【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 樣創(chuàng)造一個(gè)促進(jìn)成長(zhǎng)的氣氛呢 ， 羅杰斯提出了三個(gè)必要的條件： ? （ 1） 真誠(chéng) 。 咨詢和治療者不是扮演職業(yè)角色 ， 而是真實(shí)而自然的自己 。 言語(yǔ)交流和行為都應(yīng)是自然的而不是做作的 ，使當(dāng)事人感受到一種被信任感 。 不應(yīng)有任何虛假的成分 。 ? （ 2） 無(wú)條件積極關(guān)注 。 把自己深厚而真誠(chéng)的關(guān)注表示給當(dāng)事人 ， 尊重當(dāng)事人個(gè)人 ， 使他體驗(yàn)到無(wú)論怎樣表現(xiàn)都不會(huì)感到有威脅的氣氛 。 這樣才能充分發(fā)掘內(nèi)在的自我 。 ? （ 3） 通情 。 即設(shè)身處地地理解當(dāng)事人 ， 從情感上深刻洞察當(dāng)事人的經(jīng)驗(yàn) 、 情緒以及它們對(duì)當(dāng)事人的意義 。 ?【 施治對(duì)象 】 有一定領(lǐng)悟力的神經(jīng)癥 ，心理應(yīng)激反應(yīng)者 （ 對(duì)定型的強(qiáng)迫癥和精神病患者 ， 沒(méi)有療效或效果有限 ） 。 交朋友小組法 ?【 含義解釋 】 交朋友小組是利用集體的環(huán)境和適當(dāng)?shù)娜穗H關(guān)系來(lái)幫助人們改變適應(yīng)不良的行為或解決心理矛盾和沖突 ， 最大限度地利用集體中的每個(gè)人的潛能 ， 以達(dá)到相互啟發(fā) 、 相互教育和自我教育的功能 。 ?【 施治對(duì)象和目的 】 交朋友小組就是針對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中的這些矛盾和困惑 ， 采用互助和自助的辦法來(lái)幫助人們從緊張的生活和心理應(yīng)激中擺脫出來(lái) ，尋求精神上的寄托和生活的信心 。 所以交朋友小組活動(dòng)既適用于各種由于心理問(wèn)題而苦惱或直接面臨嚴(yán)重的心理應(yīng)激和挑戰(zhàn)的人 ， 也適用于那些想讓生活更豐富 、 更有意義的正常人 。 ?【 施治過(guò)程 】 交朋友小組的目的是要說(shuō)服人們降低其社會(huì)屏障礙 ， 不受自我防御機(jī)制阻抑揭示出自己最核心的真實(shí)情感 。 ?交朋友小組每次的活動(dòng)約持續(xù) 2小時(shí)左右 。 活動(dòng)一開(kāi)始 ， 先由小組的促動(dòng)者說(shuō)明活動(dòng)的原則與方法 。 主要包括： ?（ 1） 交朋友小組的目的 ， 即幫助小組每個(gè)成員逐漸認(rèn)識(shí) 、 了解和愛(ài)自己；感受到自己的重要性 ， 尊重自己和自己所做的事情 ， 學(xué)習(xí)對(duì)自己負(fù)責(zé) 。 ?（ 2） 誠(chéng)實(shí)和坦率 ， 不掩飾自己的情感；不管是對(duì)小組的其他成員還是對(duì)自己 ， 都須如此 。 ?（ 3） 來(lái)去自由 。 ?（ 4） 小組的活動(dòng)不由促動(dòng)者指導(dǎo) ， 而由成員們自己決定 ， 每個(gè)成員都要為自己的選擇和自己的行為負(fù)責(zé) 。 ?【 案例 】 小組討論 “ 我的困惑 ” …… 支持療法 ?支持療法是指在心理治療過(guò)程中應(yīng)用勸導(dǎo) 、 啟發(fā) 、 評(píng)價(jià) 、 鼓勵(lì)和同情等指導(dǎo)性方式 ， 消除患者的疑慮 ， 以解釋 、 鼓勵(lì) 、保證 、 指導(dǎo)和促進(jìn)環(huán)境改善 5種具體的支持手段幫助和指導(dǎo)患者分析他所面臨的問(wèn)題 ， 使其能遵循正確的生活方式和恢復(fù)心身機(jī)能的平衡 。 ? 【 理論解釋 】 人們?cè)谠馐艽煺刍蚪邮墉h(huán)境所加予的嚴(yán)重壓力或?yàn)?zāi)難后 ， 會(huì)產(chǎn)生緊張狀態(tài) 。 這是一種特殊的心理生理狀態(tài) ， 它不僅表現(xiàn)為焦慮 、 緊張 、 知覺(jué)過(guò)敏 、 表情不自然 、 注意力難集中 、 小動(dòng)作增多等心理改變 ， 還可有一系列的生理表現(xiàn) ， 如尿頻 、 心跳 、 手顫 、 食欲不振 、血壓增高 、 頭痛頭昏 、 月經(jīng)不調(diào)等 。 在心理緊張狀態(tài)下 ，人們通常通過(guò)心理平衡調(diào)節(jié)系統(tǒng) ， 采取一系列的擺脫方法 。 這些方法有的是正確的 ， 有的可能是病理性的 、 不正確的 。 有時(shí)心理緊張狀態(tài)特別嚴(yán)重 ， 超出了心理調(diào)節(jié)平衡系統(tǒng)調(diào)整的能力 ， 因而就會(huì)產(chǎn)生疾病 。 ? 【 施治過(guò)程 】 支持療法 ， 不論采用個(gè)別交談或集體治療的形式 ， 都是應(yīng)用語(yǔ)言作為治療的手段 。 當(dāng)醫(yī)生用深入淺出的語(yǔ)言說(shuō)明他所產(chǎn)生的心理緊張狀態(tài)前因后果 ， 或疾病的來(lái)龍去脈 、 治療的方法等時(shí) ， 往往能干預(yù)他們的心理緊張 。 醫(yī)生再用語(yǔ)言支持他們內(nèi)心所存在的正常的欲望 、 要求 、 思想與方法 ， 就能促使他們克服那些錯(cuò)誤的 、 有害的心理與行為 、 樹(shù)立起正確的態(tài)度 ， 對(duì)疾病治愈的信息 ， 從而使支持性心理治療達(dá)到治療的目的 。 ?【 遵循原則 】 ?（ 1） 必須在對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查之后進(jìn)行 。 ?（ 2） 必須在病人詳細(xì)傾訴之后進(jìn)行 。 ?（ 3） 建立起密切的相互信任的醫(yī)患關(guān)系 。 這是支持療法成功與否的 。 ?（ 4） 在進(jìn)行支持療法時(shí)醫(yī)生必須語(yǔ)調(diào)親切 、肯定明確 、 深入淺出 。 ?（ 5）在鼓勵(lì)、安慰、保證時(shí)，必須注意要有科學(xué)性，有事實(shí)根據(jù)。 ?【 適用范圍 】 ?（ 1） 短期內(nèi)遭受挫折或嚴(yán)重的災(zāi)難 ， 以致產(chǎn)生抑郁 、焦慮 、 惶惑不安 、 苦悶和緊張者； ?（ 2） 環(huán)境中長(zhǎng)期存在矛盾 、 緊張或壓抑 ， 致使內(nèi)心抑郁不安 、 心境不佳 ， 感到前途渺茫 ， 甚至產(chǎn)生消極觀念者； ?（ 3） 患有各種軀體疾病 ， 對(duì)病癥本質(zhì)不了解 ， 以致顧慮重重 、 消極悲觀或長(zhǎng)期治療不愈 ， 對(duì)治療信心不足 ， 甚至對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生抱怨 、 抵觸情緒者 。 ?（ 4） 患有各種心身疾病 。 ?（ 5） 各類神經(jīng)癥病人 。 ?（ 6） 患有各種頑癥 、 絕癥 ， 如惡性腫瘤等病人 ， 為減少其痛苦及絕望心情 ， 支持性心理治療也是必不可少的 。 ?【 案列 】 一位母親生重病而突然去逝的學(xué)生 ， 感到打擊很大 …… （三）、認(rèn)知療法 ? 認(rèn)知療法的理論基礎(chǔ) ? 它是根據(jù)認(rèn)知過(guò)程影響情感和行為的理論假設(shè) ， 通過(guò)認(rèn)知和行為技術(shù)來(lái)改變病人不良認(rèn)知的一類心理治療方法的總稱 。 ? 認(rèn)知治療重視研究病人的不良認(rèn)知和思維方式 ， 把情緒障礙和非適應(yīng)性行為看成是病人不良認(rèn)知的結(jié)果 。 治療的目的就在于矯正這些不合理的認(rèn)知 ， 從而使病人的情感和行為得到相應(yīng)的改變 。 ? 每個(gè)人的情感和行為在很大程度上是由其自身認(rèn)識(shí)世界 、 處世的方式或方法決定的 ， 也就是說(shuō) ， 一個(gè)人的思想決定了他內(nèi)心體驗(yàn)和反應(yīng) 。 認(rèn)知理論的出發(fā)點(diǎn)在于確認(rèn)思想和信念是情緒狀態(tài)和行為表現(xiàn)的原因 。 ? 輔導(dǎo)者任務(wù)就是與病人共同找出這些適應(yīng)不良性認(rèn)知 ， 并提供“ 學(xué)習(xí) ” 或訓(xùn)練方法矯正這些認(rèn)知 ， 使病人的認(rèn)知更接近現(xiàn)實(shí)和實(shí)際 ， 隨著不良認(rèn)知的矯正 ， 病人的心理障礙亦逐步好轉(zhuǎn) 。 ? 基礎(chǔ)的認(rèn)知治療過(guò)程大致包括： ① 建立求助的動(dòng)機(jī)； ② 適應(yīng)不良性認(rèn)知的矯正 ， 發(fā)展新的認(rèn)知和行為代替適應(yīng)不良的認(rèn)知和行為；③ 在日常生活中培養(yǎng)觀念的競(jìng)爭(zhēng) ， 練習(xí)將新的認(rèn)知模式用于社會(huì)情境中 ， 取代原有的認(rèn)知模式； ④ 改變有關(guān)自我的認(rèn)知 ， 重新評(píng)價(jià)自我的效能以及自我在處理認(rèn)知和情境中的作用等幾個(gè)環(huán)節(jié) 。 理性情緒療法 （ ABC理論） ? 理情情緒療法是美國(guó)心理學(xué)家艾里斯 （ Albert Elis） 在 20世紀(jì) 50年代提出的一種心理療法 ， 它以認(rèn)知理論為基礎(chǔ) ， 并結(jié)合行為療法的某些技術(shù)而成一體 。 ? 【 理論解釋 】 艾里斯認(rèn)為 ， 人的情緒和行為反應(yīng)與人們對(duì)事物的解釋 、 評(píng)價(jià)和看法有關(guān) 。 對(duì)于同一事件 ， 人們對(duì)事件的解釋 、 評(píng)價(jià)和看法不同 ， 對(duì)它的情緒和行為反應(yīng)也不同 。 導(dǎo)致情緒和行為反應(yīng)產(chǎn)生的原因 ， 并不是事件的本身 ， 而是人們對(duì)事件的解釋和看法 。 A指誘發(fā)性事件 （ Activating events） ； B指?jìng)€(gè)體在遇到誘發(fā)事件之后產(chǎn)生的相應(yīng)信念（ Belief） ； C指在特定情景下個(gè)體的情緒及行為的結(jié)果（ Consequences） 。 ? 人的認(rèn)識(shí)既可以是有理性的 、 合理的 ， 也可以是無(wú)理性 、 不合理的 。 人的情緒或心理上的困擾是由于不合理的 、 不合邏輯的思維所造成的 。 每個(gè)人都或多或少地具有某些不合理的思維與信念 。 ? 【 案例說(shuō)明 】 一位要自殺的高三男生： A、 女朋友與另一男生好 B、 “我沒(méi)面子活下去 ” C、 要自殺 ABC關(guān)系 綜合運(yùn)用輔導(dǎo)方法 。 認(rèn)知轉(zhuǎn)變法 ?【 含義解釋 】 貝克是認(rèn)知療法的代表人物之一 ， 他認(rèn)為抑郁癥的原因部分是由于患者對(duì)客觀經(jīng)驗(yàn)的一種過(guò)分的 、 消極的 、 歪曲的結(jié)果 ， 在信念形成過(guò)程中 ，由于認(rèn)知歪曲導(dǎo)致了抑郁性障礙 。 因此 ，他倡導(dǎo)用認(rèn)知轉(zhuǎn)變技術(shù)來(lái)改變抑郁性障礙 。 ?【 施治對(duì)象 】 抑郁癥 【施治過(guò)程】 ?（ 1） 監(jiān)察消極的自動(dòng)性思想； ?（ 2） 弄清認(rèn)知 、 情感和行為三者之間的關(guān)系； ?（ 3） 檢驗(yàn)這些不正確的自動(dòng)性思想的真實(shí)性； ?（ 4） 用更接近現(xiàn)實(shí)的解釋替代消極的認(rèn)知； ?（ 5） 學(xué)會(huì)自己認(rèn)知和改變導(dǎo)致不正確情感的錯(cuò)誤信念 。 ?一旦認(rèn)識(shí)了一種歪曲的信念或一組信念 ， 則可訓(xùn)練患者依下列順序進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)： ?（ 1） 我的證據(jù)是什么 ？ ?（ 2） 對(duì)那個(gè)問(wèn)題有無(wú)其他別的認(rèn)知存在 ？ ?（ 3） 假設(shè)那是真的 ， 結(jié)果是否就會(huì)那么糟 ？ ?【 案例 】 一位對(duì)高考產(chǎn)生抑郁的學(xué)生輔導(dǎo) …… 自我指導(dǎo)訓(xùn)練法 ?【 含義 】 是一種通過(guò)大聲表達(dá)的思維方法來(lái)達(dá)到自我行為的控制和干預(yù)的目的 。 ?【 施治方法 】 自我指導(dǎo)訓(xùn)練的方法是由幾個(gè)部分的訓(xùn)練工作組成的 。 基本訓(xùn)練工作有兩個(gè)方面 ， 即非個(gè)人認(rèn)知的訓(xùn)練和解決人際問(wèn)題的訓(xùn)練 。 ?【 施治對(duì)象 】 攻擊性 ， 青少年和注意力缺陷兒童 ?【 案例 】 一位攻擊性強(qiáng)的學(xué)生 …… 社交技能訓(xùn)練法 ? 【 施治對(duì)象 】 對(duì)于缺乏社交技能者和由精神分裂癥所致的社交缺陷者 ， 這一方法比較有效 。 ? 【 施治過(guò)程 】 社交技能訓(xùn)練通常分步驟由淺入深進(jìn)行 。 例如 ，