doc]-各種護理應(yīng)急預(yù)案與處理流程圖(編輯修改稿)
2024-12-23 16:39 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極補救。 發(fā)現(xiàn)火情無法撲救時，馬上撥打 “119” 報警，并報告準(zhǔn)確方位。關(guān)好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。 將患者撤離、疏散到安全地帶，穩(wěn)定患者情緒，保證患者生命安全。 盡可能切斷電源，撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要資料。 組織患者撤離時， 不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢或匍匐快速前進。 火災(zāi)的應(yīng)急處理程序： 發(fā)生火情 立即呼叫 組織人員使用現(xiàn)有消防器材和水源滅火 報告保衛(wèi)科（夜間報告總值班） 火勢猛烈時 打 119 報警 安全轉(zhuǎn)移患者 撤出易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料 第二章 患者緊急狀態(tài)時的護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程圖 一、患者突然發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案：發(fā)現(xiàn)后立即搶救，同時通知值班醫(yī)生、護士長必要時 通知上級領(lǐng)導(dǎo)。 通知家屬，搶救緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。 向院總值班或醫(yī)務(wù)部匯報搶救情況及搶救結(jié)果。 如患者搶救無效死亡，應(yīng)等家屬到院后，再通知將尸體接走。 做好病情記錄及搶救記錄。 在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。 患者猝死時的應(yīng)急處理程序： 發(fā)現(xiàn)患者猝死 立即搶救 報告值班醫(yī)生、上級醫(yī)生 通知家屬（必要時請求住院收費處協(xié)助） 匯報搶救情況 二、患者有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案： 發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時，應(yīng)立 即向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。 通知主管醫(yī)生。 做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。 通知患者家屬，要求 24 小時陪護，家屬如需要離開患者時，應(yīng)通知值班的護理人員。 詳細(xì)交接班，同時多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。 患者有自殺傾向時的應(yīng)急處理程序：發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向 立即報告醫(yī)生、護士長、科主任 掌握患者心理狀態(tài)，做好患者心理護理 通知家屬 24 小時陪伴 采取防范措施，加強巡視 詳細(xì)交班 三 、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案： 發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)立即通知醫(yī)生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫(yī)生奔赴現(xiàn)場。 判斷患者是否有搶救的可能，如有可能應(yīng)立即開始搶救工作。 如搶救無效，應(yīng)保護現(xiàn)場。 通知醫(yī)務(wù)部、護理部或院內(nèi)總值班，服從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。 協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。 配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。 做好各種記錄。 保證病室常規(guī)工作的進行，及其他患者的治療工作?；颊咦詺⒑蟮膽?yīng)急處理程序： 巡視病房、發(fā)現(xiàn)患者自殺 報告醫(yī)生、攜帶必要的搶救物品及藥品一同 赴現(xiàn)場 判斷患者情況（測脈搏、心率、呼吸、血壓、瞳孔） 配合醫(yī)生搶救、報告科主任、護士長、醫(yī)務(wù)科、院總值班 協(xié)助醫(yī)生通知家屬 如搶救無效、保護現(xiàn)場，配合有關(guān)部門的調(diào)查工作 做好記錄 四、患者摔倒 /墜床時的應(yīng)急預(yù)案： 患者不慎墜床 /摔倒，立即奔赴現(xiàn)場，同時馬上通知醫(yī)生。 對患者的情況做初步判斷，如測量血壓，心率、呼吸、判斷患者意識等。 醫(yī)生到場后，協(xié)助醫(yī)生進行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進行正確處理。 如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上。 遵醫(yī)囑開始必要的檢查及治療。 向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。 協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。 認(rèn)真記錄患者墜床摔倒的經(jīng)過及搶救過程。 患者墜床或摔倒的應(yīng)急處理程序： 發(fā)現(xiàn)患者墜床或摔倒 立即奔赴現(xiàn)場，同時報告醫(yī)生判斷患者情況，安撫患者，測量生命體征 病情允許，將患者移至搶救室或患者床上 協(xié)助醫(yī)生檢查、處理 根據(jù)受傷情況報告科主任、護士長、總值班 通知家屬 記錄 五、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案： 發(fā)現(xiàn)患者外出應(yīng)馬上通知病室主管醫(yī)生及護士長。 通知醫(yī)務(wù)部和護理部，夜間通知院內(nèi)總值班。 查找患者聯(lián)系電話，或通知住院處協(xié)助查找家屬聯(lián)系電話。 盡可能查找患者去向，必要時通知保衛(wèi)科協(xié)助尋找患者。 患者返回后立即通知院總值班，由主管醫(yī)生及護士按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進行處理。 若確屬外出不歸，需兩人共同清理患者用物，貴重物品，錢款應(yīng)登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。 認(rèn)真記錄患者外出過程。 患者外出未歸的應(yīng)急處理程序： 患者外出 報告主管醫(yī)生、科主任、護士長 通知醫(yī)務(wù)科、護理部（夜間報告總值班、護士長總 值班） 查找患者聯(lián)系電話，與家屬取得聯(lián)系（通知住院處協(xié)助查找） 通知保衛(wèi)科尋找患者 外出 24 小時后尋找未果時，清理患者用物，妥善保管并登記 做好記錄 六、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案： 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。 報告醫(yī)生及病房護士長，并保留未輸完的血袋，以備檢查。 病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進行緊急救治，并給予氧氣吸入。 若是一般過敏反應(yīng)， 應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。 按要求填寫輸血反應(yīng)報告單，上報輸血科。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時，將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。 加強巡視及病情觀察，做好搶救記錄。 患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理程序： 報告醫(yī)生 更換輸液管，換輸生理鹽水，保留血袋
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