【正文】 向所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)、環(huán)境保護(hù)行政主管部門(mén)報(bào)告。包括對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)治療，進(jìn)行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫(yī)護(hù)人員自身防護(hù)，免疫接種或投藥等?！鷋內(nèi)，據(jù)實(shí)準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。(八)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志，特別注意氣管切開(kāi)后的呼吸情況，如有呼吸困難，立即拔除內(nèi)套管后吸痰，觀察患者血氧飽和度及呼吸困難程度有無(wú)改善，四肢、口唇有無(wú)青紫。告知家屬通知醫(yī)生(五)如果是高熱引起的驚厥，應(yīng)迅速給予物理降溫。1～2min發(fā)生療效。 患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。 認(rèn)真記錄護(hù)理病情變化及搶救過(guò)程。關(guān)心、安慰患者和家屬，為他們提供心理護(hù)理服務(wù)。緊急呼吸其他醫(yī)務(wù)人員參與搶救。配合搶救工作→【程序】立即搶救→通知醫(yī)生→繼續(xù)搶救→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過(guò)程　二十六、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】，如醫(yī)生搶救工作緊張可通知總值班，有總值班負(fù)責(zé)通知患者家屬?！境绦颉筷P(guān)洗胃機(jī)→分離胃管→流出胃內(nèi)容物→接備用洗胃機(jī)或量筒→繼續(xù)洗胃→觀察病情→通知維修二十五、急性心肌梗死并心律失常時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序【風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案】（1） 急性心肌梗死合并室性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生的同時(shí)，囑患者絕對(duì)臥床休息，氧氣持續(xù)吸入3~4L/min,心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道。（4） 通知器械維修組進(jìn)行維修?！_(kāi)放靜脈通道注意為患者保暖，避免受涼。測(cè)量生命體征一次，病情穩(wěn)定后遵醫(yī)囑測(cè)量生命體征變化,必要時(shí)進(jìn)行心電血壓監(jiān)護(hù)。然后吸出，反復(fù)多次，直至吸出液清澈為止；對(duì)于采用冰鹽水洗胃仍出血不止者，可胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素(100min，血壓記錄原因及搶救過(guò)程吸氧或高壓氧(六)患者病情穩(wěn)定后，詳細(xì)、據(jù)實(shí)的記錄空氣進(jìn)入原因、空氣量及搶救處理過(guò)程?！P(guān)心、安慰患者和家屬，為他們提供心理護(hù)理服務(wù)。(三)若患者為室顫造成心臟驟停時(shí)，首先給予心前區(qū)捶擊，其他醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)備除顫儀進(jìn)行非同步電擊轉(zhuǎn)復(fù)心律?！涗洆尵冗^(guò)程→h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。喉頭水腫影響呼吸時(shí),應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合行氣管切開(kāi)術(shù)。in，保持呼吸道通暢，并請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。→(五)對(duì)于連枷胸者，協(xié)助醫(yī)生給予加壓包扎，糾正反常呼吸，開(kāi)放性氣胸應(yīng)用大塊敷料封閉胸壁創(chuàng)口，對(duì)于閉合性氣胸或血胸協(xié)助醫(yī)生行胸腔閉式引流。醫(yī)療主管部門(mén)提出處理意見(jiàn)向分管副院長(zhǎng)匯報(bào)主管部門(mén)當(dāng)事科室在一周內(nèi)備齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見(jiàn)。→→h內(nèi)去預(yù)防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時(shí)同時(shí)抽患者血對(duì)比?！鷩?yán)密觀察病情變化→(九)及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。(二)對(duì)于極度躁動(dòng)的患者，可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束，但要注意動(dòng)作輕柔，經(jīng)常檢查局部皮膚，避免對(duì)患者造成損傷。觀察效果進(jìn)行必要檢查【程序】患者突然摔倒(三)對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療?！?、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部?！?。→→(八)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。協(xié)助做好偵破工作十、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線(xiàn)路，發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。保管好貴重物品及現(xiàn)金(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。遵醫(yī)囑給藥觀察病情變化【程序】突然斷電防火、防盜→→貴重物品交保衛(wèi)。通知主管醫(yī)生加強(qiáng)巡視通知主管醫(yī)生?！纳迫毖醢Y狀→首次注射后觀20～30該藥標(biāo)記、告知家屬(七)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定6【過(guò)敏性休克應(yīng)急預(yù)案】(一)患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速?bào)告醫(yī)生。(三)該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^(guò)敏史者，→(十一)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，在搶救結(jié)束后(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。做好護(hù)理記錄建立靜脈通道催吐煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。無(wú)嘔吐者可催吐：機(jī)械性刺激或用催吐劑?！?六)積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認(rèn)識(shí)各種化學(xué)物質(zhì)中毒對(duì)人體的危害，在日常生活、工作中的預(yù)防以及一旦發(fā)生中毒時(shí)的應(yīng)急處理措施。由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案目 錄 重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定 常見(jiàn)急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序 急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序 突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序 藥物引起過(guò)敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序 使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序 失竊的應(yīng)急預(yù)案及程序 消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序1 住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及程序1 患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序1 住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序1 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序1 處理護(hù)理工作投訴及糾紛的應(yīng)急預(yù)案及程序1 復(fù)合傷患者的應(yīng)急預(yù)案及程序1 住院患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序1 急診患者突發(fā)呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序1 住院患者發(fā)生心臟猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序 患者發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序2 急性消化道大出血患者的應(yīng)急預(yù)案及程序2 吸氧過(guò)程中吸氧裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序2 吸痰過(guò)程中吸引裝置出現(xiàn)故障的應(yīng)急預(yù)案及程序2 洗胃過(guò)程中洗胃機(jī)出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序2 急性心肌梗死并心律失常時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案及程序2 患者突然發(fā)生病情變化時(shí)應(yīng)急預(yù)案及程序2 住院患者發(fā)生心臟性猝死的應(yīng)急預(yù)案及程序2 患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及程序2 輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及程序 患者出現(xiàn)驚厥的應(yīng)急預(yù)案及程序3 急性喉阻塞的應(yīng)急預(yù)案及程序3 醫(yī)院院內(nèi)感染爆發(fā)應(yīng)急預(yù)案及程序3 醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程一、重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定（一）報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。門(mén)診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救?！境绦颉恐卸緦?duì)癥支持治療→(三)病人到達(dá)急診科后，立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行分診，較重者送搶救室進(jìn)行搶救，輕者送急診觀察病房。如有休克，進(jìn)行抗休克治療?！?五)增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況，依據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合醫(yī)生采取各項(xiàng)搶救措施。6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。繼續(xù)搶救禁用此藥。(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。→min補(bǔ)充血容量告知家屬(四)通過(guò)患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系,共同尋找?！鷤浜脩?yīng)急燈與電工班聯(lián)系八、使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。(六)立即與有關(guān)部門(mén)聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)通電?！?五)通知保衛(wèi)科或者總值班，協(xié)助做好偵破工作。→(二)住院患者不允許私用電器。(九)如室內(nèi)無(wú)人,也無(wú)易燃易爆物品，不要急于開(kāi)門(mén),以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開(kāi)房門(mén)，積極滅火。緊急疏散患者積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。改換生理鹽水必要時(shí)填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡抽取患者血樣，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注