【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 機(jī)制： 主要是膝關(guān)節(jié)長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)過(guò)度或反復(fù)微細(xì)損傷的積累所致。尤其是膝關(guān)節(jié)處于半蹲位時(shí)，此時(shí)起跳“發(fā)力”或屈伸扭轉(zhuǎn)，髕骨周?chē)熘共克惺艿臓坷瓘埩Ω?，髕股關(guān)節(jié)面間產(chǎn)生錯(cuò)動(dòng)、擰扭、撞擊和磨擦。在體育運(yùn)動(dòng)中，籃球的滑步、防守、急停、進(jìn)攻和上籃；跳高、跳遠(yuǎn)的踏跳和最后一步制動(dòng)；排球運(yùn)動(dòng)中的起跳和滾動(dòng)救球。 癥狀： 早期或輕型病例，在大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練后感到膝痛和膝軟，但休息后癥狀多可消失。隨著病變的進(jìn)展，疼痛逐漸加重，主要表現(xiàn)為半蹲痛和上下樓梯、騎自行車(chē)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛。 處理： 關(guān)節(jié)軟骨損傷后其本身的再生修復(fù)能力極低，至今都是對(duì)癥處理而無(wú)特效的治療方法。因此，更應(yīng)重視預(yù)防。強(qiáng)股四頭肌的力量，是防治髕骨勞損的積極手段。若方法得當(dāng)，負(fù)荷量合適，?？墒盏揭欢ǖ闹委熜Ч＠懑?、中藥外敷、針灸、局部封閉或直流電導(dǎo)入、按摩、強(qiáng)的松龍和奴夫卡因混合液進(jìn)行髕骨周緣痛點(diǎn)注射等均可采用。 二、運(yùn)動(dòng)性疾病的預(yù)防和處理 一、過(guò)度緊張 二、運(yùn)動(dòng)中腹痛 三、暈厥 四、低血糖癥 五、肌肉痙攣 六、運(yùn)動(dòng)后肌肉酸痛 七、運(yùn)動(dòng)性中暑 八、運(yùn)動(dòng)性貧血 九、游泳性中耳炎 十、運(yùn)動(dòng)與非創(chuàng)傷性意外及心肺復(fù)蘇 一、過(guò)度緊張 過(guò)度緊張是指在訓(xùn)練或比賽時(shí)，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷超出了機(jī)體所能承受的能力而發(fā)生的生理紊亂和病理現(xiàn)象。多發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間、大負(fù)荷運(yùn)動(dòng)后。 1. 病因 引起過(guò)度緊張的主要原因是訓(xùn)練水平較差、生理機(jī)能狀態(tài)不良，因而多發(fā)生在缺少鍛煉、比賽經(jīng)驗(yàn)不足及因故長(zhǎng)期中斷訓(xùn)練或患病的運(yùn)動(dòng)員中，當(dāng)他們過(guò)于勉強(qiáng)去完成機(jī)體難以承受的劇烈運(yùn)動(dòng)或比賽時(shí)，就有可能發(fā)生過(guò)度緊張。 2. 癥象 運(yùn)動(dòng)員多在劇烈運(yùn)動(dòng)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、面色蒼白、全身無(wú)力、站立不穩(wěn)，嚴(yán)重者有應(yīng)激性潰瘍引起的嘔血、脈搏快速細(xì)弱、血壓明顯下降、嘴唇青紫、呼吸困難、心前區(qū)痛、心臟擴(kuò)大等癥狀。 一、過(guò)度緊張 3. 處理 病情較輕者，只要保持安靜平臥位，注意保暖，并予以必要的對(duì)癥處理，口服鎮(zhèn)靜劑，吃容易消化的食物等。對(duì)有心功能不全的患者，應(yīng)保持安靜，取端坐位，給氧吸入及點(diǎn)掐內(nèi)關(guān)、足三里穴；有昏迷者可加點(diǎn)人中、百會(huì)、涌泉等穴；若發(fā)生呼吸、心跳驟停，必須立即就地進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟擠壓，同時(shí)速請(qǐng)醫(yī)生以作進(jìn)一步處理；出現(xiàn)暈厥的病人，要平臥休息，保暖防寒，松解束帶及領(lǐng)、袖，給氧吸入，或點(diǎn)掐人中、百會(huì)、涌泉等穴，并注意保持呼吸道通暢，神志不清者嚴(yán)禁進(jìn)食，意識(shí)不能迅速恢復(fù)者應(yīng)立即送醫(yī)院處理。 4. 預(yù)防 過(guò)度緊張的預(yù)防，首先在于加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體素質(zhì)和機(jī)能水平。其次，在訓(xùn)練和比賽中，應(yīng)結(jié)合身體實(shí)際情況量力而行?；疾∑陂g，可暫停訓(xùn)練，積極治療并注意休息。傷病初愈者，要注意逐漸增加運(yùn)動(dòng)量。 二、運(yùn)動(dòng)中腹痛 運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后所發(fā)生的腹部疼痛。在中長(zhǎng)距離跑中，特別容易發(fā)生。 1．原因 (1)準(zhǔn)備活動(dòng)不充分。由于內(nèi)臟器官還處于“惰性”狀態(tài)，就開(kāi)始進(jìn)行較大強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，致使內(nèi)臟器官跟不上運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的需要，引起肝脾瘀血而發(fā)生腹痛。 (2)呼吸肌痙攣。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，容易打亂均勻、有節(jié)奏的呼吸方式，導(dǎo)致呼吸變得急促、表淺，造成肌肉疲勞。膈肌在疲勞后就減弱它對(duì)肝臟的“按摩”作用，致使肝脾發(fā)生瘀血腫脹引起腹痛。 (3)胃腸痙攣。運(yùn)動(dòng)前吃的過(guò)飽，喝得過(guò)多（尤其是冷飲），飯后過(guò)早運(yùn)動(dòng)，空腹運(yùn)動(dòng)引起胃酸過(guò)多或冷空氣對(duì)胃的刺激等，都可引起胃痙攣；運(yùn)動(dòng)前吃了容易產(chǎn)氣或難以消化的食物（如豆類(lèi)、牛肉等），腹部受涼等，均可引起胃腸痙攣。胃腸痙攣引起的腹痛，輕者表現(xiàn)為鈍痛、脹痛，重者可有陣發(fā)性絞痛。 2．征象 腹部可劃分為上、中、下和左、中、右各 3個(gè)部分，共 9個(gè)區(qū)。上區(qū)腹痛者，多為肝臟瘀血；中上區(qū)腹痛，多為胃痙攣；左上區(qū)腹痛者，多為脾臟瘀血；腹中部痛者，多為腸痙攣。 二、運(yùn)動(dòng)中腹痛 3．處理 運(yùn)動(dòng)中發(fā)生腹痛，一般只要降低運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，加深呼吸并調(diào)整呼吸節(jié)奏，按壓疼痛部位彎著腰跑一段，癥狀就可以減輕或消失。如果疼痛進(jìn)一步加劇，就應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)或請(qǐng)醫(yī)生治療。 4．預(yù)防 合理安排飲食。運(yùn)動(dòng)前要避免吃的過(guò)飽、吃難消化的食物或飲水過(guò)多。飲食后須經(jīng) ～ 2小時(shí)后，才可進(jìn)行較劇烈的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前要充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，運(yùn)動(dòng)中注意呼吸的節(jié)奏，中長(zhǎng)跑時(shí)要合理安排好速度。夏季運(yùn)動(dòng)要適當(dāng)補(bǔ)充鹽分。 三、暈厥 在運(yùn)動(dòng)中或運(yùn)動(dòng)后，由于腦部缺血或腦血管痙攣，而引起的暫時(shí)性知覺(jué)喪失現(xiàn)象，稱(chēng)為運(yùn)動(dòng)性暈厥。 1．原因 造成暫時(shí)性腦缺血的原因較多，精神過(guò)分激動(dòng)、有病參加運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間的站立或久蹲后突然站起的情況下，都可能發(fā)生暈厥。特別是在賽跑后立即停止不動(dòng)，由于下肢毛細(xì)血管和靜脈失去了肌肉收縮時(shí)對(duì)它們的節(jié)律性擠壓作用，加上血液本身受到的重力影響，致使大量血液積聚在下肢舒張的血管中，造成回心血流量和心輸出量的減少，使腦部供血不足，就可引起暈厥，也稱(chēng)作“重力性休克”。 2．征象 暈厥前，常伴有身體軟弱、頭昏、目眩、耳鳴、面色蒼白等癥狀。暈厥后，手腳發(fā)涼、脈搏跳動(dòng)緩慢而弱、血壓降低、呼吸遲緩、惡心嘔吐、意識(shí)不清或喪失等。一般輕度暈厥，休息片刻后，癥狀就會(huì)明顯減輕。重度暈厥，身體和意識(shí)恢復(fù)要稍長(zhǎng)一些時(shí)間，清醒后仍伴有頭痛、頭暈、精神不佳等癥狀。 三、暈厥 3．處理 當(dāng)暈厥癥狀出現(xiàn)后，應(yīng)減輕或停止運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行慢走、蹲下或平臥休息，癥狀就可逐漸消失。如果暈厥比較嚴(yán)重，應(yīng)讓病員安靜平臥，抬高足部，注意保暖，松解衣領(lǐng)腰帶，用熱