醫(yī)療保險(xiǎn)模式及其制度(編輯修改稿)
2025-02-12 19:47 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 反映出較好的公平性 ? 預(yù)付和風(fēng)險(xiǎn)基金占到個(gè)人衛(wèi)生支出的 ％～ ％， 五年呈現(xiàn)出先降后升的趨勢，家庭現(xiàn)付支出占個(gè)人衛(wèi)生支出的 50％以上。每年平均每人支出為 1688英鎊 ～ 2031英鎊 ，有較明顯的上升趨勢 評價(jià)、問題和改革 NHS的特點(diǎn) : ? 醫(yī)療保險(xiǎn)金絕大部分源于財(cái)政預(yù)算撥款，具有福利性，需要有雄厚的國家財(cái)力作為后盾 ? 衛(wèi)生行政部門直接參與醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建設(shè)和管理，醫(yī)療服務(wù)具有國家壟斷性 ? 醫(yī)療服務(wù)具有高度計(jì)劃性，市場機(jī)制對衛(wèi)生資源配置、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)節(jié)作用有限 ? 國家通過稅收籌集衛(wèi)生費(fèi)用，計(jì)劃性較強(qiáng)，籌資容易，能較好地體現(xiàn)社會公平性原則 評價(jià)、問題和改革 存在的問題： 醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行缺乏活力，因?yàn)獒t(yī)護(hù)人員獲取的報(bào)酬和付出的勞動無關(guān) ,醫(yī)護(hù)人員工作積極性差，醫(yī)療服務(wù)效率低下 醫(yī)院就診供求矛盾大，門診要排長隊(duì)等候（ long waiting time），住院則更慢，一般要幾個(gè)月、甚至一年以上 私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)和私立醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展開始對國家免費(fèi)制度造成沖擊。包括： 國家衛(wèi)生服務(wù)通過各種渠道直接或間接地流入私人醫(yī)療結(jié)構(gòu)。 私人醫(yī)療機(jī)構(gòu)不受政府財(cái)政控制，自由添置設(shè)備和招聘高水平醫(yī)生，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用上漲 評價(jià)、問題和改革 存在的問題： 國立醫(yī)院的高水平醫(yī)生流向高報(bào)酬的私立醫(yī)院，削弱了國立醫(yī)院的技術(shù)力量 私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有先進(jìn)的設(shè)備和高水平的醫(yī)生，而受政府限制的國立醫(yī)院醫(yī)療水平相對較差，中產(chǎn)階級以上的人愿意自費(fèi)去私立醫(yī)院就醫(yī)，國立醫(yī)院的病人主要是慢性病人、老年人和低收入者，形成了醫(yī)療消費(fèi)的不公平現(xiàn)象 由于免費(fèi)和低收費(fèi)的醫(yī)療服務(wù)，使得醫(yī)療需求膨脹，醫(yī)療費(fèi)用上漲 2021年英國醫(yī)療保健支出情況 評價(jià)、問題和改革 改革： 1989年英國政府發(fā)表了醫(yī)療制度改革白皮書，旨在保證醫(yī)療服務(wù)
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