大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)(編輯修改稿)
2025-02-17 14:45 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 讀有關(guān)死亡的概念和書(shū)籍； ? （ 5）行為和性格極端改變； ? （ 6）最近遇到嚴(yán)重困擾的事情，例如失戀、工作無(wú)著落、人際關(guān)系重大變故、親人死亡等。 ? 據(jù)中國(guó)疾病控制預(yù)防中心和北京回龍觀醫(yī)院北京自殺研究及預(yù)防中心的研究，中國(guó)自殺的預(yù)測(cè)指標(biāo)依次為（按重要性由大到小排列）： ? （ 1）死前兩周抑郁癥狀分很高； ? （ 2）曾經(jīng)自殺幸存； ? （ 3）自殺時(shí)有急性應(yīng)激事件； ? （ 4）死前一個(gè)月以上的時(shí)期內(nèi)生活質(zhì)量差； ? （ 5）死前兩天有嚴(yán)重的人際沖突； ? （ 6）嚴(yán)重的慢性刺激； ? （ 7）朋友或有關(guān)的人曾經(jīng)有自殺行為； ? （ 8）血親曾有自殺行為； ? （ 9）死前一個(gè)月以上的時(shí)期內(nèi)社交水平差。 ? 同時(shí)存在有多種自殺危險(xiǎn)因素使自殺的可能性明顯增加，在 1567個(gè)病例中，在 9個(gè)危險(xiǎn)因素中 ? 具有 2個(gè)因素以下的只有 1%死于自殺； ? 具有 2個(gè)或 3個(gè)危險(xiǎn)因素的人中， 32%死于自殺； ? 具有 4個(gè)或 5個(gè)危險(xiǎn)因素的人中， 82%死于自殺； ? 具有 6個(gè)以上危險(xiǎn)因素的人中， 96%死于自殺。 ? 在所有的自殺危險(xiǎn)因素中，抑郁癥居于首位。 ? 在美國(guó)，死因研究報(bào)告顯示，自殺的青少年里， 3/4的比例患有抑郁癥。 ? 據(jù)研究，青少年比兒童時(shí)期更容易患抑郁癥，兒童發(fā)病率 %，青少年 %；兒童時(shí)期男女抑郁病的比例在致相當(dāng)，青少年時(shí)期男女比為 1： 2 ? 在美國(guó)，一個(gè)普通人自殺致死的終身盛行率 %；曾企圖自殺的機(jī)會(huì)率 7%；曾患精神分裂癥的機(jī)會(huì)率10%；而曾有抑郁癥的機(jī)會(huì)率則為 15%。 ? 自殺的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 ? 評(píng)估自殺最重要的目的是測(cè)定危機(jī)中的個(gè)體即時(shí)自毀行為的致命程度。評(píng)估主要包括確認(rèn)： ? （ 1）自殺意圖的強(qiáng)度； ? （ 2）尋死的決心； ? （ 3）有沒(méi)有具體的自殺行動(dòng)計(jì)劃； ? （ 4）自殺計(jì)劃的致命程度； ? （ 5）被拯救的可能性。 ? 在評(píng)估的過(guò)程中，需要留意多種因素，以決定其現(xiàn)時(shí)的心理狀況，特別是心理病態(tài)的類別及嚴(yán)重性，應(yīng)付機(jī)制的質(zhì)素及程度（例如判斷能力程度、控制本身沖動(dòng)行為的能力、無(wú)助感及無(wú)望感的嚴(yán)重程度、表達(dá)和溝通能力等）。 ?評(píng)估可能有四種效果： ?（ 1）正確肯定：預(yù)測(cè)自殺，結(jié)果自殺； ?（ 2）錯(cuò)誤肯定：預(yù)測(cè)自殺，結(jié)果不自殺； ?（ 3）正確否定：預(yù)測(cè)不自殺，結(jié)果不自殺； ?（ 4）錯(cuò)誤否定：預(yù)測(cè)不自殺，結(jié)果自殺。 ?最理想的評(píng)估是低的錯(cuò)誤肯定和低的錯(cuò)誤否定。最壞的結(jié)果是錯(cuò)誤否定的發(fā)生。 ? 總之，絕大多數(shù)大學(xué)生自殺并不是一朝一夕，而是經(jīng)過(guò)一段長(zhǎng)時(shí)間的不愉快和抑郁才選擇自殺，大學(xué)生由于學(xué)業(yè)的成功，一般對(duì)自己有較高的要求，一旦出現(xiàn)心理危機(jī)，十分容易對(duì)自我產(chǎn)生懷疑，出現(xiàn)思維的狹窄化，沒(méi)有意識(shí)到自身的積極資源，出現(xiàn)極端行為沖動(dòng)。 ? 對(duì)于自殺危機(jī)，最有效的處理方式是了解自殺前的一些征兆，進(jìn)行及時(shí)評(píng)估，進(jìn)行初步的危機(jī)處理。同時(shí)也教育周圍同學(xué)們，能主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)和識(shí)別自己的學(xué)生或身邊的同學(xué)的異常舉動(dòng)，加以適當(dāng)處理。 ? 這里必須指出 ：無(wú)論我們?nèi)绾晤A(yù)防自殺，自殺死亡都是有可能發(fā)生的，對(duì)于大學(xué)生自殺，我們重要的是了解到自己已經(jīng)盡力而為，不必感到內(nèi)疚。 ?三、心理危機(jī)的干預(yù)策略 ? 危機(jī)干預(yù) 是指對(duì)處在心理危機(jī)狀態(tài)下的個(gè)人采取明確有效措施，使之最終戰(zhàn)勝危機(jī)，重新適應(yīng)生活。 ? 心理危機(jī)處理的基本原則 ? （ 1）尊重的原則：對(duì)學(xué)生人格尊重，避免人格傷害 ? （ 2）信任的原則：相信學(xué)生能夠解決自己的問(wèn)題 ? （ 3）同感的原則：和學(xué)生一起共同面對(duì)成長(zhǎng)中的問(wèn)題 ? （ 4）人事分離的原則：對(duì)事不對(duì)人，就事論事，不上綱上線，不對(duì)人格進(jìn)行批判 ? （ 5）積極正向的原則：要充分發(fā)掘當(dāng)事人的保護(hù)因素，創(chuàng)造希望，指出優(yōu)勢(shì)，用積極語(yǔ)言
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