【正文】 一定水平(在這一水平下，如果去除了患者自身肢體的重量，關(guān)節(jié)就能夠活動，但仍不能抗重力)時，可用懸吊架把運(yùn)動部位吊起，以減輕自身重力的影響，進(jìn)行協(xié)助運(yùn)動訓(xùn)練。②供患者進(jìn)行抗阻力主動運(yùn)動。肌力達(dá)4～5級、能克服外加阻力的患者，運(yùn)動部位拉動另一端掛有重物的繩索，可以進(jìn)行克服重物阻力的主動運(yùn)動。③懸吊架往往與訓(xùn)練臺配合使用。　　(2)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，預(yù)防畸形。用于關(guān)節(jié)活動受限的患者，適于多種關(guān)節(jié)的訓(xùn)練。用健康的肢體通過滑輪訓(xùn)練單元拉動患側(cè)肢體，可以進(jìn)行自我被動運(yùn)動。利用滑輪訓(xùn)練單元，配合重物，可以進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍攣縮肌肉的被動伸展。　　(3)頸椎牽引治療?！　?4)調(diào)整、松弛訓(xùn)練。用懸吊帶、懸吊彈簧把患者全身懸吊起來，可做松弛訓(xùn)練。 ?　　墻壁拉力器是一種固定于墻壁上的具有重力負(fù)荷的裝置，通過拉動重錘，可以進(jìn)行肌力訓(xùn)練等(參見圖28)?！　。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　1滑輪鋼或鋼一尼龍　　2墻固定板鋼質(zhì)　　3手拉環(huán)鋼一塑料　　4導(dǎo)軌鋼質(zhì)　　5——繩索　尼龍，或鋼塑料　　6——重錘　鑄鐵，或鋼塑料　　7——重錘拉桿　鋼質(zhì)　　8——重錘插銷　鋼質(zhì)　　9——緩沖墊　 橡膠板　　10——地固定板　鋼質(zhì)　?。劢Y(jié)構(gòu)參數(shù)］　　運(yùn)動組數(shù)(導(dǎo)軌組數(shù))1組，為單側(cè)拉力器；2組，為雙側(cè)拉力器　　在地固定板上，對應(yīng)于1個運(yùn)動組的滑輪數(shù)　0個，為單式拉力器；1個，為復(fù)式拉力器　　1個運(yùn)動組的重錘數(shù)　8～、4公斤　?。坌阅芤螅荨　?qiáng)度足夠?！　偠茸銐?，不晃動、不顫動、不振動?！　』?、重錘運(yùn)動自如，噪聲小?！　【哂斜容^廣的適用范圍。復(fù)式比單式應(yīng)用范圍廣；重錘的重量范圍越大，適用范圍就越廣。　?。塾猛荆荨　?1)肌力訓(xùn)練。利用重錘的阻力，進(jìn)行抗阻力主動運(yùn)動，訓(xùn)練運(yùn)動部位肌肉的肌力。單式拉力器適于上半身的運(yùn)動，復(fù)式拉力器用于做全身范圍的運(yùn)動?！　?2)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，預(yù)防畸形。關(guān)節(jié)活動受限的患者，拉動墻壁拉力器的過程，就是相應(yīng)關(guān)節(jié)活動的過程。利用重錘的重力，進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍攣縮肌肉的被動伸展，可防止、矯正畸形。 ?　　股四頭肌訓(xùn)練器是一種訓(xùn)練大腿股四頭肌的裝置(參見圖29)?！　。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　1框架　鋼質(zhì)　　2座椅面、靠背、扶手、固定帶　　3主軸部件　鋼質(zhì)，左右側(cè)各一套　　4重錘　鑄鐵或鋼質(zhì)　　5抵抗桿　鋼質(zhì)，左右側(cè)各一根　　6足掛　鋼一泡沫塑料一人造革，左右側(cè)各一套　　7動桿　鋼質(zhì)，左右側(cè)各一根　?。劢Y(jié)構(gòu)參數(shù)］　　重錘規(guī)格　2公斤　　運(yùn)動桿長度　50～55厘米　　抵抗桿長度　50～55厘米　　座椅面高度　60～65厘米　?。坌阅芤螅荨　?qiáng)度足夠。　　穩(wěn)定性足夠，不翻倒?！　偠茸銐?，不顫動、不振動。　　運(yùn)動平滑，噪聲小?！　∫话阋笠韵陆Y(jié)構(gòu)特征是可以調(diào)整的主軸相對框架的位置，運(yùn)動桿和抵抗桿的相對角度，足掛在運(yùn)動桿上的位置，重錘在抵抗桿上的位置，重錘的組合重量，靠背的前后位置，左右扶手的間距?！　。塾猛荆荨　?1)肌力訓(xùn)練?；颊咦谧紊?，調(diào)整主軸與膝關(guān)節(jié)軸線一致，調(diào)整足掛的位置與小腿的長度相適應(yīng)，根據(jù)所需阻力大小調(diào)整重錘的位置、重量以及運(yùn)動桿、抵抗桿之間的夾角。然后，用小腿的前面分別驅(qū)動兩側(cè)運(yùn)動桿，克服重錘阻力，可以進(jìn)行股四頭肌的抗阻力主動運(yùn)動。把運(yùn)動桿調(diào)到上方，用手拉動足掛，可以進(jìn)行上肢的抗阻力主動運(yùn)動?！　?2)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。膝關(guān)節(jié)運(yùn)動受限者，進(jìn)行股四頭肌的抗阻力主動運(yùn)動，同時也就進(jìn)行了膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。 46．什么是手指肌訓(xùn)練臺?　　手指肌訓(xùn)練臺是一種進(jìn)行手指活動、訓(xùn)練手指肌力和關(guān)節(jié)活動度的裝置(參見圖30)?！　。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　1——滑輪　鋼質(zhì)或鋼尼龍　　2——懸吊框架　鋼質(zhì)　　3——指套　皮革　　4——臺板　木質(zhì)　　5——繩索　尼龍　　6——重錘　鋼質(zhì)或鋼桶一鐵砂　　7——臺架　鋼或木質(zhì)　?。劢Y(jié)構(gòu)參數(shù)］　　臺面高度　70～75厘米　　重錘規(guī)格50、100、200、500克，各5個　?。塾猛荆荨　?1)肌力訓(xùn)練。5個手指分別插入相應(yīng)指套中，通過繩索、滑輪拉動重錘，進(jìn)行手指屈肌的抗阻力主動運(yùn)動。根據(jù)肌力大小選定重錘的重量?！　?2)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。手指關(guān)節(jié)活動受限者，進(jìn)行手指抗阻力主動運(yùn)動，也就是進(jìn)行手指關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。 47．什么是肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動器?　　肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動器是一種肩關(guān)節(jié)運(yùn)動訓(xùn)練裝置(參見圖31)。　?。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　1——主機(jī)　鋼質(zhì)　包括與導(dǎo)軌間的聯(lián)接固定裝置、主軸軸承、主軸、主軸阻尼裝置、主軸阻尼調(diào)整裝置?！　?——轉(zhuǎn)臂　鋼質(zhì)　與主軸相連，可繞主軸轉(zhuǎn)動，有轉(zhuǎn)動桿型、轉(zhuǎn)動盤型兩種?！　?——拉環(huán)　鋼質(zhì)，或鋼塑料　　4——基架　鋼質(zhì)，或鋼木　包括導(dǎo)軌、調(diào)整用平衡重，平衡重的目的是使主機(jī)在導(dǎo)軌上進(jìn)行上下位置的調(diào)整變得輕便。基架安裝在墻壁上者呈窄條型，落地式者呈寬面型?！　。劢Y(jié)構(gòu)參數(shù)］　　主軸高度83～153厘米，可調(diào)　　手轉(zhuǎn)動半徑12～60厘米，可調(diào)　　阻尼力矩O～20公斤米，可調(diào)　?。坌阅芤螅荨　?qiáng)度足夠?！　偠茸銐?，不振顫?！　÷?lián)接件不脫落松動，主機(jī)在導(dǎo)軌上鎖緊可靠?！　≈鬏S轉(zhuǎn)動平穩(wěn)無噪聲?！　≈鬏S阻尼調(diào)整方便，調(diào)整旋鈕手感好。　　阻尼力在轉(zhuǎn)動過程中波動小。　　主軸高度和手轉(zhuǎn)動半徑的調(diào)整輕便自如，噪聲小?！　。塾猛荆荨　?1)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。供肩關(guān)節(jié)活動度受限或可能受限的患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的隨意主動旋轉(zhuǎn)運(yùn)動、依靠慣性的被動運(yùn)動和抗阻力主動運(yùn)動，可以預(yù)防肩關(guān)節(jié)攣縮和改善已出現(xiàn)的攣縮?？梢愿鶕?jù)患者的功能障礙情況，調(diào)整主軸阻尼達(dá)到合適的水平并調(diào)整拉環(huán)在轉(zhuǎn)臂上的位置。應(yīng)根據(jù)使用者的身高調(diào)整主軸到合適的高度?！　?2)肌力、耐力訓(xùn)練。通過調(diào)整主軸阻尼，使患者做不同阻尼力下的抗阻力主動運(yùn)動，可以進(jìn)行相關(guān)肌肉的肌力訓(xùn)練和耐力訓(xùn)練。 48．什么是前臂內(nèi)外旋運(yùn)動器?　　前臂內(nèi)外旋運(yùn)動器是一種訓(xùn)練前臂內(nèi)外旋運(yùn)動功能的裝置(參見圖32)?！　。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　1——基架　　2——主機(jī)　　3——轉(zhuǎn)動拉環(huán)　　結(jié)構(gòu)的主要方面與肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動器相仿。通常有兩套主機(jī)和轉(zhuǎn)動拉環(huán)，供左右手同時使用?！　。劢Y(jié)構(gòu)參數(shù)］　　主軸高度　83～153厘米　　主軸阻尼力矩　0～15公斤米 　?。坌阅芤螅荨　∨c肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動器基本相同?！　。塾猛荆荨　?1)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。供前臂旋轉(zhuǎn)功能受限或可能受限的患者進(jìn)行前臂旋轉(zhuǎn)的隨意主動運(yùn)動和抗阻力主動運(yùn)動訓(xùn)練，以預(yù)防和改善前臂旋轉(zhuǎn)功能受限。根據(jù)使用者身高，調(diào)整主軸到合適的高度。根據(jù)患者的功能障礙程度，調(diào)整主軸阻尼到合適的水平?！　?2)肌力、耐力訓(xùn)練。通過調(diào)整主軸阻尼，使患者做不同阻尼力下的抗阻力主動運(yùn)動，可以訓(xùn)練相關(guān)肌肉的肌力和耐力。 49．什么是腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動器?　　腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動器是訓(xùn)練腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)功能的裝置(參見圖33)?！　。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　1——底板　木質(zhì)　　2——支架　鋼質(zhì)　　3——主機(jī)　鋼質(zhì)　包括主軸、主軸軸承、阻尼裝置、阻尼調(diào)整裝置?！　?——轉(zhuǎn)動盤　鋼質(zhì)　　5——手把　鋼一木或鋼一塑料　　6——臂托塊　鋼木泡沫塑料人造革　上表面具有適應(yīng)人體前臂的弧形結(jié)構(gòu)。臂托塊與底板的相對位置可以調(diào)整?！　?——臂固定帶尼龍帶一尼龍搭扣　?。劢Y(jié)構(gòu)參數(shù)］　　主軸阻尼　0～8公斤米，可調(diào)　　手旋轉(zhuǎn)半徑　9厘米將手把安裝在3個不同的位置，實現(xiàn)這3個旋轉(zhuǎn)半徑?！　”弁袎K靠近轉(zhuǎn)動盤的一端距轉(zhuǎn)動盤　12～18厘米　?。坌阅芤螅荨　≈鬏S轉(zhuǎn)動平穩(wěn)無噪聲?！　≈鬏S阻尼調(diào)整方便，調(diào)整旋鈕手感好?！　∽枘崃υ谵D(zhuǎn)動中波動小?！　。塾猛荆荨　?1)關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。供腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動受限或可能受限的患者做腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)的隨意主動運(yùn)動和抗阻力主動運(yùn)動，以預(yù)防、改善腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動受限和攣縮。根據(jù)患者前臂長度，調(diào)整臂托塊和轉(zhuǎn)動盤之間的距離。根據(jù)患者的功能障礙程度，調(diào)整主軸阻尼達(dá)到合適的水平，并調(diào)整到合適的手旋轉(zhuǎn)半徑?！　?2)肌力、耐力訓(xùn)練。通過調(diào)整主軸阻尼，使患者做不同阻尼力下的抗阻力主動運(yùn)動，以訓(xùn)練相關(guān)肌肉的肌力和耐力。 50．什么是手功能綜合訓(xùn)練板?　　手功能綜合訓(xùn)練板是訓(xùn)練手的部分日常生活活動的裝置(參見圖34)?！　。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　1——木板或木箱　　2——電器插座　　3——拉線開關(guān)　　4——按鈕開關(guān)　　5——轉(zhuǎn)把門鎖　　6——掛鎖　　7——門搭扣　　8——小螺絲　　9——大螺絲　　10——水龍頭　　11——門插銷　　板上安裝的日常生活器材項目可以多種多樣。　　［用途］　　日常生活活動訓(xùn)練，綜合基本動作訓(xùn)練，協(xié)調(diào)性訓(xùn)練?；颊卟僮靼迳系母鞣N日常生活器材，可以訓(xùn)練日常生活中手的動作，為回歸社會做好準(zhǔn)備，同時，也是對手的綜合基本動作訓(xùn)練和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。 51．什么是姿勢矯正椅?　　姿勢矯正椅是供患兒坐用，矯正患兒異常姿勢，保持其身體于正常功能位，防止出現(xiàn)畸形的裝置(參見圖35)?！　。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　1——座椅、靠背系統(tǒng)一般具有豐富的調(diào)節(jié)、支持功能，例如，可以調(diào)節(jié)整個座椅、靠背系統(tǒng)相對于底盤框架(也就是相對于地面)的前后傾斜角度，可以調(diào)節(jié)座椅的進(jìn)深、靠背的高度，靠背還有專門的、調(diào)節(jié)功能良好的頭托，座椅前端有放在兩側(cè)大腿之間、防止大腿內(nèi)收的擋塊，另外還可設(shè)有皮帶、尼龍帶制成的臀部、軀干固定帶。　　2——桌板　木質(zhì)　　3——腳輪　前兩個輪萬向，后兩個輪定向、可制動　　4——底盤框架　鋼或木質(zhì)　　5——足托木質(zhì)可以調(diào)整其上下、前后位置，并具有防止腿內(nèi)收、外展的側(cè)檔板。　?。劢Y(jié)構(gòu)參數(shù)］　　座椅、靠背寬度　30～40厘米　　座椅、靠背系統(tǒng)傾斜角度　0～30度，可調(diào)　　座椅距地面　28～43厘米，可調(diào)　　座椅進(jìn)深　20～30厘米，可調(diào)　　靠背高度　30～45厘米，可調(diào)　　足托距地面高度　3～20厘米，可調(diào)　　足托前后位置調(diào)整量　6厘米　　［性能要求］　　強(qiáng)度足夠?！　》€(wěn)定度足夠，不翻倒?！　偠茸銐颍徽耦?。　　調(diào)整方便靈活，旋鈕手感好，不松脫。　?。塾猛荆荨　∽槐３?、坐位平衡訓(xùn)練，矯正姿勢，防止畸形。主要用于2～6歲的腦癱患兒，可以使患兒保持在盡可能好的坐位姿勢，這對于緩解肌緊張、促進(jìn)隨意運(yùn)動的發(fā)展、預(yù)防長期處于不良姿勢而導(dǎo)致的畸形，都很有價值。在坐位訓(xùn)練的同時，還可以在桌面上進(jìn)行各種各樣手的技巧訓(xùn)練。 52．什么是梯椅?　　梯椅是訓(xùn)練腦癱等患兒坐、站及肢體運(yùn)動功能的椅子(參見圖36)。　?。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　1——椅腿　鋼或木質(zhì)　　2——椅面　木質(zhì)　　3——扶手　木一鋼或木質(zhì)　　4——梯式椅背　鋼或木質(zhì)　?。劢Y(jié)構(gòu)參數(shù)］　　椅面高度　25～40厘米，有的可調(diào)　　椅面寬度　35～45厘米　　椅面進(jìn)深　30～50厘米　　兩側(cè)扶手間距　25～45厘米，有的可調(diào)　　椅背高度(從地面起)　70～95厘米　　椅背梯桿間距　7～10厘米　　椅背梯桿直徑　16～20毫米　?。塾猛荆荨　?1)綜合基本動作訓(xùn)練。用于腦癱等患兒，可以進(jìn)行坐、起動作訓(xùn)練，也可利用椅背梯桿練習(xí)蹲起動作?！　?2)腦癱等患兒利用椅背梯桿，進(jìn)行類似利用肋木的若干訓(xùn)練?！　?3)訓(xùn)練輔助。在腦癱等患兒進(jìn)行的多種訓(xùn)練中，作為輔助性的訓(xùn)練用椅。 53．什么是鉆滾桶?　　鉆滾桶是一種供腦癱等患兒訓(xùn)練用的、可鉆爬通過的中空圓桶，用法較多(參見圖37)?！　。劢Y(jié)構(gòu)組成］　　1——內(nèi)芯木質(zhì)　　2——泡沫塑料層包于內(nèi)芯的內(nèi)側(cè)、外側(cè)和端部。　　3——表面層PVC塑料面料　?。劢Y(jié)構(gòu)參數(shù)］　　內(nèi)徑　38～50厘米　　外徑　62～74厘米　　長度　60～90厘米　?。坌阅芤螅荨　?nèi)芯強(qiáng)度足夠?！　∨菽芰嫌捕瘸??！　。塾猛荆荨　∮糜谀X癱等患兒?！　?1)緩解腦癱患兒的肌張力，有利于加強(qiáng)隨意運(yùn)動，防止形出現(xiàn)?！　?2)訓(xùn)練腦癱患兒的平衡能力?！　?3)綜合基本動作訓(xùn)練?；純嚎梢詮你@滾桶的內(nèi)孔中鉆過，以訓(xùn)練鉆爬動作，也可以推著鉆滾桶使它滾動，還可以趴鉆滾桶上訓(xùn)練動作反應(yīng)能力?！　?4)把鉆滾桶端面著地豎直放置，患兒可以在其內(nèi)孔中進(jìn)站立訓(xùn)練。 54．應(yīng)該按照怎樣的步驟選擇康復(fù)訓(xùn)練器械?　　(1)明確使用者：對于籌建中的康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)，需根據(jù)設(shè)立機(jī)構(gòu)的目的、機(jī)構(gòu)的社會定位、機(jī)構(gòu)所處的周邊人口環(huán)境、機(jī)構(gòu)預(yù)定的工作方向和運(yùn)營模式等，分析確定機(jī)構(gòu)服務(wù)于哪幾類人，以哪類人為主。工作方法有自行調(diào)研、參觀學(xué)習(xí)同行、向有關(guān)