產(chǎn)科護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程介紹-文庫(kù)吧
2025-04-01 13:25 本頁(yè)面
【正文】 復(fù)蘇。5. 迅速建立靜脈通路，補(bǔ)液，總液體量不宜＞500ml。6. 遵醫(yī)囑給予藥物治療：利尿劑、擴(kuò)血管劑、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛劑和抗凝劑，血流動(dòng)力學(xué)藥物支持、溶栓治療。7. 必要時(shí)做好介入治療或者手術(shù)前準(zhǔn)備。8. 心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的生命體征及意識(shí)，臨床伴隨癥狀9. 監(jiān)測(cè)患者的血?dú)夥治觥⒀娊赓|(zhì)、凝血功能及酸堿平衡情況、心肌標(biāo)志物水平，記錄尿量。10. 做好護(hù)理記錄，嚴(yán)格交接班。11. 安撫病人，做好心理護(hù)理?？諝馑ㄈ膽?yīng)急程序和流程一旦發(fā)生空氣栓塞，立即關(guān)閉輸液、輸血管道，通知醫(yī)生。左側(cè)臥位、頭低足高位、快速扣背。立即回抽并檢查輸液管道是否處于密閉狀態(tài)。吸氧，酒精濕化。給與心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度。遵醫(yī)囑給與激素、氣管解痙劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物應(yīng)用，對(duì)癥處理。注意觀察患者的肺部呼吸音、心臟體征、面色、胸悶、氣促、出汗等。做好心理安慰。急性肺水腫的應(yīng)急程序和流程1. 患者出現(xiàn)急性肺水腫，立即通知醫(yī)生。2. 立即停止輸液，保留靜脈通路。3. 端坐臥位，雙腿下垂。4. 高流量吸氧，酒精濕化，平喘及減低肺泡表面張力，必要時(shí)四肢輪扎。5. 心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者生命體征。6. 遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、擴(kuò)血管藥、強(qiáng)心、利尿劑、激素等；7. 密切觀察患者痰的顏色、性質(zhì)及量、肺部體征、心臟體征、尿量，輸液量及速度。8. 做好護(hù)理記錄。9. 嚴(yán)格交接班，加強(qiáng)巡視。10. 心理安慰。心源性休克的應(yīng)急程序和流程1. 患者出現(xiàn)心源性休克，立即通知醫(yī)生。2. 去枕平臥位，保暖。3. 迅速建立靜脈通路。4. 吸氧，心電監(jiān)護(hù)，密切觀察患者的生命體征、意識(shí)、神志、面色。5. 遵醫(yī)囑應(yīng)用血管活性藥、強(qiáng)心藥、糖皮質(zhì)激素，維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡。給予病因處理。6. 觀察患者頸靜脈及末梢循環(huán)，監(jiān)測(cè)患者CVP、血?dú)夥治龅扰R床指標(biāo)。7. 心理安慰。8. 避免過(guò)多搬動(dòng)，休息，減少干擾。9. 積極治療原發(fā)病。 休克病人搶救的應(yīng)急程序和流程1. 發(fā)現(xiàn)患者休克，立即通知醫(yī)生。2. 保持呼吸道通暢，吸氧、吸痰，必要時(shí)氣管插管（呼吸停止）。3. 休克體位、保暖。4. 監(jiān)測(cè)生命體征、神志。5. 留置建立多路靜脈通道（必要時(shí)行深靜脈置管）；同時(shí)抽出血標(biāo)本（血常規(guī)、合血、凝血四項(xiàng)）。6. 遵醫(yī)囑用藥，擴(kuò)容藥（晶、膠體）、升壓藥（多巴胺、多巴酚丁胺）、止血藥（止血敏、立止血）、呼吸興奮劑（可拉明、洛貝林）。7. 準(zhǔn)確記錄搶救記錄，觀察用藥效果。8. 過(guò)敏性休克遵醫(yī)囑應(yīng)用腎上腺素等藥物；心源性休克應(yīng)用強(qiáng)心藥物、機(jī)械輔助循環(huán)、溶栓、介入治療等；感染休克遵醫(yī)囑應(yīng)用抗感染藥物；出血性休克遵醫(yī)囑采取止血、補(bǔ)液、輸血、處理傷口等措施。青霉素過(guò)敏性休克的應(yīng)急程序和流程1. 預(yù)防：用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史，有過(guò)敏史者，禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。皮試陰性著，首次用藥后，須觀察30分鐘，以防意外。2. 一旦病人出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，立即停藥、平臥、吸氧，同時(shí)快速通知值班醫(yī)生及其他醫(yī)護(hù)人員，進(jìn)行緊急處理。3. %，直至脫離危險(xiǎn)為止。4. 遵醫(yī)囑給予地塞米松5mg，靜脈推注或加液靜滴。5. 應(yīng)用抗組胺類藥物如鹽酸異丙嗪2550mg/min。6. 針刺人中、十宣、涌泉等穴。7. 病情仍不見(jiàn)好轉(zhuǎn)、血壓不回升者，需補(bǔ)充血容量，并酌情給予多巴胺、阿拉明等升壓藥，呼吸受抑制者可肌注尼可剎米、山梗菜堿等呼吸興奮劑。喉頭水腫者可行氣管切開(kāi)，呼吸心跳停止著立即行人工呼吸及胸外心臟按壓等。8. 對(duì)癥處理：煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。9. 搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察體溫、脈搏、呼吸、
教學(xué)教案相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1