節(jié)活動度訓練，肌力訓練。把小臺階塊放置在平行杠之間，讓患者或升(即登上小臺階塊)或降，可以進行軀干肌肉、下肢肌肉等的肌力增強訓練；如果用健腳站在小臺階塊上，手扶平行杠，前后方向擺動患側下肢，則可以做保持髖關節(jié)活動度的訓練。 39．什么是站立架?　　站立架是一種訓練患者站立功能的裝置，它能夠把本身不能站立的使用者固定在站立位。站立架有腦癱兒童站立訓練架、單人截癱站立架、雙人截癱站立架、四人截癱站立架等品種，可根據(jù)需要選用(參見圖23)?！　。劢Y構組成］　　1——桌面　木質　　2——框架鋼或木質，或鋼一木組合　　3——人體固定裝置帆布或尼龍帶，或木擋板　　［結構參數(shù)］　　人體固定裝置數(shù)　1套、2套、4套　　桌面高度　40～110厘米　　桌面寬度　60～85厘米　　人體所處空間水平尺寸 左右30～40厘米，前后20～30厘米　　每套人體固定裝置的固定帶數(shù)　0～3　　［性能要求］　　穩(wěn)定性好，不翻倒?！　傂院?，不晃動?！　姸茸銐?，不斷裂，不變形?！　】臻g利用性能好?！　∽詈镁哂锌梢苿有浴！　。塾猛荆荨　≌玖⒂柧?。用于截癱、腦癱等站立功能障礙者。患者在別人幫助下從坐位轉變到站立位，并恰好處于站立架上的預定人體空間位置，用固定裝置對人體加以固定，使其穩(wěn)定保持在站立位。對多數(shù)患者，應長期堅持使用站立架，一般需每天使用一定的次數(shù)和時間。截癱患者使用站立架，可以預防、改善并發(fā)癥，如骨質疏松、褥瘡、心肺功能降低、泌尿系感染以及心理障礙等，站立時利用桌面可以進行閱讀等多種活動。腦癱兒童使用站立架，有利于兒童的姿勢保持，可以預防和矯正畸形，改善或避免長期坐、臥導致的并發(fā)癥，并可利用站立架桌面進行多種康復訓練、游戲活動。 40．什么是支撐器?　　支撐器是一種供患者在床上(訓練臺上)用手支撐以抬起身體的u形小支架(參見圖24)?！　。劢Y構組成］　　1——撐桿鋼或木質　　2——撐架鋼或木質　　3——防滑層橡膠板或地毯類材料　?。劢Y構參數(shù)］　　高度12厘米、17厘米、22厘米三種　　撐桿直徑32毫米　　長度25厘米　　寬度15厘米　?。坌阅芤螅荨　姸茸銐?，不斷裂，不過度變形。　　穩(wěn)定性好，不翻倒?！　偠茸銐?，不晃動，不顫動?！　。塾猛荆荨　?1)肌力訓練。用于下肢出現(xiàn)功能障礙、對上肢的肌力提出更高要求的患者，如準備持拐杖行走的人。在運動墊、訓練臺、床上使用，患者雙手各撐一只支撐器，以自身體重作為負重，作上半身上舉運動，可以訓練持拐行走所需要的肌肉力量?！　?2)綜合基本動作訓練。癱瘓者利用支撐器，可在訓練臺上進行從輪椅到床、從床到輪椅的模擬移乘(身體轉移)訓練。 41．什么是砂袋?　　砂袋是裝有鐵砂的、具有一定重量的條形袋子，可作為負荷供患者進行增強肌肉力量的訓練(參見圖25)。　?。劢Y構組成］　　1——鐵砂　　2——表面層人造革或帆布　　3——尼龍搭扣砂袋卷繞成環(huán)形后，用尼龍搭扣固　　［結構參數(shù)］　　鐵砂顆粒直徑3毫米　　重量規(guī)格O．4公斤　?。坌阅芤螅荨　¤F砂顆粒勻稱圓潤，不含碎面?！　】p紉質量好?！　¤F砂不泄漏。　?。塾猛荆荨　?1)肌力訓練。用于運動麻痹、疼痛、關節(jié)活動受限、長期不活動等原因造成肌力低下的患者。把砂袋卷繞固定在上肢、下肢等部位，作為重物，供患者進行抗阻力主動運動，以增強相應部位的肌力。　　(2)關節(jié)活動度訓練。因運動麻痹等導致關節(jié)活動受限的患者，為改善已發(fā)生的關節(jié)活動受限，把砂袋作為重力負荷，直接放在患部，依靠砂袋的重力，進行關節(jié)活動度的伸展法矯正訓練?！　?3)訓練輔助。關節(jié)攣縮患者進行關節(jié)伸展訓練時，往往需要用砂袋卷繞在身體的某一部分，利用其重量把身體的這一部分加以固定，這樣才能保證關節(jié)伸展訓練成功。 42．什么是啞鈴?　　啞鈴是一種用于增強肌肉力量訓練的簡單器材(參見圖26)?！　。劢Y構材料］　　鑄鐵，有的外包一層橡膠　　［結構參數(shù)］　　重量規(guī)格10公斤　　一般成對購買、使用　?。塾猛荆荨　〖×τ柧殻∪鈴秃蟿幼饔柧?。因運動麻痹、疼痛、長期不活動等導致肌力低下的患者，手持啞鈴，可利用啞鈴的重量進行抗阻力主動運動，訓練肌力。啞鈴可訓練單一肌肉；如增加重量，則需多肌肉的協(xié)調(diào)，也可作為一種肌肉復合動作訓練。 ?　　懸吊架是將肢體懸吊起來進行訓練的裝置(參見圖27)?！　。劢Y構組成］　　1網(wǎng)板拉桿鋼質　　2網(wǎng)板的墻壁固定裝置鋼質　　3網(wǎng)板鋼質　　4多組滑輪訓練單元或懸吊帶，或懸吊彈簧懸吊在網(wǎng)板上。滑輪訓練單元包括s形鉤、滑輪、繩索等。　　5柱鋼質　?。劢Y構參數(shù)］　　網(wǎng)板高度2～　　～　　～　?。坌阅芤螅荨　姸茸銐颍粩嗔?、變形。剛度足夠，顫動、振動輕?！　』嗈D動自如、噪聲小。　?。塾猛荆荨　?1)肌力訓練。①供患者進行輔助的主動運動。當患者的肌力恢復到