【文章內(nèi)容簡介】 有易燃易爆物品，要立即爆出，如己不可能搬出，要以最快的速度疏散鄰近人員。（9） 如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。（10） 關閉鄰近房間的門窗，拉開著火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。（11） 發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119“報警，并告知準確方位。2：流程 做好病房安全管理→消除隱患→發(fā)生火災→緊急疏散患者→立即通知保衛(wèi)科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119“→告知準確方位。十三：住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應的應急預案及流程1：輸血反應時的應急預案及流程（1） 應急預案：①立即停止輸血，更換輸液管，改輸生理鹽水；②報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥；③若為一般性過敏反應，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄；④必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科；⑤懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽卻患者血樣一起送輸血科；⑥患者家屬有異議時，立即按有關程序?qū)斞骶哌M行封存。（2） 流程：患者出現(xiàn)輸血反應時→立即停止輸血→更換輸液管→改輸生理鹽水→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應報告卡→上報輸血科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科→如家屬有異議→按有關程序?qū)斞骶叻獯妗?：發(fā)生輸液反應時的應急預案及流程（1） 應急預案：①立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器；②報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥；③情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇；④記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程；⑤及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部；⑥保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢；⑦患者家有異議時，立即按有關程序?qū)斠浩骶哌M行封存。（2） 流程：患者出現(xiàn)輸液反應時→立即停止輸液→更換輸液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢→如家屬有異議→按有關程序?qū)斠浩骶哌M行封存。十四：輸液反應的流程說明輸液反應是由輸液引起的或與輸液有關的，由細菌代謝產(chǎn)物的酯多糖致熱源引起的不良反應的總稱，以寒戰(zhàn)、高熱為主要表現(xiàn)。輸液反應作為臨床較常見的不良反應，可加重患者的病情、影響預后，是引起護患糾紛的原因之一，對輸液反應進行風險管理時可參考此流程。（1） 制定預防輸液反應規(guī)范：護理部應制定出預防輸液反應管理規(guī)范，主要內(nèi)容包括：在預防輸液反應過程中各部門人員的職責、輸液反應處理預案、呈報流程等。護理部和護士長對護士進行相關知識培訓，做到人人熟悉規(guī)范和處理流程。（2） 落實輸液反應預防措施：護士長首先要經(jīng)常檢查本科室藥品請領、保管、使用情況，例如，發(fā)現(xiàn)有失效、變質(zhì)、潮解、生霉或標簽脫落、難以辨認的藥品，應立即停止使用，并及時退交藥劑科處理。其次要配合醫(yī)院感染監(jiān)控部門，保證本科室的空氣質(zhì)量、物品表面、操作者的手細菌學檢測符合要求。最后應隨時對護士操作規(guī)程的執(zhí)行情況進行檢查和監(jiān)督，注意不宜頻繁更換治療護士。護士在操作中應嚴格執(zhí)行查對制度和無菌操作規(guī)程，發(fā)現(xiàn)問題及時報告。醫(yī)生應熟悉藥物的配伍禁忌，盡量避免多種藥物同組混合使用。藥劑科、消毒供應科把好藥品、制劑、輸液相關器材的質(zhì)量關。（3） 識別輸液反應：在輸液工程中，護士應加強巡視，密切觀察有無輸液反應發(fā)生，例如，患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱等癥狀，應立即減慢或停止輸液，并報告醫(yī)生。（4） 啟動輸液反應處理預案：一旦確定患者發(fā)生輸液反應，應啟動輸液反應處理預案。對反應輕者可減慢輸液速度或停止輸液，注意保暖，密切觀察；對反應重者，立即停止輸液、更換輸液器，將殘余液體送做細菌培養(yǎng)或有關檢驗。對高熱者予以物理降溫或藥物降溫，必要時遵醫(yī)囑抽血做血培養(yǎng)。護士應及時填寫輸液反應報告單，記錄發(fā)生輸液反應的液體名、所配藥品名稱、批號、生產(chǎn)廠家、生產(chǎn)日期，記錄輸液器生產(chǎn)廠家和批號等，護士長講上述信息報告護理部、藥劑科、消毒供應科，同時，要做好患者的解釋工作，對有可能發(fā)生糾紛的患者，要注意證據(jù)的保留，還要跟蹤患者病情變化和各項檢驗結(jié)果。（5） 有無護理責任：護理部和科室護士長應對輸液反應進行分析，以確定是否存在護理責任：若存在護理責任，應明確責任后按績效管理規(guī)定處理，制定改進措施，責令整改；若不存在護理責任，應召開相關部門的會議，共同查找原因，研究并落實改進措施。（6） 有無制劑問題：引起輸液反應的原因很多，對于同時在多個科室發(fā)生多起輸液反應，且排除護理責任的情況下，更應高度重視，積極從制劑質(zhì)量等多方面查找原因，制定整改措施，防止再次發(fā)生。（7） 定期分析全院輸液反應資料：護理部應定期（每半年或1年）對全院發(fā)生輸液反應的資料進行分析，以明確是否有導致發(fā)生輸液反應的高危人群、高危藥品、高危時間、高?？剖遥瑸橹贫ㄖш犘苑磻胧┨峁┮罁?jù)。十五：住院患者發(fā)生躁動時的應急預案及流程1：應急預案（1） 護理人員應首先尋找躁動原因，及時通知醫(yī)生，給予相應的處理。（2） 密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。（3） 在監(jiān)護病房的患者，要有專人看護，給予床檔，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。（4） 對麻醉恢復期出現(xiàn)躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。（5） 病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫(yī)生，采取措施控制病情。（6） 昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動，經(jīng)常呼喚患者，了解意識恢復程度。（7） 對患者加強生活護理工作，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。（8） 注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。（9） 如患者出現(xiàn)意識模糊或有異常者護理人員要給患者加用床檔，按時巡視患者，以免躁動時患者發(fā)生墜床。（10） 對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經(jīng)常觀察約束患者的肢體眼熟。2：流程：患者發(fā)生躁動時→及時通知醫(yī)生→尋找躁動原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護→實施保護性約束→于家屬溝通→密切觀察病情變化→加強生活護理→保持環(huán)境安靜。十六：患者在住院期間出現(xiàn)精神癥狀的預案及流程1：應急預案（1） 護理人員首先應詳細了解病情，做到心中有數(shù)，及時向醫(yī)生匯報和通知其家屬，患者出現(xiàn)精神癥狀期間，要有家屬陪伴。（2） 在興奮和有傷人企圖的患者面前，護士應做到冷靜、沉著、大膽，同時也要注意自我保護，防止被患者咬傷、打傷等意外事情的發(fā)生。（3） 對于躁動患者應專人重點護