常見護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程-文庫吧資料
2025-05-01 13:02本頁面
【正文】 時(shí)間。同時(shí)由護(hù)士長上報(bào)護(hù)理部。十四、關(guān)于封存反應(yīng)標(biāo)本的應(yīng)急預(yù)案及流程(一)患者在醫(yī)院期間進(jìn)行輸液、輸血、注射等治療，發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)，要當(dāng)場將標(biāo)本保存，注明封存日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥途徑。(二)及時(shí)準(zhǔn)確將患者病情變化、治療、護(hù)理情況進(jìn)行記錄，如為搶救患者，病歷應(yīng)在搶救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊。(三)立即遵醫(yī)囑做皮下封閉，各班動(dòng)態(tài)觀察患者皮膚轉(zhuǎn)歸的情況，如：皮膚顏色、溫度、彈性，疼痛的程度等變化，做好護(hù)理記錄，填寫不良事件上報(bào)表上報(bào)護(hù)理部。長。(八)認(rèn)真記錄患者墜床、摔倒的經(jīng)過及搶救過程。(六)填寫跌倒或墜床報(bào)告單及時(shí)上報(bào)護(hù)理部（必要時(shí)口頭匯報(bào)護(hù)理部），夜間上報(bào)總值班。 (四)如病情允許，將患者移至搶救室或患者床上，并安慰患者。 (二)對(duì)患者的情況作初步判斷，如測量血壓、心率、呼吸，判斷患者意識(shí)、跌倒部位皮膚、骨骼是否有損傷等。(七)患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶呒八幰哼M(jìn)行封存。(五) 填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單，上報(bào)藥械科、護(hù)理部。(三)情況嚴(yán)重者就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇、給予吸氧。十、患者發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程 (一)立即停止輸液，保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。(五)懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。 (三)若為一般性過敏反應(yīng)，情況好轉(zhuǎn)者可繼續(xù)觀察并做好記錄。 九、患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及流程(一)立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。 (六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸人，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開。 (二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。(六)在搶救過程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。(四)如患者搶救無效死亡，應(yīng)待家屬到院后，再轉(zhuǎn)運(yùn)尸體。(二)通知家屬。 (四)保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行，及其他患者的心理疏導(dǎo)工作，確保正常工作的運(yùn)行。(三)通知醫(yī)務(wù)科、門衛(wèi)或總值班；協(xié)助主管醫(yī)生通知家屬。(二)判斷患者是否有搶救的可能，如有應(yīng)立即就地?fù)尵取?(四)向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停電帶來的不便。(三)突然停電時(shí)，與總務(wù)科電工
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