產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程介紹-文庫吧資料
2025-04-22 13:25本頁面
【正文】 人做好護(hù)理記錄 患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急程序及流程立即通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生通知科主任及護(hù)士長，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜間通知院總值班。 詳細(xì)交接班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。做好必要的防范措施，包括沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部預(yù)警。患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急程序及流程 發(fā)現(xiàn)患者有自殺念頭時(shí)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生。8. 認(rèn)真記錄患者墜床/摔傷的經(jīng)過及搶救過程。6. 向科主任、護(hù)士長匯報(bào)。4. 根據(jù)病情，將患者就地或移至患者床上。2. 對(duì)患者的情況做初步判斷，如測(cè)量血壓、心率、呼吸、判斷患者意識(shí)等。藥物不良反應(yīng)應(yīng)急處理流程護(hù)士嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，劑量準(zhǔn)確、用藥途徑正確，掌握藥物的副作用嚴(yán)密觀察病情變化，重點(diǎn)交接班，做好護(hù)理記錄填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告單，上報(bào)藥劑科必要時(shí)通知科主任和護(hù)士長。填寫藥物不良反應(yīng)報(bào)告單，上報(bào)藥劑科。若病人出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，立即采取相應(yīng)的處理措施：減慢液體滴速或停止用藥，同時(shí)即可報(bào)告醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。告知病人用藥注意事項(xiàng)和副作用。6. 分析刀口縫線裂開的原因，制定預(yù)防措施。4. 需再次入手術(shù)室手術(shù)者，積極做好手術(shù)準(zhǔn)備；不要進(jìn)手術(shù)室者，配合醫(yī)生做好刀口處理及緊急救治。2. 用無菌敷料覆蓋暴露的刀口，密切觀察生命體征，備好搶救用物及藥品。9. 心理安慰。7. 觀察患者皮膚狀況、營養(yǎng)狀況以及液體出入量。5. 必要時(shí)留取血標(biāo)本。3. 觀察降溫效果，若物理降溫效果不明顯，遵醫(yī)囑藥物降溫：非甾體抗炎藥，中藥治療，對(duì)因治療，糖皮質(zhì)激素。高熱的應(yīng)急程序和流程1. 患者出現(xiàn)高熱，立即通知醫(yī)生。1提供心理支持。 保持病室安靜，空氣清潔。 觀察患者的意識(shí)、皮膚粘膜出血、出汗、皮疹。 心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者生命體征。 平臥或低半臥位，吸氧，予以保暖。急性全身性過敏反應(yīng)的應(yīng)急程序和流程 患者出現(xiàn)急性全身性過敏反應(yīng)，立即通知醫(yī)生。5. 保存輸血器輸血袋及余血宋檢驗(yàn)科，必要時(shí)取患者血樣一起送檢驗(yàn)科。3. 根據(jù)病情給予氧氣吸入、測(cè)量生命體征，準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急搶救。輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序和流程1. 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)立即減慢滴速或停止輸血，更換輸血器，輸生理鹽水，保留靜脈通路，遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。8. 發(fā)熱病人退燒后，根據(jù)情況更換潮濕被褥衣物。7. 若病人要求監(jiān)測(cè)化驗(yàn)應(yīng)由值班醫(yī)生、護(hù)士、行政聽班及患者家屬共同封存液體。5. 監(jiān)測(cè)生命體征，T、P、R、BP神志、心理狀態(tài)。3. 保持呼吸道通暢，吸氧、吸痰，取舒適體位，寒戰(zhàn)病人注意保暖。輸液反應(yīng)搶救的應(yīng)急程序和流程1. 發(fā)現(xiàn)患者有輸液反應(yīng)時(shí)，保留靜脈通路，更換液體及輸液器。12. 患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。10. 通知科主任、護(hù)士長，必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及總值班。8. 對(duì)癥處理：煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。7. 病情仍不見好轉(zhuǎn)、血壓不回升者，需補(bǔ)充血容量，并酌情給予多巴胺、阿拉明等升壓藥，呼吸受抑制者可肌注尼可剎米、山梗菜堿等呼吸興奮劑。5. 應(yīng)用抗組胺類藥物如鹽酸異丙嗪2550mg/min。3. %，直至脫離危險(xiǎn)為止。皮試陰性著，首次用藥后，須觀察30分鐘，以防意外。8. 過敏性休克遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺素等藥物；心源性休克應(yīng)用強(qiáng)心藥物、機(jī)械輔助循環(huán)
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