發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(編輯修改稿)
2025-05-14 00:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。5. 對于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷，皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，用無菌敷料包扎，對于創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)。6. 對嚴(yán)重摔傷的患者，每30分鐘巡視一次，及時(shí)觀察采取措施后的效果，直至病情穩(wěn)定。7. 準(zhǔn)確及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交接班。8. 向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒情景，分析摔倒原因，向患者做宣教指導(dǎo)，提高患者自我防范意識(shí)，盡可能避免再次摔倒。9. 檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。10. 按護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報(bào)告制度有關(guān)規(guī)定上報(bào)處理11. 上報(bào)流程：一旦患者摔倒→護(hù)士及時(shí)趕到并通知醫(yī)生→采取相應(yīng)措施（24小時(shí)填報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)表）→報(bào)護(hù)理部發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案1. 一旦患者不慎發(fā)生墜床時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊，做好心理安慰，通知醫(yī)生查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀，有無骨折、肌肉、韌帶損傷等情況。2. 配合醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情遵醫(yī)囑采取必要的急救措施。3. 加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定，巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。4. 及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。同志患者家屬5. 按護(hù)理安全（不良）事件與隱患缺陷報(bào)告制度有關(guān)規(guī)定上報(bào)處理6. 上報(bào)流程：做好安全防護(hù)→發(fā)生墜床時(shí)→護(hù)士及時(shí)趕到并通知醫(yī)生→采取相應(yīng)措施（24小時(shí)填報(bào)護(hù)理不良事件上報(bào)表）→報(bào)護(hù)理部患者有自殺傾向時(shí)的措施預(yù)案1. 當(dāng)患者有自殺念頭時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生及護(hù)士長向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。2. 沒收銳利物品等防止發(fā)生意外。3. 做好協(xié)調(diào)工作，將患者轉(zhuǎn)至單獨(dú)房間，通知家屬，要求24小時(shí)陪伴，不得離開。4. 詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，掌握患者的心理狀態(tài)。5. 若患者不同意轉(zhuǎn)至單獨(dú)房間，將同室患者轉(zhuǎn)入其它房間，防止意外情況的發(fā)生。住院患者外出不歸的應(yīng)急預(yù)案1. 值班護(hù)士在巡視病房時(shí)，應(yīng)掌握患者情況。如發(fā)生患者不在或通過同室患者確定為外出時(shí)，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，特殊病例應(yīng)通知院總值班室。2. 立即用通訊工具與患者家屬取得聯(lián)系，同時(shí)上報(bào)護(hù)士長。3. 節(jié)日期間除通知主管醫(yī)生外，還應(yīng)立即通知護(hù)士長及行政值班室。4. 患者回來后應(yīng)立即回復(fù)主管醫(yī)生、護(hù)士長及行政值班室。5. 護(hù)士還應(yīng)為返院患者及時(shí)測量體溫、脈搏、血壓，需要治療者應(yīng)立即實(shí)施，并做好護(hù)理記錄。住院患者自行離院應(yīng)對預(yù)案1. 當(dāng)發(fā)現(xiàn)住院患者不知去向時(shí)，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生、護(hù)士長。2. 通知院保衛(wèi)科院內(nèi)尋找，或派人到附近尋找患者。3. 并盡快與患者家屬取得聯(lián)系。4. 若尋找不到患者，通知護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科、行政值班室。5. 進(jìn)一步評估患者的潛在危險(xiǎn)，與家屬交待。6. 客觀記錄事情經(jīng)過，向主管部門報(bào)告。住院患者躁動(dòng)應(yīng)急預(yù)案1. 發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)時(shí)，首先尋找躁動(dòng)原因，及時(shí)通知醫(yī)生，給與相應(yīng)的處理。2. 觀察患者病情，注意觀察意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。3. 在監(jiān)護(hù)病房的患者，要有專人看護(hù)，加床擋，必要時(shí)使用保護(hù)性約束，防止患者誤傷及自傷。4. 對麻醉恢復(fù)期出現(xiàn)躁動(dòng)的患者，與家屬進(jìn)行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。5. 病情逐漸加重引起的躁動(dòng)患者，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，采取措施控制病情。6. 昏迷患者病情逐漸好轉(zhuǎn)出現(xiàn)的躁動(dòng)，要經(jīng)常呼喚患者，了解意識(shí)恢復(fù)程度。7. 對患者加強(qiáng)生活護(hù)理，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。8. 注意保持環(huán)境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。9. 對意識(shí)模糊或精神異常者要給患者加用床擋，按時(shí)巡視，以免發(fā)生墜床。10. 對躁動(dòng)患者實(shí)施保護(hù)性約束時(shí)，要征得家屬同意，并注意動(dòng)作輕柔，約束帶松緊適宜，以免對患者造成損傷，同時(shí)要注意觀察患者的肢體顏色。患者在使用呼吸機(jī)過程中突然停電的應(yīng)急預(yù)案住院患者在使用呼吸機(jī)過程中，如果遇到突然停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。1. 在患者使用呼吸機(jī)的同時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)備好應(yīng)急物品，包括：簡易呼吸器及連接氧氣管道、手電筒等。值班護(hù)士應(yīng)熟知使用呼吸機(jī)患者的病情、應(yīng)急物品放置的位置等。2. 當(dāng)發(fā)生突然
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