xxxx安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程(編輯修改稿)
2025-01-30 17:19 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 陽性患者 禁做試驗禁用此藥 陰性患者 病歷注明 懸掛標(biāo)志 接受藥物治療現(xiàn)用現(xiàn)配 告知患者及家屬 執(zhí)行查對 觀察 ?患者發(fā)生藥物過敏 立即停藥，使患者平臥 報告醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長 一般性過敏反應(yīng)， 對癥處理 過敏性休克者就地?fù)尵忍幚? 呼吸心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù) 密切觀察病情，記錄患者生命體征、 一般情況及搶救過程 記錄發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物名稱、批號 報告藥劑科并保留藥品 密切觀察病情 詳細(xì)記錄 科護(hù)士長 護(hù)理部 醫(yī)療部 分管院長 藥物過敏反應(yīng)處理流程 預(yù)防導(dǎo)管脫落措施 ，必要時標(biāo)明插入深度 ，協(xié)助患者翻身時先松開管道的固定，然后翻身。 ，及時發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管的異常情況。 ，讓患者及家屬了解引流的目的，爭取配合，防止脫落。 ，適當(dāng)有效使用肢體約束 患者導(dǎo)管脫落應(yīng)急預(yù)案 ，應(yīng)立即妥善處理。并立刻通知醫(yī)生 、滲液現(xiàn)象，應(yīng)用無菌紗布按壓傷口 、滲液較多時應(yīng)監(jiān)測生命體征 、種類、決定是否重新置管或者配合醫(yī)生置管 、被服。 患者導(dǎo)管脫落時應(yīng)急處理流程 導(dǎo)管脫落 及時妥善處理 安撫患者情緒 觀察生命體征 更換污染的被服、床單、衣服 輸血反應(yīng)處理預(yù)案 ，立即停止輸血，換輸生理鹽水，保留未用完的血袋，以備檢驗。 ，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。 ，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。 4. 密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮。 。 ，將保留血袋再抽取患者的血樣一起送輸血科。 ，病情觀察，做好搶救記錄。 患者輸血反應(yīng)時應(yīng)急處理流程 發(fā)生輸血反應(yīng) 報告醫(yī)生 停止輸血 更換輸血器 生理鹽水 遵醫(yī)囑給藥 保留血袋 觀察病情 詳細(xì)記錄 報告護(hù)理部 醫(yī)療科 分管院長 懷疑溶血反應(yīng)抽取患者血樣 封存標(biāo)本 輸血科 發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案 ， 立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。 。 。 ，遵醫(yī)囑給予氧氣吸入及藥物治療。 ，配合醫(yī)生積極搶救。 。 發(fā)生空氣栓塞應(yīng)急處理流程 發(fā)生空氣栓塞 報告醫(yī)生 停止空氣輸入 更換輸液器或 輸液器內(nèi)殘留空氣 遵醫(yī)囑給氧用藥 左側(cè)臥位 頭低腳高位 密切觀察患者病情 詳細(xì)記錄 患者發(fā)生各種 安全 意外時應(yīng)急預(yù)案 意外預(yù)案（跌倒 /墜床 誤吸 /窒息 外出 /外出不歸 錯抱嬰兒 自殺 /自殘 病區(qū)失竊 ） 預(yù)防患者跌倒 /墜床的措施 /墜床正確評估，入院宣教與告知 、昏迷或精神障礙者，或是小兒，拉起床欄，必要時實施保護(hù)性約束帶。 、翻身困難的患者及時協(xié)助患者翻身，擺放好安全、舒適的臥位。 、行走不便者，留家屬陪護(hù)，并向家屬交代注意事項。 ，要懸掛防跌倒警示牌。 ；病區(qū)走道地面保持清潔、干燥、無障礙、防滑標(biāo)志。 ，及時發(fā)現(xiàn)跌倒 /墜床征象。 預(yù)防患者墜床的應(yīng)急處理流程 評估 風(fēng)險 根據(jù)病情 拉起 床欄 特殊患者采取保護(hù)性約束 協(xié)助患者及時翻身，擺好安全、舒適臥位 物品擺放 觸手可及 必要時家屬陪護(hù) 健康宣教 及時巡視 及時發(fā)現(xiàn) 患者跌倒 /墜床應(yīng)急預(yù)案 /墜床，如病情允許，將患者移至床上或搶救室 ，如測量生命體征，判斷患者意識等。 3. 同時通知醫(yī)生 ,協(xié)助檢查患者跌倒 /墜床時的著力點，查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命、骨折等情況。 4. 為醫(yī)生提供信息，
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