大學(xué)生心理問題的識(shí)別與干預(yù)講義(編輯修改稿)
2025-03-01 17:23 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 遍有軀體不適的表現(xiàn)。 患者常檢查和治療不明原因的疼痛、疲勞、睡眠障礙、喉頭及胸部的緊迫感、便秘、消化不良、腸胃脹氣、心悸、氣短等病癥，但多數(shù)對(duì)癥治療無(wú)效。 7. 自我評(píng)價(jià)低。 輕者有自卑感、無(wú)用感、有無(wú)價(jià)值感；重者把自己說得一無(wú)是處，有強(qiáng)烈的內(nèi)疚感和自責(zé)感，甚至選擇自殺作為自我懲罰的途徑。 8. 自殺觀念和行為，是抑郁癥最危險(xiǎn)的行為。患有嚴(yán)重抑郁癥的患者常選擇自殺來擺脫自己的痛苦。 9. 其它。 注意區(qū)分兩種情況： 一是區(qū)分抑郁性神經(jīng)癥與一般性的抑郁狀態(tài)。 人們平常都可能產(chǎn)生情緒的抑郁狀態(tài)，這種一般性的抑郁狀態(tài)情境性很強(qiáng)，通常會(huì)隨著情境的變化而好轉(zhuǎn)或消失；抑郁性神經(jīng)癥的抑郁癥狀在情境改善后仍不能自拔。 二是區(qū)分抑郁性神經(jīng)癥與抑郁癥。 兩者都有情緒抑郁的臨床表現(xiàn)，但是，抑郁癥屬于情感性精神障礙的范疇，是精神病，有躁狂或抑郁的發(fā)作史，有明顯的精神運(yùn)動(dòng)阻滯，有自罪觀念，有妄想和幻覺，自知力嚴(yán)重缺失；抑郁性神經(jīng)癥屬于神經(jīng)癥的范疇，不是精神病，而是神經(jīng)癥，沒有妄想和幻覺，有自知力，能與現(xiàn)實(shí)保持正常關(guān)系。再有，抑郁癥既然是精神病，就有個(gè)患者不承認(rèn)自己有病的問題；而抑郁性神經(jīng)癥患者對(duì)自己的癥狀有清晰的自我意識(shí)，主動(dòng)求醫(yī)。總之，抑郁性神經(jīng)癥既不能等同于抑郁癥，也不能簡(jiǎn)稱為抑郁癥。 五、心理危機(jī)的相關(guān)理論 (一 )心理危機(jī)的含義 面臨突然或重大生活事件如親人亡故、突發(fā)威脅生命的疾病、災(zāi)難等，個(gè)體既不能回避又無(wú)法用常用的方法來解決問題時(shí)所出現(xiàn)的心理失衡狀態(tài)。 某一事件是否會(huì)成為危機(jī)，有三個(gè)影響因素： 第一，個(gè)體對(duì)事件發(fā)生的意義以及事件對(duì)自己將來的影響的評(píng)價(jià)； 第二，個(gè)體是否擁有一個(gè)能夠?yàn)樽约禾峁椭纳鐣?huì)支持系統(tǒng)； 第三，個(gè)體是否獲得有效的應(yīng)對(duì)機(jī)制，也就是個(gè)體能否從過去經(jīng)驗(yàn)中獲得解決問題的有效方法，如哭泣、憤怒、向他人傾訴等。由于個(gè)體在這三個(gè)方面可能存在著較大的差異，因此，相同的事件不一定對(duì)每個(gè)人都構(gòu)成危機(jī)。 (二 )大學(xué)生心理危機(jī)的種類 發(fā)展性危機(jī) 發(fā)展性危機(jī)是個(gè)人在正常成長(zhǎng)和發(fā)展過程中，對(duì)急劇的變化或轉(zhuǎn)變所產(chǎn)生的異常反應(yīng)，如升學(xué)危機(jī)、性心理危機(jī)等。這些危機(jī)是大學(xué)生生命中必要和重大的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，每一次發(fā)展性危機(jī)的成功解決都是大學(xué)生走向成熟和完善的階梯。 境遇性危機(jī) 境遇生危機(jī)是指突如其來、無(wú)法預(yù)料和難以控制的心理危機(jī)，如交通事故、人質(zhì)事件、突然的絕癥或死亡、被人強(qiáng)暴、自然災(zāi)害等。 存在性危機(jī) 存在性危機(jī)是指一些人生中的重要事件出現(xiàn)問題，而導(dǎo)致的個(gè)人內(nèi)心的沖突和焦慮，是伴隨重要的人生目的、人生責(zé)任和未來發(fā)展等內(nèi)部壓力的沖突和焦慮的危機(jī)。 （三）心理危機(jī)的主要原因： 第一，精神疾病是導(dǎo)致大學(xué)生心理危機(jī)和自殺的重要因素； 第二，人格成長(zhǎng)中的挫折與早期經(jīng)驗(yàn)不良現(xiàn)狀； 第三，適應(yīng)困難、交往障礙與自卑； 第四，學(xué)習(xí)、擇業(yè)、就業(yè)壓力帶來的心理煩惱； 第五，情感與性問題帶來的心理困擾。 (四 )心理危機(jī)的特征 1．突發(fā)性 危機(jī)常常是出人意料、突如其來的，具有不可控制性。 2．緊急性 危機(jī)的出現(xiàn)如同急性疾病的爆發(fā)一樣具有緊急的特征，它需要人們?nèi)ゾo急應(yīng)對(duì)。 3．痛苦性 危機(jī)在事前事后給人帶來的體驗(yàn)都是痛苦的，而且還可能涉及人尊嚴(yán)的喪失。 4．無(wú)助性 危機(jī)的降臨，常常使人覺得無(wú)所適從，而且，危機(jī)使得人們未來的計(jì)劃受到威脅和破壞。由于心理自助能力差、社會(huì)心理支持系統(tǒng)不完善，危機(jī)常常使個(gè)體感到無(wú)助。 5．危險(xiǎn)性 危機(jī)之中隱含著危險(xiǎn)，這種危險(xiǎn)可能影響到人們的正常生活與交往，嚴(yán)重的還可能危及自己和他人的生命。 （五）心理危機(jī)的結(jié)果 順利度過危機(jī)，并學(xué)會(huì)了處理危機(jī)的方法策略，提高了心理健康水平； 度過了危機(jī)但留下心理創(chuàng)傷，影響今后的社會(huì)適應(yīng)； 經(jīng)不住強(qiáng)烈的刺激而自傷自毀； 未能度過危機(jī)而出現(xiàn)嚴(yán)重心理障礙。 六、如何識(shí)別大學(xué)生心理危機(jī) （ 一） 從宏觀方面來說， 大學(xué)生心理障礙、生理疾患、學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力、情感挫折、自我期望值過高、在學(xué)習(xí)上遇到挫折后產(chǎn)生很大的失落感和心理落差、經(jīng)濟(jì)壓力、家庭變故以及周邊生活環(huán)境等諸多因素，會(huì)導(dǎo)致心理危機(jī)發(fā)生。還有抑郁心理、孤僻性格、自卑心理、抑郁癥、精神分裂等精神疾病，是引起心理危機(jī)、導(dǎo)致自殺等極端行為的主要原因。抑郁心理與孤僻性格往往與人格發(fā)展、早期經(jīng)歷不良等因素有關(guān)；自卑心理往往與自身缺陷、自我期望過高過低等因素有關(guān)；而抑郁癥和精神分裂是心理問題已經(jīng)危機(jī)化了，并且隨時(shí)隨地都有可能發(fā)生極端行為。 （二） 從微觀方面來看，識(shí)別大學(xué)生個(gè)體心理危機(jī)可以從以下幾個(gè)方面來判斷： 情緒是否正常 心理學(xué)認(rèn)為情緒是指?jìng)€(gè)體需要是否得到滿足的反應(yīng)，需要是情緒的基礎(chǔ)。當(dāng)需要滿足時(shí)就會(huì)產(chǎn)生積極的情緒體驗(yàn)，反之，就會(huì)產(chǎn)生消極的情緒體驗(yàn)。良好的情緒是心理健康的重要標(biāo)準(zhǔn)之一，不良的情緒體驗(yàn)是心理發(fā)生問題的主要因素。異常情緒包括：抑郁、焦慮、淡漠、躁狂等。大學(xué)生的情緒突然改變、明顯不同于往常，出現(xiàn)不良情緒反應(yīng)，如：情緒低落、悲觀失望、焦慮不安，無(wú)故哭泣、意識(shí)范圍變窄、憂郁苦悶、煩惱或喜怒無(wú)常、自我評(píng)價(jià)喪失、自制力減弱等消極情緒時(shí)，就有發(fā)生心理危機(jī)的可能。惡劣的情緒也是判定個(gè)體發(fā)生抑郁癥的重要臨床表象。 行為是否正常 當(dāng)個(gè)體大學(xué)生出現(xiàn)行為異常，如：飲食、睡眠出現(xiàn)反常、個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣變壞不講究修飾、自制力喪失不能調(diào)控自我、孤僻獨(dú)行等非常態(tài)行為時(shí)，就要注意是否有心理危機(jī)問題了。行為異常也是判定個(gè)體發(fā)生抑郁癥的重要條件之一。行為變化也 隋緒變化密切相關(guān)，不良的情緒必然導(dǎo)致行為的反常變化。 學(xué)習(xí)興趣下降 如上課無(wú)故缺席，常遲到早退，成績(jī)陡然下降，根本無(wú)法進(jìn)行正常的學(xué)習(xí)和聽課。心理學(xué)認(rèn)為，正常、有效、良好的學(xué)習(xí)能力是個(gè)體心理健康的前提和標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)個(gè)體在智力正常的情況下突然喪失了學(xué)習(xí)這一功能時(shí)，就說明是心理狀
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