(最新)關(guān)于護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程(參考版)
2024-10-31 15:20本頁面
【正文】 及時(shí)清點(diǎn)病人及員工的人數(shù)。 發(fā)生地震時(shí) 值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全 組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場(chǎng)、空地 情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。 維持秩序，防止混亂發(fā)生。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，減少患者的恐懼。 接臺(tái)風(fēng)報(bào)警，通知本病區(qū)工作人員 臺(tái)風(fēng)登陸時(shí)堅(jiān)守崗位 檢查病區(qū)門窗是否完好，室外的懸掛物是否穩(wěn)固 準(zhǔn)備應(yīng)急燈、手電筒 關(guān)緊病區(qū)所有門窗 如外墻的門窗損壞，將病人轉(zhuǎn)移到安全的病房，勸阻病人外出以防意外 臺(tái)風(fēng) 通知病人及家屬做好防臺(tái)風(fēng)的準(zhǔn)備 如室外懸掛物不穩(wěn)固，立即通知相關(guān)部門 及時(shí)擦干地面積水，防病人跌倒 42 （ 八 ）地震的應(yīng)急 預(yù)案及流程 地震來臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財(cái)產(chǎn)安全。 注意病人的安全，及時(shí)擦干地面積水，防病人跌倒。 通知病人及家屬做好防臺(tái)風(fēng)的準(zhǔn)備，臺(tái)風(fēng)期間盡量少外出。 41 （七） 臺(tái)風(fēng) 的應(yīng)急預(yù)案及流 程 接臺(tái)風(fēng)報(bào)警，通知本病區(qū)工作人員 ，科室 組織人員檢查病區(qū)門窗是否完好，室外的懸掛物是否穩(wěn)固 。分別組織滅火及報(bào)告后勤和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo) 火勢(shì)較小時(shí)，組織人力應(yīng)用病室內(nèi)的消防器材和自來水積極滅火。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)，及 時(shí)清點(diǎn)病人及員工人數(shù)。 關(guān)閉 火情 鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)蔓延速度 將患者疏散到安全地帶，保證患者的生命安全 盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及有價(jià)值的科學(xué)資料。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。 盡可能切斷電源、撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。 關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。 根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組 織人員積極撲救。 積極協(xié)助警察人員的調(diào)查工作 盡快恢復(fù)病室的正常 醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。 盡快恢復(fù)病室的正常醫(yī)療護(hù)理工作，保證患者的醫(yī)療安全。 如暴徒逃走后，應(yīng)注意其走向，為 警察 提供線索。 設(shè)法報(bào)警及報(bào)告本院保 安人員，夜間通知院 總值班，或?qū)で笤?場(chǎng)其他人員的幫助。 發(fā)生失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)人員。 3． 協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查工作。 突然停電時(shí)，及時(shí)了解病室中危重患者的情況及各種儀器設(shè)備的運(yùn)轉(zhuǎn)情況 及時(shí)與值班電工或總務(wù)科聯(lián)系，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào) 維 護(hù)病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全 加強(qiáng)巡視，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜 停電和突然停電 38 （四）失竊的應(yīng)急 預(yù)案及流程 1． 發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。 加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。 使用呼吸機(jī)的患者，平時(shí)應(yīng)在機(jī)旁備有簡易呼吸器，以備突然停電時(shí)應(yīng)急，立即將呼吸機(jī)脫開，使用簡易呼吸器人工維持呼吸。備好應(yīng)急燈、手電等，如有搶救患者立即尋找替代的方法，如人工操作、及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急電源。 叮囑行動(dòng)不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理。 告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。 如不能自行解決，立即找值班電工或 總務(wù)科 。 根據(jù)情況必要時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間可與院總值班聯(lián)系 加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲用水和用水問題。 病房接到停水通知后 突然停水時(shí) 燒好開水備用，盡可能多準(zhǔn)備使用水 及時(shí)通知值班電工或總務(wù)科，協(xié)助其查找停水原因，盡快維修。根據(jù)心律和病情給予適當(dāng)藥物 Defibrillation diagnosis: 查出病因并治療 : 35 二、 意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急 預(yù)案及流程 （一）停水和突然停水的應(yīng)急 預(yù)案及流程 接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備包括： (1)告訴患者停水時(shí)間； (2)給患者備好使用水和飲用水； 突然停水時(shí)，通知值班電工或與總務(wù)科 聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，由 總務(wù)科 查詢?cè)?，及時(shí)維修。建立靜脈通路 通氣管的安全性：首選特質(zhì)的固定裝置 準(zhǔn)備除顫 Airway: 盡早放置通氣裝置 Breathing: 激活急救反應(yīng)系統(tǒng) 初級(jí) CABD 支持 Breathing: 提供正壓通氣 Defibrillation: 評(píng)估 VF/ 無脈搏性VT200J300J360J 3 次除顫后的心律： 持續(xù)或反復(fù) VF/VT 進(jìn)一步的ＡＢＣＤ支持 Circulation: 心臟按壓 Airway: 開放氣道 心跳驟停 患者病情好轉(zhuǎn)，生命體 征平穩(wěn)后，護(hù)士應(yīng)安慰患者和家屬。 嚴(yán)密 觀察心率、心律、血壓、呼吸的變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生 。評(píng)估疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、程度、有無放射痛等 立即通知醫(yī)生 34 心臟驟停時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)立即通知醫(yī)生的同時(shí)，將病人仰臥于硬板床上，心電監(jiān)護(hù)，除顫，持續(xù)心肺復(fù)蘇。腹部 局部或彌漫性膨隆，腹部體征、腸鳴音異常等 診斷明確 診斷不確 禁服藥 有手術(shù)指征 無手術(shù)指征 做好術(shù)前準(zhǔn)備 送外院繼續(xù)治療 禁止痛藥 糾正水、電解質(zhì)失衡 抗休克 止痛 作好記錄。 立即給予禁食、禁飲，按醫(yī)囑 給予正確用藥。肌力進(jìn)行性下降 枕頸部劇痛、血壓升高、呼吸變慢、脈搏變慢、突發(fā)呼吸停止，意識(shí)喪失 做好急診手術(shù)準(zhǔn)備 觀察意識(shí)瞳孔、生命體征、肌力變化、頭痛、嘔吐癥狀 有手術(shù)指征 觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征、肌力變化、頭痛、嘔吐癥狀 33 患者出現(xiàn)急腹癥癥狀時(shí)，如腹痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等癥狀，同時(shí)腹 部 局部或彌漫性膨隆，腹部體征、腸鳴音異常等。一側(cè)瞳孔進(jìn)行性散大 32 突發(fā)腦疝應(yīng)急流程 ： 有手術(shù)指征 無手術(shù)指征 （二十七 ）急腹癥應(yīng)急預(yù)案及流程 如出現(xiàn)呼吸困難 做好急診手術(shù)準(zhǔn)備 小腦幕切跡疝 甘露醇２５０ｍｌ快速靜滴或速尿２０ｍｇ靜推 枕骨大孔疝 甘露醇 250ml 快速靜滴或速尿20mg 靜推 平臥位，開放氣道，加壓面罩人工呼吸，氣管插管 抬高床頭 15~30176。 患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止時(shí)，應(yīng)立即采取胸外
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