xxxx安全培訓(xùn)護(hù)理應(yīng)急預(yù)案流程-文庫吧資料
2025-01-16 17:19本頁面
【正文】 /墜床，如病情允許，將患者移至床上或搶救室 ，如測量生命體征，判斷患者意識等。 ；病區(qū)走道地面保持清潔、干燥、無障礙、防滑標(biāo)志。 、行走不便者，留家屬陪護(hù)，并向家屬交代注意事項(xiàng)。 發(fā)生空氣栓塞應(yīng)急處理流程 發(fā)生空氣栓塞 報(bào)告醫(yī)生 停止空氣輸入 更換輸液器或 輸液器內(nèi)殘留空氣 遵醫(yī)囑給氧用藥 左側(cè)臥位 頭低腳高位 密切觀察患者病情 詳細(xì)記錄 患者發(fā)生各種 安全 意外時(shí)應(yīng)急預(yù)案 意外預(yù)案（跌倒 /墜床 誤吸 /窒息 外出 /外出不歸 錯(cuò)抱嬰兒 自殺 /自殘 病區(qū)失竊 ） 預(yù)防患者跌倒 /墜床的措施 /墜床正確評估，入院宣教與告知 、昏迷或精神障礙者，或是小兒，拉起床欄，必要時(shí)實(shí)施保護(hù)性約束帶。 ，配合醫(yī)生積極搶救。 。 患者輸血反應(yīng)時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)生輸血反應(yīng) 報(bào)告醫(yī)生 停止輸血 更換輸血器 生理鹽水 遵醫(yī)囑給藥 保留血袋 觀察病情 詳細(xì)記錄 報(bào)告護(hù)理部 醫(yī)療科 分管院長 懷疑溶血反應(yīng)抽取患者血樣 封存標(biāo)本 輸血科 發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案 ， 立即停止空氣輸入體內(nèi)，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。 ，將保留血袋再抽取患者的血樣一起送輸血科。 4. 密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮。 ，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。并立刻通知醫(yī)生 、滲液現(xiàn)象，應(yīng)用無菌紗布按壓傷口 、滲液較多時(shí)應(yīng)監(jiān)測生命體征 、種類、決定是否重新置管或者配合醫(yī)生置管 、被服。 ，讓患者及家屬了解引流的目的，爭取配合，防止脫落。 預(yù)防藥物過敏反應(yīng)處理流程 詢問過敏史 有過敏史者 無過敏史者（急救藥） 過敏試驗(yàn) 陽性患者 禁做試驗(yàn)禁用此藥 陰性患者 病歷注明 懸掛標(biāo)志 接受藥物治療現(xiàn)用現(xiàn)配 告知患者及家屬 執(zhí)行查對 觀察 ?患者發(fā)生藥物過敏 立即停藥，使患者平臥 報(bào)告醫(yī)生、病區(qū)護(hù)士長 一般性過敏反應(yīng)， 對癥處理 過敏性休克者就地?fù)尵忍幚? 呼吸心跳驟停者立即行心肺復(fù)蘇術(shù) 密切觀察病情，記錄患者生命體征、 一般情況及搶救過程 記錄發(fā)生過敏反應(yīng)的藥物名稱、批號 報(bào)告藥劑科并保留藥品 密切觀察病情 詳細(xì)記錄 科護(hù)士長 護(hù)理部 醫(yī)療部 分管院長 藥物過敏反應(yīng)處理流程 預(yù)防導(dǎo)管脫落措施 ，必要時(shí)標(biāo)明插入深度 ，協(xié)助患者翻身時(shí)先松開管道的固定，然后翻身。 ，應(yīng)備急救藥 ，病歷注明，在床頭懸掛醒目標(biāo)志，并告知患者、家屬 ，盡量避免空腹用藥，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。 患者治療過程中出現(xiàn)意外應(yīng)急預(yù)案 預(yù)防與預(yù)案（藥物過敏 導(dǎo)管脫落 輸血反應(yīng) 空氣栓塞 ） 預(yù)防藥物過敏反應(yīng)措施 、家族史、用藥史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁做過敏試驗(yàn)。 ? 如遇除顫儀使用過程中，意外停電故障不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)停止應(yīng)用故障除顫儀，立即行持續(xù) CPR，并啟（調(diào)）用備用除顫儀。配備的備用除顫儀，應(yīng)定點(diǎn)放置 （導(dǎo)電糊配套）。 ，詢問停電時(shí)間與原因，并要求盡快恢復(fù)供電。 停電應(yīng)急預(yù)案 監(jiān)護(hù)儀 監(jiān)護(hù)儀： 藥物患者的血壓及脈搏，通知醫(yī)生協(xié)助觀察病人
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