【正文】 向所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門、環(huán)境保護(hù)行政主管部門報告。包括對病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種或投藥等?！鷋內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過程。(八)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志，特別注意氣管切開后的呼吸情況，如有呼吸困難，立即拔除內(nèi)套管后吸痰，觀察患者血氧飽和度及呼吸困難程度有無改善，四肢、口唇有無青紫。告知家屬通知醫(yī)生(五)如果是高熱引起的驚厥，應(yīng)迅速給予物理降溫。1～2min發(fā)生療效。 患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。 認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救過程。關(guān)心、安慰患者和家屬，為他們提供心理護(hù)理服務(wù)。緊急呼吸其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救。配合搶救工作→【程序】立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程　二十六、患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】，如醫(yī)生搶救工作緊張可通知總值班，有總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬?！境绦颉筷P(guān)洗胃機(jī)→分離胃管→流出胃內(nèi)容物→接備用洗胃機(jī)或量筒→繼續(xù)洗胃→觀察病情→通知維修二十五、急性心肌梗死并心律失常時的風(fēng)險預(yù)案及程序【風(fēng)險預(yù)案】（1） 急性心肌梗死合并室性心動過速時，護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生的同時，囑患者絕對臥床休息，氧氣持續(xù)吸入3~4L/min,心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道。（4） 通知器械維修組進(jìn)行維修?！_放靜脈通道注意為患者保暖，避免受涼。測量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測量生命體征變化,必要時進(jìn)行心電血壓監(jiān)護(hù)。然后吸出，反復(fù)多次，直至吸出液清澈為止；對于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素(100min，血壓記錄原因及搶救過程吸氧或高壓氧(六)患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過程?！P(guān)心、安慰患者和家屬，為他們提供心理護(hù)理服務(wù)。(三)若患者為室顫造成心臟驟停時，首先給予心前區(qū)捶擊，其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律?！涗洆尵冗^程→h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。喉頭水腫影響呼吸時,應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開術(shù)。in，保持呼吸道通暢，并請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。→(五)對于連枷胸者，協(xié)助醫(yī)生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開放性氣胸應(yīng)用大塊敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對于閉合性氣胸或血胸協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流。醫(yī)療主管部門提出處理意見向分管副院長匯報主管部門當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見?！鷋內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比?！鷩?yán)密觀察病情變化→(九)及時、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。(二)對于極度躁動的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。觀察效果進(jìn)行必要檢查【程序】患者突然摔倒(三)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。→→、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部?！?。→→(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。協(xié)助做好偵破工作十、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。保管好貴重物品及現(xiàn)金(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護(hù)工作。遵醫(yī)囑給藥觀察病情變化【程序】突然斷電防火、防盜→→貴重物品交保衛(wèi)。通知主管醫(yī)生加強(qiáng)巡視通知主管醫(yī)生。→改善缺氧癥狀→首次注射后觀20～30該藥標(biāo)記、告知家屬(七)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定6【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】(一)患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速報告醫(yī)生。(三)該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，→(十一)按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。做好護(hù)理記錄建立靜脈通道催吐煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。無嘔吐者可催吐：機(jī)械性刺激或用催吐劑。→(六)積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認(rèn)識各種化學(xué)物質(zhì)中毒對人體的危害，在日常生活、工作中的預(yù)防以及一旦發(fā)生中毒時的應(yīng)急處理措施。由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。護(hù)理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案目 錄 重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定 常見急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序 急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序 突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序 藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序 停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序 使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序 失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序 消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序1 住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序1 患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序1 住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序1 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時的應(yīng)急預(yù)案及程序1 處理護(hù)理工作投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序1 復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序1 住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案及程序1 急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序1 住院患者發(fā)生心臟猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序 患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序2 急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序2 吸氧過程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序2 吸痰過程中吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序2 洗胃過程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時的應(yīng)急預(yù)案及程序2 急性心肌梗死并心律失常時的風(fēng)險預(yù)案及程序2 患者突然發(fā)生病情變化時應(yīng)急預(yù)案及程序2 住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序2 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序2 輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及程序 患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序3 急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序3 醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案及程序3 醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定（一）報告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時向護(hù)士長、科護(hù)士及護(hù)理部報告；夜間及節(jié)假日向總值班報告。門診患者、住院患者突發(fā)意外情況時，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時報告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。【程序】中毒對癥支持治療→(三)病人到達(dá)急診科后，立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行分診，較重者送搶救室進(jìn)行搶救，輕者送急診觀察病房。如有休克，進(jìn)行抗休克治療。→→(五)增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項搶救措施。6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過程。繼續(xù)搶救禁用此藥。(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。h內(nèi)及時、準(zhǔn)確地記錄搶救過程?！鷐in補(bǔ)充血容量告知家屬(四)通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系,共同尋找?！鷤浜脩?yīng)急燈與電工班聯(lián)系八、使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。(六)立即與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電?！?五)通知保衛(wèi)科或者總值班，協(xié)助做好偵破工作。→(二)住院患者不允許私用電器。(九)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。緊急疏散患者積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。改換生理鹽水必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡抽取患者血樣，同時取相同批號的液體、輸液器和注