定第08章醫(yī)療保險制度(編輯修改稿)
2025-02-02 02:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 規(guī)）章 —— 同等待遇，病情需要； （ 2）給付項目：醫(yī)療服務(wù)給付。 第一，治療性服務(wù)； 第二，輔助性服務(wù)； 第三，基本藥物 支付方式（最重要） （ 1）支付地位與作用： 第一，三角關(guān)系：被保險人 → 社會保險機構(gòu) → 醫(yī)院（醫(yī)療行為）； 第二，是醫(yī)療費用控制的閥門。 （ 2）支付方式：預(yù)付制，后付制。 醫(yī)療保險費用分擔(dān)（個人）方式：（起源于過度需求） （ 1）扣除保險：（部分自付：起付線，起保線） （ 2）共付保險：（比例共擔(dān) — 當(dāng)自付比例達到 25%時，總費用明顯降低） （ 3）限額保險：（最高支付限額，封頂線）： 二、中國城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度 新型職工基本醫(yī)療保險制度的框架：1998年 《 關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險值得的規(guī)定 》 基本框架 1
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