[臨床醫(yī)學(xué)]舒普深在不動(dòng)桿菌治療中的地位-美(編輯修改稿)
2025-02-14 12:11 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 nfect Dis 2022。14:437440 所有存活患者均獲得合適治療，而死亡患者中獲得合適治療比率為 ％ Internal Use Only 歷史 1970年 1978年 1980年 2022年 三種 β內(nèi)酰胺酶抑制劑均與青霉素結(jié)構(gòu)類(lèi)似 (右圖：青霉素 G鈉 ) Internal Use Only 被 抑 制 不 動(dòng) 桿 菌 累 計(jì)% 舒巴坦的濃度 μg/ml FASS RJ, et al. AAC 1990。 34(11): 22562259 舒巴坦對(duì)不動(dòng)桿菌有內(nèi)源性抗菌活性 按照舒巴坦計(jì)算 MIC分布 Internal Use Only 頭孢哌酮 舒巴坦與其他 β內(nèi)酰胺類(lèi)抗菌活性比較 J. Clin. Microbiol. 25(9):17251729 頭孢哌酮 /舒巴坦對(duì)厭氧菌抗菌活性卓越 Internal Use Only 舒巴坦聯(lián)合制劑臨床隊(duì)列研究 Lancet Infect Dis 2022。 8: 751–62 氨芐西林 /舒巴坦與聯(lián)合治療對(duì) MDR所致術(shù)后腦膜炎療效相當(dāng) 頭孢哌酮 /舒巴坦較亞胺培南治療 MDR所致菌血癥死亡率更低 Internal Use Only 舒巴坦聯(lián)合制劑臨床隊(duì)列研究 Lancet Infect Dis 2022。 8: 751–62 氨芐西林 /舒巴坦與亞胺培南治療對(duì) IRAB所致VPA， 死亡率分別為 7%和 19％ 氨芐西林 /舒巴坦 、 亞胺培南 、 頭孢他啶治療 IRAB所致血流感染 ， 治愈率分別為 88%、 83％ 和 43% Internal Use Only 頭孢哌酮 舒巴坦聯(lián)合協(xié)同作用研究 JCM 25(9):17251729 頭孢哌酮 /舒巴坦有明顯協(xié)同作用，特別對(duì)于鮑曼不動(dòng)桿菌 Internal Use Only IJAA 23 (2022) 590–595 舒巴坦聯(lián)合制劑對(duì)革蘭陰性桿菌活性研究 對(duì)于亞胺培南耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌，頭孢哌酮與舒巴坦的協(xié)同作用更強(qiáng)，抗菌活性高于亞胺培南 /舒巴坦 Internal Use Only 多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌 (MDRAB)中樞感染 碳青霉烯類(lèi)＋氨基糖苷類(lèi) (靜脈或鞘內(nèi) )與氨芐西林舒巴坦單藥治療療效相當(dāng) JAC (2022) 61, 908–913 Internal Use Only 氨芐西林 /舒巴坦與多粘菌素治療耐碳青霉烯鮑曼不動(dòng)桿菌 (CRAB)療效比較 JAC (2022) 61, 1369–1375. Internal Use Only 氨芐西林 /舒巴坦與亞胺培南治療鮑曼不動(dòng)桿菌 VAP療效比較 相似的有效率 失敗率更低 死亡率更低 CID 2022。 34:1425–30 Internal Use Only 鮑曼不動(dòng)桿菌亞胺培南和舒巴坦 聯(lián)合作用結(jié)果及 FIC值 oute imipenem susceptible isolates imipenem resistant isolates n % n % 協(xié)同 12 5 部分協(xié)同 23 23 相加 5 5 無(wú)關(guān) 1 8 拮抗 0 0 總 41 41 ∑FICmin ∑FICmax Internal Use Only 美羅培南敏感菌株 美羅培南耐藥菌株 菌株數(shù) 百分比 (%) 菌株數(shù) 百分比 (%) 協(xié)同 10 11 部分協(xié)同 28 16 40 相加 3 10 25 無(wú)關(guān) 0 3 拮抗 0 0 0 合計(jì) 41 40 100 ∑FIC min ∑FIC max 1 81株鮑曼不動(dòng)桿菌美羅培南和舒巴坦 聯(lián)合作用結(jié)果及 FIC值 Internal Use Only 附加損害定義 ? 指由抗菌藥物治療引起的細(xì)菌生態(tài)學(xué)損害及不良反應(yīng)，包括： – 篩選出耐藥菌株 – 篩選出 MDR菌株 – 篩選出致病性增加的菌株 –
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