護理應(yīng)急預(yù)案、流程(編輯修改稿)
2024-11-21 12:02 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 六、藥物引起過敏性休克的應(yīng)急預(yù)案及程序 【過敏反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案】 (一 )護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。 (二 )正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。 (三 )該藥試驗結(jié) 果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者， 禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。 (四 )經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥 3天以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。 (五 )抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。 (六 )嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素 1支。 (七 )藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察 20～ 30min，注意觀 察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。 【過敏性休克應(yīng)急預(yù)案】 (一 )患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。 (二 )立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔 7 30min再皮下注射或靜脈注射 ，直至脫離危險期，注意保暖。 (三 )改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。 (四 )迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、 升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。 (五 )發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。 (六 )觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。 (七 )按《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定 6 h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。 【程序】 (一 )過敏反應(yīng)防護程序： 詢問過敏史 → 做過敏試驗 → 陽性患者禁用此藥 → 該藥標記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥治療 → 現(xiàn)用現(xiàn)配 → 嚴格執(zhí)行查對 制度 → 首次注射后觀 20～30 min (二 )過敏性休克急救程序 : 立即停用此藥 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀 → 補充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過程 七、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )患者人院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。 (二 )加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下 ,經(jīng)主管醫(yī)生批準，患者及家屬在護理單上簽字方可離開 ,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房。 (三 )一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出，要立即報告護士長， 通知主管醫(yī)生。 8 (四 )通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系 ,共同尋找。 (五 )必要時通知醫(yī)務(wù)處、護理部或總值班。 (六 )患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛(wèi)科。 【程序】 交代住院須知 → 告知患者住院期間不允許私自外出 → 加強巡視 → 減少患者外出機會 → 發(fā)現(xiàn)患者外出 → 報告護士長 → 通知主管醫(yī)生 → 與家屬取得聯(lián)系 → 必要時通知醫(yī)務(wù)處、護理部或總值 班 → 外出不歸 → 貴重物品交保衛(wèi) 八、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )通知停電后 ,立即做好停電準備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，需找替代的方法。 (二 )突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。 (三 )與電工班聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。 (四 )加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。 【程序】 接到停電通知 → 備好應(yīng)急燈 → 準備
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1