護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程(參考版)
2025-04-20 00:14本頁面
【正文】 成立防流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急小組：39。向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場求援，并對現(xiàn)場做好消毒隔離處理工作。三十三、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案為加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故，特制定醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案。分析調(diào)查資料，對病例的科室分布、人群分布和時(shí)間分布進(jìn)行描述．分析流行或爆發(fā)的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。制定控制措施。查找引起感染的因素。查找感染源。記錄救治過程三十二、醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急處理預(yù)案臨床科室發(fā)現(xiàn)在病區(qū)內(nèi)短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監(jiān)控管理小組成員負(fù)責(zé)報(bào)告感染辦，感染辦證實(shí)流行或爆發(fā)。氣管切開護(hù)理及時(shí)清理呼吸道分泌物觀察生命體征手術(shù)繼續(xù)搶救通知醫(yī)生立即搶救(十一)待病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解具體原因，制定有效的預(yù)防措施，并交待注意事項(xiàng)，常規(guī)做好氣管切開術(shù)后的護(hù)理。《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,在搶救結(jié)束后6，給患者提供心理護(hù)理服務(wù)，并教會患者與護(hù)士及家人交流的各種方式。(十)患者病情平穩(wěn)，神志清楚，生命體征穩(wěn)定后，護(hù)理人員還應(yīng)：1(七)如患者行氣管切開，床旁桌上備好搶救設(shè)備(六)手術(shù)后，返回病房，安置于準(zhǔn)備好的病床上，給予持續(xù)吸氧，監(jiān)護(hù)患者生命體征，及時(shí)吸出呼吸道內(nèi)分泌物，并根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素藥物治療。(五)患者在手術(shù)期間，病房護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備好負(fù)壓吸引用品、吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)設(shè)施。(四)明確病因，根據(jù)不同病因，做不同處理，如因異物引起，立即行手術(shù)取出異物，護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)備好搶救物品及用品，如氣管切開包、吸引器等。(三)患者出現(xiàn)煩躁不安，情緒不穩(wěn)。密切觀察患者面色、呼吸、神志情況，并請旁邊的人員幫助呼叫醫(yī)生?！?八)待患者病情完全平穩(wěn)后，向患者詳細(xì)了解此次發(fā)生驚厥的原因，制定有效的治療措施。，給予患者及家屬提供心理護(hù)理服務(wù)。(六)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志，和瞳孔變化。苯巴比妥鈉每次1～60mg/kg，配成10%溶液，保留灌腸。靜注困難者,，安定注射液在直腸吸收，通常在4～10min發(fā)生療效，并注意本藥對呼吸、心跳的抑制作用。(四)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑：①～，最大劑量不超過10mg，直接靜注，速度1mg/min，用后 三十、患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】 認(rèn)真記錄患者搶救過程。 遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。 將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。 二十九、輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急程序 發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?病情危重時(shí)，配合醫(yī)生積極搶救。 將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位。 或排空輸液器內(nèi)殘留余空氣。按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。（8） 患者心肺復(fù)蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)士要做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔和皮膚的清潔。（6） 及時(shí)采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。（4） 若患者非室顫造成心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。（3） 若患者因室顫造成心臟驟停時(shí)，首先給予心前區(qū)扣擊，其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律。（2） 首先要判斷和證實(shí)病人發(fā)生心臟驟停，其最主要的特征為突然意識喪失，大動脈搏動消失。重大搶救或重要人物搶救→醫(yī)務(wù)科或總值班做好搶救準(zhǔn)備→→→，應(yīng)該按照規(guī)定通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。 搶救結(jié)束后，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。（7） 患者病情好轉(zhuǎn)，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)理人應(yīng)： 安慰患者和家屬，對行電復(fù)律患者，擦凈胸部皮膚。（5） 必要時(shí)行臨時(shí)起搏器置入術(shù)。（2） 遵醫(yī)囑給予利多卡因50~100mg靜推，必要時(shí)可5~10min重復(fù)使用，直至室速控制或總量達(dá)3mg，而后以1~3mg/min靜滴維持48~72h.（3） 準(zhǔn)備好器械及藥物，如除顫器、臨時(shí)起搏器、起搏電極、臨時(shí)起搏器械包、無菌手套、生理鹽水、注射器、鎮(zhèn)靜劑等，藥物治療無效、無禁忌癥時(shí)，可行同步直流電復(fù)律。（四）立即通知維修組，維修洗胃機(jī)?！境绦颉糠蛛x吸痰管→接注射器抽吸→接備用吸痰器→觀察病情→通知維修二十四、洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）應(yīng)先關(guān)閉洗胃機(jī)，分離胃管，流出胃內(nèi)容物，向患者或家屬做好解釋與安慰工作（2） 將備用洗胃機(jī)，立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。（3） 密切觀察患者呼吸道分泌物情況，必要時(shí)再次吸引?！境绦颉總溆醚鯕獯游豕堋^續(xù)吸氧→或接備用氧氣筒→觀察病情→通知維修二十三、吸痰過程中吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（一）先分離吸痰管與吸引裝置，然后用注射器連接吸痰管吸痰，并向患者家屬做好解釋與安慰工作。（3） 應(yīng)用過程中密切觀察患者缺氧有無改善以及其他病情變化。準(zhǔn)確記錄出入量二十二、吸氧過程中吸氧置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】（1） 立即打開備用氧氣袋，試好流量連接吸氧管，繼續(xù)為患者吸氧，并向患者家屬做好解釋及安慰工作。做好心理護(hù)理清除血跡、污物絕對臥床休息保持呼吸道通暢→→→聽取并解答患者或家屬的疑問，以減輕他們的恐懼和焦慮心情。(十)患者大出血期間，應(yīng)嚴(yán)格禁食，出血停止后，可遵醫(yī)囑給予溫冷流食，逐漸過渡到高糖、低蛋白、無刺激的少渣食物。保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣新鮮，及時(shí)更換污染的被褥。必要時(shí)給予氧氣吸入。(八)保持呼吸道通暢，及時(shí)清理呼吸道分泌物。(七)注意觀察患者嘔吐物及大便的性質(zhì)、量、顏色，同時(shí)準(zhǔn)確記錄出入量。min(六)嚴(yán)密觀察病情變化：大出血期間每15～30ml冰鹽水內(nèi)加8mg去甲腎上腺素)一次灌注250ml(四)靜脈應(yīng)用垂體后葉素或生長抑素時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格控制滴速，防止速度過快而引起心悸、胸悶、頭暈等不良反應(yīng)。(三)備好各種搶救用品，如三腔二囊管、負(fù)壓吸引器等。80/50120/如患者繼續(xù)出血，出血量盡量使用靜脈留置針或選用大號針頭,必要時(shí)建立兩條靜脈通路?！?七)繼續(xù)觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險(xiǎn)為止。(五)如有腦性抽搐可應(yīng)用安定，也可應(yīng)用激素減少腦水腫、應(yīng)用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環(huán)。(三)讓患者處于頭低足高左側(cè)臥位，使空氣進(jìn)入右心室，避開肺動脈人口，由于心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺功脈內(nèi)，同時(shí)通知醫(yī)生，配合醫(yī)生做好應(yīng)急處理。(二)當(dāng)發(fā)現(xiàn)空氣進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，立即夾住靜脈管路，阻止空氣進(jìn)一步進(jìn)入。二十、患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急搶救預(yù)案及程序【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】記錄搶救過程告知家屬觀察生命體征繼續(xù)搶救通知醫(yī)生【程序】立即搶救按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后6(八)患者心肺復(fù)蘇成功，神志清楚，生命體征逐漸平穩(wěn)后，護(hù)士要作好患者的基礎(chǔ)護(hù)理，保持口腔和皮膚的清潔。(六)及時(shí)采取腦復(fù)蘇，頭部置冰袋或戴冰帽以保護(hù)腦細(xì)胞。(四)若患者非室顫造成心臟驟停時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，直至恢復(fù)心跳和自主呼吸。若未轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可反復(fù)進(jìn)行除顫。緊急呼叫其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救。繼續(xù)搶救十九、住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)住院患者因病情變化發(fā)生猝死時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行就地?fù)尵?。轉(zhuǎn)至急診室或病房呼叫救護(hù)人員【程序】就地?fù)尵?四)如發(fā)生在途中或輔助科室，護(hù)送人員應(yīng)邊搶救、邊電話通知急診室，急診室派人員攜帶必要的搶救物品去接應(yīng)搶救患者，可適時(shí)轉(zhuǎn)入搶救室，中途不得間斷搶救。(二)護(hù)送人員在途中，應(yīng)密切觀察患者的病情變化，能夠?qū)Τ霈F(xiàn)的情況作出判斷并
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1