平衡功能的評定及康復(fù)訓(xùn)練(已改無錯字)
2023-06-26 07:50:56 本頁面
【正文】 （四）跪位平衡反應(yīng) （五）邁步反應(yīng) 四、平衡的感覺組織檢查 （一）感覺檢查 進行感覺檢查前，應(yīng)首先檢查本體感覺和皮膚觸、壓覺。足底和踝關(guān)節(jié)為重點檢查部位。 （二）感覺組織檢查 中樞神經(jīng)系統(tǒng)選擇與綜合正確的感覺信息的過程稱為感覺組織。 五、結(jié)果分析 （一）平衡的生物力學因素與姿勢控制對策的評定 關(guān)節(jié)肌肉功能異?？蓪?dǎo)致平衡障礙。 踝關(guān)節(jié)活動范圍受限及周圍肌肉肌力下降將影響踝關(guān)節(jié)協(xié)同動作的有效利用； 髖關(guān)節(jié)活動范圍受限及其周圍肌肉肌力下降將影響髖關(guān)節(jié)協(xié)同動作的利用，使動作反應(yīng)受限或減弱； 原發(fā)性前庭功能障礙患者常伴有頸部關(guān)節(jié)活動受限。 （二）平衡反應(yīng)的檢查 平衡反應(yīng)為皮質(zhì)水平的反應(yīng)，它整合前庭、視覺及觸覺刺激輸入，是大腦皮質(zhì)、基底節(jié)與小腦相互作用的結(jié)果。肌張力正常且肌張力能夠隨身體重心的變化而變化，即具有適應(yīng)性，是可誘發(fā)出平衡反應(yīng)的條件。因此，中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害常表現(xiàn)出平衡反應(yīng)障礙。 （三）平衡的感覺整合檢查 因感覺損傷而致的平衡功能障礙可根據(jù)感覺組織檢查鑒別感覺損傷的種類。感覺組織檢查通過改變軀體感覺和視覺輸入的準確性，能夠系統(tǒng)地逐一篩查軀體感覺、視覺以及前庭覺對平衡功能的影響。 有些中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者，雖然沒有外周感覺（軀體感覺、視覺、周圍性前庭覺）異常，但仍表現(xiàn)出平衡和協(xié)調(diào)運動障礙。它提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷可能使來自不同感覺輸入的信息整合受到影響。 第四節(jié) 功能性活動的評定 功能性活動包括在坐位或站立時進行各種作業(yè)活動、站起和坐下等。 平衡的功能性活動能力可采用量表評定。Berg量表 第五節(jié) 平衡功能基本訓(xùn)練方法 一、訓(xùn)練的基本原則 ★身體良好對線關(guān)系 ★重心由低到高 ★擴大身體的穩(wěn)定性，擺動范圍由小到大 ★靜態(tài)姿勢向動態(tài)活動的訓(xùn)練過渡 ★逐步提高效率難度 二、逐步提高難度的訓(xùn)練方法 （一）擴大穩(wěn)定極限 （二）干擾視覺輸入 （三）干擾軀體感覺輸入
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