發(fā)生猝死的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(參考版)
2025-04-20 00:07本頁(yè)面
【正文】 3. 及時(shí)到急診室就診，并請(qǐng)專科醫(yī)生診治4. 48小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告，并報(bào)告感染科，職工保健科，并填寫相關(guān)登記表四、 各部門職責(zé)1. 職工保健科負(fù)責(zé)員工遭受感染后的登記，備案、監(jiān)測(cè)、給藥2. 護(hù)理部、感染管理科負(fù)責(zé)追蹤護(hù)理人員遭受感染的原因并制定相應(yīng)措施防止類似事件發(fā)生。三、 粘膜、角膜被污染1. 皮膚若意外接觸到血液、體液或其他化學(xué)物質(zhì)時(shí)，應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗。5. 可疑被HCV感染的銳器刺傷時(shí)，被刺傷后應(yīng)盡快做HCV抗體檢查，并于46周后測(cè)HCV的RNA6. 可疑被HIV感染的銳器刺傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)找相應(yīng)專家就診，根據(jù)專家意見預(yù)防性用藥，并盡快監(jiān)測(cè)HIV抗體，然后根據(jù)?？漆t(yī)生建議進(jìn)行周期性復(fù)查（如4周、6周、12周、6個(gè)月）。二、 銳器損傷1. 被血液、體液污染的針頭或其他銳器損傷后，應(yīng)立即用力捏住受傷部位，向離心方向擠出傷口的血液，不可來(lái)回?cái)D壓，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口；2. 用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；3. 意外受傷后必須在48小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部，并報(bào)告感染管理科、職工保健科，并填寫《山東大學(xué)齊魯醫(yī)院醫(yī)療銳器傷登記表》，必須在72小時(shí)內(nèi)作HIV、HBV等基礎(chǔ)水平檢查。2. 立即到急診室就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。護(hù)理人員遭受感染后緊急處理程序?yàn)榇_保護(hù)理人員職業(yè)安全，盡可能的降低職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，針對(duì)在工作中可能發(fā)生的遭受感染的情況，特制定本處理程序。5. 對(duì)院內(nèi)的重大醫(yī)療事件及搶救，原科室人力緊張時(shí)，須抽調(diào)相關(guān)科室護(hù)理人員予以協(xié)助。3. 根據(jù)緊急狀態(tài)的類型，分別采取不同的方式調(diào)整護(hù)理人員，如遇有重大搶救任務(wù)，配合醫(yī)務(wù)部門立即通知預(yù)先成立的急救隊(duì)成員，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到位。1. 本方案所指緊急狀態(tài)下的突發(fā)事件，造成或可能造成社會(huì)及醫(yī)院公眾健康、環(huán)境安全及正常醫(yī)療秩序嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)院感染暴發(fā)流行等，及其他影響醫(yī)院正常工作秩序的狀態(tài)。（2） 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部、院行政值班接到報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。3. 報(bào)告程序及時(shí)限：（1） 參加搶救的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即向科室及院有關(guān)部門報(bào)告；參加院前、急診及住院患者搶救的醫(yī)務(wù)人員向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部報(bào)告；參加門診搶救的醫(yī)務(wù)人員向門診部報(bào)告；節(jié)假日、夜間向院行政值班報(bào)告。（5） 特殊及危重病例的醫(yī)療及搶救。（3） 本院職工的住院及搶救。2. 需報(bào)告的重大搶救及特殊事件內(nèi)容：（1） 涉及災(zāi)害事故、突發(fā)事件所致死亡3人以上或同時(shí)傷亡6人以上的搶救。自救過(guò)程中注意愛護(hù)貴重儀器、設(shè)備，盡量防止破壞。對(duì)于危重患者派專人用輪椅或擔(dān)架車撤離。避開火源，就近疏散。2. 火勢(shì)不能控制時(shí)，值班人員立即撥打“119”報(bào)警電話，呼救，取得援助。打開消防通道，準(zhǔn)備疏散患者。5. 與電工組聯(lián)系，查詢停電原因及來(lái)電時(shí)間。3. 當(dāng)班護(hù)士要沉著冷靜，告知患者盡量臥床休息，減少活動(dòng)，以防發(fā)生摔傷等意外。停電應(yīng)急預(yù)案1. 通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好手電、蠟燭等，如有搶救患者應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。3. 告誡患者切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止滑倒。2. 不能自行解決者，立即與管道維修組聯(lián)系。病房應(yīng)盡可能貯水。4. 上報(bào)護(hù)理部及院相關(guān)科室，做好相互協(xié)調(diào)工作。2. 將停水時(shí)間及時(shí)通知患者，做好停水準(zhǔn)備。4. 手術(shù)患者的貴重物品應(yīng)立即交患者家屬保管，無(wú)家屬時(shí)應(yīng)封存好，交護(hù)士長(zhǎng)保管。2. 電話通知保衛(wèi)科，到現(xiàn)場(chǎng)處理，夜班還要通知行政值班室。4. 發(fā)生事故差錯(cuò)的有關(guān)各種記錄、化驗(yàn)及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。2. 發(fā)生事故差錯(cuò)時(shí)，要積極采取搶救措施，以減少和消除由于事故差錯(cuò)造成的不良后果。發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故時(shí)應(yīng)急預(yù)案1. 各科室建立事故差錯(cuò)登記本，由本人及時(shí)登記發(fā)生事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果。8. 護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及患者生命體征準(zhǔn)確記錄護(hù)理文書中。7. 通電后，通知醫(yī)生根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸參數(shù)，重新將呼吸機(jī)與患者人工氣道連接。5. 停電期間，本病區(qū)主管醫(yī)生、護(hù)士不得離開患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。（有的呼吸機(jī)帶有直流
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