護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程(參考版)
2024-10-20 12:02本頁(yè)面
【正文】 【程序】 做好安全防范 → 發(fā)生墜床時(shí) → 護(hù)士立即趕到 → 通知醫(yī)生 → 查看受傷情況 →。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。 (七 )配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，根據(jù)傷情采取必要的急救措施。 (五 )教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適癥狀，最好先不要活動(dòng)，應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員，給予必要的處理措施。 (三 )在床上活動(dòng)的患者，囑其活動(dòng)時(shí)要小心，做力所能及的事情，如有需要可以讓護(hù)士 幫助。 【程序】 患者 突然摔倒 → 立即通知醫(yī)生 → 檢查患者摔傷情況 | → 將患者抬至病床 → 進(jìn)行必要檢查 → 嚴(yán)密觀察病情變化 → 對(duì)癥處理 → 加強(qiáng)巡視 → 觀察效果 → 寫護(hù)理記錄 → 認(rèn)真交班 → 做健康教育 13 十四、住院患者發(fā)生墜床的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。 (八 )準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。 (五 )受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息 ，安慰患者，并測(cè)量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。 (三 )對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法，將患者抬至病床；請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，必要時(shí)遵醫(yī)囑行 X 光片檢查及其它治療。 【程序】 12 立即停止輸液 → 更換液體和輸液器 → 報(bào)告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 就地?fù)尵? → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程 → 及時(shí)上報(bào) → 保留輸液器和藥液 → 送檢 十三、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。 ，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。 、一般情況和搶救過程。 。 ，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M(jìn)行封存。 ，上報(bào)輸血科。 。 (十一 )發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打 “119”報(bào)警， 并告知準(zhǔn)確方位。 (九 )如室內(nèi)無人 ,也無易燃易爆物品，不要急于開門 ,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。 (七 )在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易 燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。 (五 )集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。 (三 )當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)，所有工作人員應(yīng)遵循 “高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤 ”的原則， “避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊 ”，緊急疏散患者。 10 【程序】 對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問 → 做好安全工作 → 向患者介紹安全知識(shí) → 保管好貴重物品及現(xiàn)金 → 發(fā)生失竊 → 做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作 → 知保衛(wèi)科或者總值班 → 協(xié)助做好偵破工作 十一、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉(cāng)庫(kù)、電源及線路，發(fā)現(xiàn) 隱患及時(shí)通知有關(guān)科室，消除隱患。 (四 )一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)工作。 (二 )加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。 (十 )護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄單中。 (九 )遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。 (七 )停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開 患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。 (五 )突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)情況。護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電 情況、呼吸機(jī)能否正常工作以及患者生命體征有無變化。 (二 )住院患者使用呼吸機(jī)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。 (四 )加強(qiáng)巡視病房，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。 (二 )突然停電后，立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。 (六 )患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。 8 (四 )通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系 ,共同尋找。如必須外出，在病情允許
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