藥理學考試重點大題總結(jié)(編輯修改稿)
2024-11-26 12:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 制血小板 COX，減少血小板血栓素 A2，抑制血小板聚集 【臨床應用】 退熱、止痛、消炎、消腫 阿司匹林對血小板 COX 的抑制作用比血管抑制 COX1 抑制PGE2 胃粘膜的保護抑制 餐后服用 腸溶片 抗酸藥、米索前列醇 2 加重出血傾向 出血時間延長 凝血時間延長 抑制 COX1 TXA2↓抑制血小板聚集 維生素 K 可預防 肝功不全 出血傾 向術(shù)前 慎用 3 對腎臟的影響 鎮(zhèn)痛劑腎病 間質(zhì)性腎炎 抑制前列腺素（ PGI2）合成，影響其對腎臟有效血流量的調(diào)節(jié)（取消了其 PGs的代償機制） 4 過敏反應 蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，過敏性休克 抑制 COX 促進 5脂氧酶 LTs 增多 （花生四烯酸生成的白三烯以及其他脂氧酶代謝產(chǎn)物增多 支氣管收縮物質(zhì)增多） 用抗組胺要和抑制甾體的藥（糖皮質(zhì)激素） 5 瑞 夷綜合征 (Reye’ s syndrome) 用于兒童病毒感染引起肝衰 +腦病 小于 12歲的兒童禁止服用阿司匹林 可用對乙酰氨基酚替代 6 水楊酸反應（劑量過大時） 表現(xiàn)：頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、視力、聽力減退、過度呼吸、酸堿紊亂、高熱、精神錯亂、驚厥、昏迷 處理：立即停藥 碳酸氫鈉堿化尿液加速藥物排泄 三．抗高血壓藥 抗高血壓藥物的分類 一、利尿藥：氫氯噻嗪等（一線藥） 二、 RAS抑制藥 :1 血管緊張素 Ⅰ 轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利等 2血管緊張素 Ⅱ 受體阻斷藥：氯沙坦等 三、鈣拮抗藥：硝苯地平等 四、腎上腺素 R阻斷藥： ：哌唑嗪 ，普萘洛爾 β受體阻斷藥：拉貝洛爾。 五、交感神經(jīng)抑制藥 :：可樂定等 BY：凌、穿越極限、傷寒不感冒、沉睡的人、小遼陽、摸金校尉（依據(jù)整理內(nèi)容先后順序排序） 預祝大家考試給力！ ：美加明 ：利血平、胍乙啶 六、擴血管藥 :：肼屈嗪、硝普鈉 ：吡那地爾等 ：酮色林。 抗高血壓藥物的應用原則 ：主要選用利尿藥、 β受體阻斷藥、鈣拮抗藥、 ACEI、α1受體阻斷藥、 ATI受體阻斷藥六大類 （合并癥）特點選藥 ：治療個體化、劑量個體化 ACE抑制藥（卡托普利） 【藥理作用】 1阻止 ANGII的生成及其作用 2保存緩激肽（ NO PGI2）的活性3保護血管內(nèi)皮細胞和抗動脈粥樣硬化作用 4抗心肌缺血與心肌保護作用 5增加糖尿病患者與高血壓患者對胰島素的敏感性 6阻止心血管病理 性重構(gòu) 【臨床應用】高血壓 2CHF與心肌梗死 3糖尿病性腎病的其他腎病 【不良反應】 1首劑低血壓
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