【文章內(nèi)容簡介】 展作為促進就業(yè)和再就業(yè)的根本途徑，確立經(jīng)濟發(fā)展和擴大就業(yè)并舉的發(fā)展戰(zhàn)略，逐步建立有利于擴大就業(yè)的經(jīng)濟結(jié)構(gòu)和經(jīng)濟增長方式，積極培育新的就業(yè)增長點，大力發(fā)展就業(yè)容量大的勞動密集型產(chǎn)業(yè)、服務業(yè)、各類所有制中小企業(yè)；根據(jù)社區(qū)實際需要，開辟一批面向社區(qū)的服務網(wǎng)點和實體，更多地吸納下崗失業(yè)人員，不斷擴大社會就業(yè)。第二，全面落實再就業(yè)扶持政策。充分運用稅收減免和社會保險補貼等政策，鼓勵企業(yè)吸納下崗失業(yè)人員再就業(yè)。把減免稅收和小額貸款政策落實到位，鼓勵下崗失業(yè)人員自主創(chuàng)業(yè)、自謀職業(yè)、合伙經(jīng)營。落實鼓勵國有企業(yè)挖掘內(nèi)部潛力分流安置富余人員的政策。落實對有特殊困難人員實行再就業(yè)援助的政策。第三，增加再就業(yè)資金投入。充分運用財政、稅收、信貸等手段，加大再就業(yè)資金投入，增強對下崗失業(yè)人員再就業(yè)的援助。各地要切實調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，在財政預算中安排一定數(shù)量的再就業(yè)資金，并逐步形成再就業(yè)資金的制度性安排。政府還要不斷增加財政支出，開發(fā)公益性崗位，增加就業(yè)機會，以解決下崗失業(yè)人員中年齡較大、就業(yè)困難人員的就業(yè)問題。第四，強化就業(yè)技能培訓。各地區(qū)和有關(guān)部門要把增強勞動者就業(yè)和創(chuàng)業(yè)能力作為一項戰(zhàn)略任務來抓，推動培訓模式和工作機制的創(chuàng)新，廣泛動員社會各方面力量參與就業(yè)培訓。大力推廣一些城市將創(chuàng)業(yè)培訓與開業(yè)指導、小額貸款、稅費減免、后續(xù)扶持相結(jié)合，為下崗失業(yè)人員創(chuàng)業(yè)提供一條龍服務的經(jīng)驗。第五，進一步搞好就業(yè)服務。要完善就業(yè)市場，建立就業(yè)多元化、多渠道的人才市場。大力改善公共職業(yè)介紹服務機構(gòu)的設施和手段，進一步探索和完善就業(yè)服務的運行機制，實現(xiàn)再就業(yè)服務體系的制度化、專業(yè)化和社會化，盡可能為失業(yè)人員提供更好的服務。加強農(nóng)民工流動就業(yè)管理和服務工作，按照確保安全、按需有序的原則，做好農(nóng)民工進城就業(yè)的指導工作。第六，引導下崗失業(yè)人員轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。在全社會加強就業(yè)觀念教育，摒棄只有正規(guī)就業(yè)或端“鐵飯碗”才算就業(yè)的傳統(tǒng)觀念，樹立從事非全日制、臨時性、季節(jié)性等靈活形式工作也是就業(yè)的觀念，樹立職業(yè)平等和勞動光榮的觀念。第七，積極抓好大學畢業(yè)生就業(yè)問題。繼續(xù)在職業(yè)院校推行“雙證”制度，組織實施“高職畢業(yè)生職業(yè)資格培訓工程”和多種形式的創(chuàng)業(yè)培訓。充分發(fā)揮公共職業(yè)介紹機構(gòu)的作用，對高校畢業(yè)生加強職業(yè)指導和就業(yè)信息服務。大學要根據(jù)社會和市場需求設置專業(yè)，制定培訓目標、教學計劃、培養(yǎng)模式；提倡學校和企業(yè)共同培養(yǎng)人才的新模式，努力提高大學畢業(yè)生的實際工作能力。25應該全方位解決大學生就業(yè)問題大學畢業(yè)生就業(yè)難的問題，從未像今天這樣引起社會的廣泛關(guān)注。分析大學畢業(yè)生就業(yè)難的成因，國家、高校、用人單位和大學畢業(yè)生本身都有不容忽視的責任和問題。從各級政府講，大學畢業(yè)生就業(yè)的社會化、市場化和信息化，而各級政府在就業(yè)指導、就業(yè)服務方面滯后；國家人事制度僵化與畢業(yè)生自主擇業(yè)之間存有矛盾；研究生、本科生與?？?、高職生增長比例失調(diào)。從高校講，高校學科建設、教育模式滯后于社會經(jīng)濟發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整。從用人單位講，有的過分關(guān)注文憑，有的存在性別歧視、生源歧視，有的過分看重工作經(jīng)驗。大學畢業(yè)生本身講，有的誠信不足，存在證書、文憑、履歷造假現(xiàn)象，損害了大學畢業(yè)生整體形象；有的素質(zhì)不高，在校學習不認真，動手能力差；有的自身定位偏頗，高不成、低不就。大學畢業(yè)生就業(yè)難的成因的多元性，必然要求政府、社會和大學畢業(yè)生自身共同努力，才能得到有效解決。第一，政府社會要在擴大就業(yè)崗位和就業(yè)服務方面承擔更大的責任。大學生就業(yè)狀況從一個側(cè)面反映出社會的發(fā)展水平，直接影響高等教育的發(fā)展及人們對高等教育的價值的判斷。政府要通過努力發(fā)展經(jīng)濟，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，尤其是建立高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，提高產(chǎn)業(yè)水平，來增加對大學畢業(yè)生的吸納能力，使高等學校的人才培養(yǎng)和社會的人才使用銜接好。要完善就業(yè)市場，建立畢業(yè)生就業(yè)多元化、多渠道的人才市場。教育部門、人事部門、勞動部門以及中介機構(gòu)，要多舉辦不同覿和規(guī)模的招聘會、供需見面會。第二，高校建設要適應就業(yè)市場需求。大學畢業(yè)生是高等學校產(chǎn)出的主要“教育產(chǎn)品”，從學校招生時就要考慮這些“產(chǎn)品”必須有出路，必須適應市場需求，切實改變“重招生輕就業(yè)、重培養(yǎng)輕使用”的問題。學校要根據(jù)市場需求設置專業(yè)，制定培養(yǎng)目標、教學計劃、培養(yǎng)模式。學校可以與企業(yè)聯(lián)合起來，共同培養(yǎng)人才。學校有義務和責任加強畢業(yè)生思想教育，引導大學畢業(yè)生確立正確的擇業(yè)觀、職業(yè)觀、創(chuàng)業(yè)觀。同時，學校應該建立畢業(yè)生就業(yè)服務網(wǎng)絡平臺，設立包括大學畢業(yè)生的專業(yè)、特長、志向、去向等基本信息的人才信息庫和用人單位信息庫，并與人才市場聯(lián)網(wǎng)，向?qū)W生提供全方位的、廣泛的就業(yè)信息。第三，大學畢業(yè)生要盡快轉(zhuǎn)變觀念適應就業(yè)市場化。一是要主動出擊。改變陳舊的思維，在知識、能力、素質(zhì)、觀念等各方面努力適應人才市場的需要，努力增強在人才市場上的競爭力，要利用見習、實習、社會考察、社會實踐等機會主動與用人單位接觸。二是要理智選擇。對自身要準確定位，不能只盯大城市、大機關(guān)、好企業(yè)，要瞄準人才大市場，中小企業(yè)、民營企業(yè)、中西部地區(qū)等都是擇業(yè)的好地方。三是要敢于創(chuàng)業(yè)。有條件、有能力的，可以自主創(chuàng)業(yè)，充分展示自己的聰明才智。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 問題3：醫(yī)療保障1．概括 通過所給材料，可以總結(jié)我國醫(yī)療保障制度所面臨的問題，其中包括醫(yī)療保險制度不完善、農(nóng)民工社會保障制度落實力度不夠、醫(yī)療投資不足、醫(yī)療體系不健全等。而醫(yī)療保障制度的完善、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是構(gòu)建社會主義的重要內(nèi)容，因此加強醫(yī)療體制改革勢在必行。2．對策(1)增加政府投入力度，特別是面向基層建設，完善基層醫(yī)療機構(gòu)。 (2)完善市場運作機制，合理調(diào)整藥價，增加低價藥品供應。 (3)建立健全醫(yī)療保障制度，降低準入門檻，特別要加強農(nóng)村醫(yī)療保障制度。 (4)轉(zhuǎn)變政府職能，加強公共衛(wèi)生管理，特別是要加強農(nóng)村衛(wèi)生建設，深化城市衛(wèi)生管理，發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務。 (5)加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。 (6)整頓醫(yī)藥供應體系，打擊非法賄賂行為。 (7)加強政府必要的投人和干預，提高有限的衛(wèi)生資源使用效率。 3．參考例文重構(gòu)全民醫(yī)療保障制度疾病不僅僅是個人的麻煩和不幸，而是典型的公共政策與社會政策議題，這意味著國家應在健康照顧服務領域承擔基本的社會責任，確保所有公民身心健康地工作和生活。 健康照顧服務體系的公認性質(zhì)是“社會福利”，而非“有一定公益性質(zhì)的社會福利事業(yè)”，這意味公民有權(quán)從國家、社會那里獲得免費的基本醫(yī)療服務，這是世界各國通行的基本做法。 衛(wèi)生改革的最高目標是實現(xiàn)社會平等、社會公正，而不是擴大社會不平等與不公正，只有那些能夠有效降低或消除健康照顧領域中不平等、不公正的衛(wèi)生改革，才是成功的改革。 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革過程與發(fā)展方向是不斷擴大醫(yī)療保障的范圍，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，使更多公民享受更好的醫(yī)療服務，進而改善生活狀況，提高公民個人生活質(zhì)量和社會質(zhì)量。 醫(yī)藥衛(wèi)生服務的性質(zhì)是“社會福利”，政策范疇屬社會政策與社會市場，而非經(jīng)濟政策與經(jīng)濟市場，這就意味著國家、社會、企業(yè)、個人應從社會投資、社會預防、健康促進和協(xié)調(diào)發(fā)展角度看待健康問題。 從以上的歷史經(jīng)驗教訓中我們不難總結(jié)歸納出中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的未來發(fā)展方向：應按照“一個制度，多個標準”的基本原則，建立全民基本醫(yī)療保險制度，建立系統(tǒng)性、連續(xù)性和綜合性醫(yī)療服務體系，改善人民的健康狀況。 “廣覆蓋、低水平”的全民醫(yī)療保險制度是可行的。目前建立這種保險制度的社會環(huán)境與社會經(jīng)濟條件也已經(jīng)具備，中國社會與政府完全有經(jīng)濟能力建立“廣覆蓋、低水平”的全民性醫(yī)療保險制度，關(guān)鍵是人們的觀念所能達到的水平，以及如何更加科學合理地設計具有中國特色的健康照顧制度與基本醫(yī)療保險制度框架。不言而喻，按照“一個制度，多個標準”原則設計的全民基本醫(yī)療保險制度的優(yōu)點非常突出，它既保障健康公平與平等目標，又有助于減少資源浪費，實現(xiàn)條塊分隔的健康照顧服務的制度化整合，降低行政管理成本，避免醫(yī)療保險中道德風險和逆選擇等棘手難題，發(fā)揮醫(yī)療保險的積極作用。更重要的是，建立全民性基本醫(yī)療保險是世界各國健康照顧的“國際慣例”和成功經(jīng)驗。32：醫(yī)療保障制度我國政府提出了建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、建設多層次的醫(yī)療保障體系、建立國家基本藥物制度和建立科學、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度為主要內(nèi)容的四項醫(yī)療改革的基本制度，醫(yī)改方案將具有鮮明的“中國模式”，它體現(xiàn)出政府主導、強調(diào)公益性以及高度重視民生問題這些原則，它的實施對城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健和藥品安全都會產(chǎn)生積極影響?！　〉牵t(yī)改方案也引起了廣泛的爭議：首先，免費全民醫(yī)保國家需要投入多少錢?其次，如何界定“基本醫(yī)療”(即“小病治療”)。再者，政府對社區(qū)醫(yī)療的投入到底是投在供方還是需方，及誰來實施?！♂t(yī)療改革可以根據(jù)我國政府財政的可承受度逐步擴大全民醫(yī)保的資金和基本醫(yī)療的范圍，政府應當將投入主要放在供方，由市場去支配資源，政府的作用是對醫(yī)療單位和企業(yè)進行監(jiān)管。34：醫(yī)療改革應堅持政府主導客觀地說，我國的二元社會經(jīng)濟結(jié)構(gòu)對衛(wèi)生國情有著非常深刻的影響，不能期望僅僅通過一個部門的努力就改變目前醫(yī)療體制的不足。 　　目前的醫(yī)療體制導致的最大問題就是老百姓看不起病，個人負擔醫(yī)藥費用比例過大，近年來醫(yī)療費用持續(xù)的畸形增長，已遠遠超過居民收入的增長水平，個人醫(yī)療支出占消費支出比重在不斷加大。從醫(yī)療保險的覆蓋面上看，大多數(shù)百姓依然徘徊在醫(yī)療保險的大門外。與此同時，享受到醫(yī)療保險的人群，也因為個人負擔部分偏高，越來越看不起病。 　　對于廣大低收入的農(nóng)村地區(qū)，形勢就更加嚴峻：起碼的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務匱乏，醫(yī)療設備老舊，政府對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生投入嚴重不足，農(nóng)村基本沒有醫(yī)療保障體系，更缺乏合格的衛(wèi)生人才……如果說城市居民還只是看病貴的話，農(nóng)村人面臨的卻是看病難的生死攸關(guān)的大問題。 　　公共衛(wèi)生的公平性比經(jīng)濟收入和財產(chǎn)分配的公平性更加重要，因為身體健康關(guān)系到每個人生命的質(zhì)量和謀生的潛能。 　　事實上，醫(yī)療改革改來改去，目的只有一個，就是使患者有其醫(yī)，就是讓平民百姓看得起病、看得好病。因此，新一輪醫(yī)改能不能成功，取決于能不能照顧到絕大多數(shù)中低收入者的利益。醫(yī)改再起步，需要政府強化而不是弱化其為百姓提供醫(yī)療保障的角色意識，承擔起更大的責任。政府應該本著公平優(yōu)先、兼顧效率的原則，保障絕大多數(shù)人看得起病，建立起醫(yī)療救助體系。 　　全面強化政府在醫(yī)療方面的職能，可以通過以下幾個方面著手： 　　一是要干預醫(yī)療服務體系的地域布局，實現(xiàn)醫(yī)療服務機構(gòu)的合理分布，防止醫(yī)療資源過分向大城市、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)集中，確保公眾都能夠得到及時和便捷的醫(yī)療服務； 　　二是要干預醫(yī)療服務體系的層級結(jié)構(gòu)和資源集中程度，基本目標是在健全初級服務體系的前提下形成多層次服務體系，防止醫(yī)療服務體系過度向?qū)I(yè)化、大型化方向發(fā)展，以更好地滿足絕大多數(shù)社會成員基本醫(yī)療服務需求； 　　三是要干預服務重點，基本目標是使醫(yī)療服務體系重視公共疾病預防和控制； 　　四是對現(xiàn)有的醫(yī)療機構(gòu)不分行政隸屬關(guān)系，實行屬地化的衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管，確保其公益性質(zhì)； 　　五是要干預技術(shù)路線選擇，基本目標是使醫(yī)療服務機構(gòu)盡可能選擇價格低廉的適宜技術(shù)，避免技術(shù)路線選擇過度向高端發(fā)展，適應經(jīng)濟與社會發(fā)展水平； 　　六是要控制服務價格和藥品價格,規(guī)范藥品集中采購； 　　七是要控制服務質(zhì)量，確保醫(yī)療服務機構(gòu)能夠?qū)颊咛峁┍M可能優(yōu)質(zhì)和適宜的服務，充分保護公眾利益； 　　八是要建立起基本的醫(yī)療保障體系，政府要加大資金投入，給予優(yōu)惠政策，鼓勵有條件的商業(yè)保險公司參與； 　　九是要吸收社會性資金進入醫(yī)療行業(yè)提供營利性服務，打破公立醫(yī)療機構(gòu)的壟斷局面。 35平價醫(yī)院：長久生存誰埋單（如何才能長久生存） 出于解決老百姓“看病難、看病貴”的實際，全國部分城市陸續(xù)推出平價醫(yī)院。這些醫(yī)院為老百姓看病帶來了方便和實惠，但其長外生存卻面臨著現(xiàn)實考驗：一方面，醫(yī)院的門診人數(shù)和住院人數(shù)成倍增長，另一方面，經(jīng)濟效益微乎其微，有的甚至已經(jīng)陷入經(jīng)濟困局。長久生存誰埋單的難題正成為平價醫(yī)院能否辦下去的決定性因素。作為公益性、非營利性醫(yī)院，依靠市場只能走回逐利的老路。面對涉及民生的重大問題，政府應該責無旁貸。首先，政府必須加大財政投入力度，確保其公益性永不變。目前，群眾醫(yī)療成本過高、醫(yī)患矛盾加劇的責任并不完全在醫(yī)院，主要癥結(jié)在當前醫(yī)療體制和機制存在弊端，市場化使醫(yī)院公益性色彩明顯淡化。在市場化背景下，醫(yī)院不想辦法賺錢就無法生存，更留不住專家，也無法更新設備、改善就醫(yī)環(huán)境。因此，政府必須增加對公立平價醫(yī)院的投入，在更新設備、引進技術(shù)、醫(yī)護人員待遇等方面免去醫(yī)院的后顧之憂，這樣，才能有效避免走回逐利老路。其次，政府必須宏觀調(diào)控醫(yī)療資源，保證公立平價醫(yī)院能看好病。當前，醫(yī)療資源配置不夠合理。資源集中于城市、集中于大醫(yī)院，基層醫(yī)療人員、設備、技術(shù)等綜合實力較弱，百姓對基層醫(yī)療服務缺乏信任，即便是小病，也要越級到大醫(yī)院就醫(yī)，造成大醫(yī)院人滿為患，而大醫(yī)院綜合實力強，收費也相對較高，以基層百姓的收入水平，難堪重負，客觀上造成了百姓看病貴。解決這一矛盾，必須宏觀調(diào)控醫(yī)療資源。要恢復和完善社區(qū)（鄉(xiāng)）、市（縣）、省三級醫(yī)療網(wǎng)絡，使不同層級的公立醫(yī)院全部實現(xiàn)平價。要在人員、設備、技術(shù)等方面向基層傾斜，這樣才能提高基層醫(yī)療服務質(zhì)量，才能保證老百姓愿意在基層看病。第三，改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，保證百姓能看得起病。醫(yī)院之所以難以實現(xiàn)“平價”，主要貴在藥價上，但藥品價格是藥監(jiān)部門和物價部門定的，醫(yī)院也只是按照規(guī)定實行加價政策。醫(yī)院沒有這部分錢，就沒有了收入。因此，可以在部分平價醫(yī)院內(nèi)進行改革試點，一是通過財政投入把醫(yī)生的收入保證下來，使他們安心工作；二是建立一批平價藥店，讓患者持醫(yī)生處方在平價藥店內(nèi)買藥。第四，健全監(jiān)管體系，保證醫(yī)院不敢違規(guī)。當前，公立醫(yī)院如果僅靠財政撥款維持運營，幾乎不可能生存下去，因此，公立醫(yī)院在提供基本醫(yī)療服務同時，還可以進行高端醫(yī)療服務，為公立醫(yī)院解決資金缺口的問題。這就有建立健全監(jiān)管體系，對公立平價醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務質(zhì)量、合理用藥、收費標準以及醫(yī)療廣告等實施有效監(jiān)管。對于荒廢基本醫(yī)療服務的，有逐利化傾向的，通過有效的監(jiān)管機制