【正文】 615 輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及處理流程625 患者發(fā)生低血糖昏迷時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程635 護(hù)士工作站系統(tǒng)發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程655 新生兒溫箱發(fā)生故障時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程6667 / 72一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案及處理流程 一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件 （一）對(duì)于各種科室進(jìn)行的重大搶救活動(dòng)應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院有關(guān)部門及向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，以便醫(yī)院能及時(shí)掌握情 況、協(xié)調(diào)各方面的工作，更好地組織力量進(jìn)行及時(shí)有效的搶救和治療。 （二）對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件或涉及災(zāi)害事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及分類，傷亡人員的姓名、性別、 年齡、致傷、死亡的原因，傷病員的病情、預(yù)后，采取的醫(yī)療措施等，要詳細(xì)報(bào)告。 二、處置措施 （一）醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院值班接到報(bào)告后應(yīng)在10分鐘內(nèi)向院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告 （二）根據(jù)突發(fā)事件中的傷病員來院救治情況，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或院值班及時(shí)組織、協(xié)調(diào)人員增援。 三、處理流程見下圖。參加搶救醫(yī)務(wù)人員上報(bào)及時(shí)組織、協(xié)調(diào)人員增援報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告院值班10分鐘內(nèi)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告二、停水和突發(fā)停水時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、 接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備（一）告訴患者停水時(shí)間；（二）給患者備好生活用水和飲用水；（三）病房熱水爐燒好熱水備用，同時(shí)盡可能多備生活用水。二、突然停水時(shí)，白天通知后勤一站式服務(wù)中心聯(lián)系維修，夜間或節(jié)假日要院值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)?。三、加?qiáng)病室巡視，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。四、處理流程見下圖。病房接到停水通知后突然停水 及時(shí)通知后勤一站式服務(wù)中心聯(lián)系維修通知患者停水時(shí)間，協(xié)助患者備飲用水加強(qiáng)巡視，解決好患者的飲水和用水問題根據(jù)情況及時(shí)向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間或節(jié)假日與院值班聯(lián)系為患者準(zhǔn)備熱水，盡可能多備水 三、泛水時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、立即查找泛水的原因，如能自行解決應(yīng)立即解決。二、不能自行解決的立即電話通知后勤人員聯(lián)系維修，夜間或節(jié)假日通知院值班協(xié)助。三、協(xié)助維修人員的工作，白天可通知病室清潔人員及時(shí)清掃泛水；夜間要主動(dòng)將污水清理。四、告誡患者，切不可涉足泛水區(qū)或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。五、處理流程見下圖。發(fā)現(xiàn)泛水后，立即查找原因能自行解決的應(yīng)馬上解決，并將污水處理干凈不能自行解決的立即電話通知后勤人員聯(lián)系維修，夜間或節(jié)假日通知院值班協(xié)助協(xié)助維修科人員及清潔員清掃地面、清理污水保證患者安全，告誡病室患者及工作人員行走時(shí)要注意，防止滑倒叮囑行動(dòng)不便的患者盡量不要下地行走，協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理。 四、停電和突然停電時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法。二、突然停電后，立即啟動(dòng)搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明。三、通知后勤值班人員聯(lián)系維修，查詢停電原因，并通知護(hù)士長(zhǎng)，夜間或節(jié)假日可通知院值班協(xié)助。四、加強(qiáng)病房巡視，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜。五、處理流程見下圖。突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明 通知停電后，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等，如有搶救患者使用電動(dòng)力機(jī)器時(shí)，需找替代的方法維持病室秩序，組織人力保證患者醫(yī)療安全加強(qiáng)病室巡視，安撫患者，同時(shí)注意防火、防盜 通知后勤班人員聯(lián)系維修，查詢停電原因，并向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，夜間或節(jié)假日可通知院值班 五、失竊時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)失竊，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。二、電話通知保衛(wèi)科來現(xiàn)場(chǎng)處理，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告院值班。三、協(xié)助保衛(wèi)科人員進(jìn)行調(diào)查工作。四、維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。五、填寫“護(hù)理不良事件登記表”上報(bào)護(hù)理部。六、處理流程見下圖。發(fā)生失竊后，值班人員電話通知保衛(wèi)人員保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，協(xié)助保衛(wèi)人員進(jìn)行調(diào)查維持病室秩序，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告院值班六、火災(zāi)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、立即報(bào)告院保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間或節(jié)假日電話通知院值班。二、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救。三、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知火災(zāi)的準(zhǔn)確方位。四、三關(guān)：關(guān)門、關(guān)氣、關(guān)閥；關(guān)好鄰近房間的門窗，關(guān)氧氣閥門等，減少火勢(shì)擴(kuò)散的速度五、將患者撤離疏散到安全地帶。六、盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品，并搶救貴重儀器及有價(jià)值的科技資料。七、組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。發(fā)現(xiàn)火情后冷靜面對(duì)，立即呼叫周圍人員，分別組織滅火及報(bào)告保衛(wèi)科及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)八、處理流程見下圖?；饎?shì)較小時(shí)，組織人力應(yīng)用病室內(nèi)消防器材和自來水積極滅火火勢(shì)猛烈時(shí)，馬上撥打“119”報(bào)警，并告知準(zhǔn)確位置三關(guān)：關(guān)門、關(guān)氣、關(guān)閥；關(guān)好鄰近房間的門窗，關(guān)氧氣閥門等，減少火勢(shì)擴(kuò)散的速度將患者撤離疏散到安全地帶盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品，并搶救貴重儀器及有價(jià)值的科技資料組織患者撤離時(shí)，不要乘坐電梯，可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)七、地震時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、地震來臨時(shí)，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱原，全力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。二、發(fā)生強(qiáng)烈地震時(shí)，需將患者撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過程中，護(hù)理人員要注意維護(hù)秩序，安慰患者，以減少患者的恐懼。三、情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻。四、維持秩序，防止混亂發(fā)生。五、防止有人趁火打劫。六、處理流程見下圖。地震來臨時(shí)，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱原，全力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全組織患者有秩序地撤離，將患者疏散到廣場(chǎng)、空地情況緊急不能撤離時(shí)，叮囑在場(chǎng)人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護(hù)頭頸、眼睛，捂住口鼻維持秩序，防止有人趁火打劫，注意保護(hù)國(guó)家財(cái)產(chǎn)及患者的生命安全八、護(hù)理職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂盒流動(dòng)水沖洗。二、血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗。三、被污染的針頭刺傷后，應(yīng)立即擠出傷口血液，用健側(cè)手?jǐn)D患側(cè)手，從近心端向遠(yuǎn)心端傷口旁輕輕擠壓，擠出損傷處的血液，然后用肥皂盒清水反復(fù)沖洗，再用安爾碘消毒。必要時(shí)進(jìn)行傷口處理。四、意外暴露后應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或科主任，院感科，夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告院值班備案，進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估，并上報(bào)護(hù)理部。五、盡可能追尋利器源，根據(jù)利器源情況確定跟蹤檢查項(xiàng)目及觀察時(shí)間。利器源為乙型肝炎患者，應(yīng)查肝功能及兩對(duì)半（傷后及時(shí)查，6個(gè)月時(shí)復(fù)查），于保健科注射高價(jià)免疫球蛋白，若HBsAg陰性者接種乙肝疫苗。利器源為丙型肝炎患者，應(yīng)查肝功能及抗－HCV（傷后及時(shí)查，6個(gè)月后復(fù)查、12個(gè)月時(shí)復(fù)查）.利器源為HIV患者，于院感科進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估，若確定為HIV（+）患者，于醫(yī)務(wù)科填寫申請(qǐng)，并立即到傳染病院接受治療。4跟蹤期間，特別是最初的012周，不應(yīng)該獻(xiàn)血和母乳喂養(yǎng)。六、處理流程見下圖。 針刺傷后，立即擠出傷口血液，用肥皂和清水反復(fù)沖洗，再用安爾碘消毒血液或體液意外進(jìn)入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗 皮膚意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動(dòng)水沖洗上報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)部門，院感科，夜間或節(jié)假日?qǐng)?bào)告院值班備案，并進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估利器源為乙型肝炎患者，應(yīng)查肝功能及兩對(duì)半（傷后及時(shí)查，6個(gè)月時(shí)復(fù)查），保健科注射高價(jià)免疫球蛋白，若HBsAg陰性者接種乙肝疫苗利器源為HIV患者，院感科進(jìn)行職業(yè)暴露評(píng)估，并立即到傳染病院接受治療利器源為丙型肝炎患者，應(yīng)查肝功能及抗—HCV（傷后及時(shí)查，6個(gè)月后復(fù)查、12個(gè)月時(shí)復(fù)查）九、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、立即通知值班醫(yī)生。二、做好搶救的準(zhǔn)備工作。三、積極配合醫(yī)生搶救。四、及時(shí)通知患者家屬，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張，可通知醫(yī)務(wù)處、院值班、由醫(yī)務(wù)處或院值班通知家屬。五、某些重大搶救或重要人物搶救，應(yīng)按規(guī)定立即通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院值班。六、處理流程見下圖：配合搶救工作通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院值班做好搶救值準(zhǔn)備通知患者家屬通知值班醫(yī)生病情變化十、術(shù)后患者出現(xiàn)出血傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、加強(qiáng)病房巡視，密切觀察病情變化，如患者出現(xiàn)心慌不適，生命體征改變，有明顯的出血傾向，應(yīng)立即通知醫(yī)生，同時(shí)安慰患者。二、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征的變化并做好記錄。積極備好搶救物品，查找出原因并積極協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血。三、止血后6小時(shí)每1530分鐘監(jiān)測(cè)生命體征一次，出血停止后病情穩(wěn)定，改為12小時(shí)一次，并做好相關(guān)記錄。四、術(shù)后有引流管的患者，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)引流液的量、顏色，保持其通暢，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生并配合處理，并做好相關(guān)記錄。五、處理流程見下圖。止血后6小時(shí)每1530分鐘監(jiān)測(cè)生命體征一次，出血停止后病情穩(wěn)定，改為12小時(shí)一次嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，備好搶救物品協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行止血如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生；做好病情記錄術(shù)后有引流管的患者，要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)引流液的量、顏色，保持其通暢立即通知醫(yī)生患者有出血傾向 十一、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生匯報(bào)。二、沒收銳利的物品，鎖好門窗，防止意外。三、通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，不得離開。四、詳細(xì)交班，同時(shí)多關(guān)心患者，準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài)。五、填寫“護(hù)理不良事件登記表”上報(bào)護(hù)理部備案。六、處理流程見下圖。 每班重點(diǎn)交接班，掌握患者心理狀態(tài)做好必要的防范措施向上級(jí)匯報(bào)同時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生通知家屬，要求24小時(shí)陪護(hù)，身邊不可離人發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí) 患者有自殺傾向時(shí)的處理流程圖十二、患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案處理流程一、發(fā)現(xiàn)患者自殺，應(yīng)通知醫(yī)生立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)，看患者是否有搶救的可能，如有則立即搶救。二、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)（病房及病房外現(xiàn)場(chǎng)），通知保衛(wèi)科。三、通知護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或院值班（夜間或節(jié)假日），聽從領(lǐng)導(dǎo)安排處理。四、通知家屬，做好家屬的安撫工作。五、配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。六、做好各種記錄及填寫“護(hù)理不良事件登記表”上報(bào)護(hù)理部。七、保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他發(fā)展的治療工作。八、處理流程見下圖。發(fā)現(xiàn)自殺者同時(shí)要保證病室常規(guī)工作的進(jìn)行及其他發(fā)展的治療工作通知醫(yī)生通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或院值班（夜間或節(jié)假日）通知家屬配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作與醫(yī)生盡快趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行搶救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，通知保衛(wèi)科 十三、患者外出或外出不歸的應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、通知病室醫(yī)生。二、通知護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科或院值班（夜間或節(jié)假日）。三、及時(shí)與家屬聯(lián)系，查找患者。四、患者回來后立即通知先前聯(lián)系有關(guān)部門。五、若確屬外出不歸，需二人共同清理患者物品，貴重物品、錢款需登記上交護(hù)士長(zhǎng)管理。六、做好各種記錄。七、處理流程見下圖。通知家屬通知醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部，夜間或節(jié)假日通知院值班，通知保衛(wèi)科通知護(hù)士長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患者外出后立即通知病室醫(yī)生，共同尋找患者患者回來后，立即通知相關(guān)部門若確屬外出不歸，需二人共同清理患者物品，貴重物品、錢款需登記上交護(hù)士長(zhǎng)管理護(hù)士長(zhǎng)管理做好各種記錄十四、患者發(fā)生躁狂時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程 躁狂癥是精神錯(cuò)亂所致，有2個(gè)特點(diǎn)：有攻擊、毀物行為；會(huì)造成社會(huì)危害。一、防護(hù)措施：密切觀察病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外事件發(fā)生前的一些先兆表現(xiàn)，隨時(shí)加強(qiáng)防護(hù)。二、發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生躁狂時(shí)，及時(shí)疏散無關(guān)人員，避免傷及無辜，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、上級(jí)主管部門及相關(guān)職能部門。三、要設(shè)法將患者與危險(xiǎn)物品分隔開，并加強(qiáng)危險(xiǎn)品保管。四、遵醫(yī)囑肌注或靜脈注射氯丙嗪100mg。五、用安全方法約束患者，約束是要注意患者精神軀體狀態(tài)，并記錄約束的時(shí)間、方法。六、對(duì)有一定理解能力的患者，要用有一定經(jīng)驗(yàn)的人與之溝通，麻痹注意力，然后采取果斷措施。七、通知家屬，向家屬交代病情，對(duì)有逃跑和自殺傾向者，24小時(shí)留陪伴。八、做好記錄，備好搶救儀器和物品。九、處理流程見下圖。通知醫(yī)生做好記錄，備好搶救儀器和物品通知家屬，交代病情準(zhǔn)備約束患者物品遵醫(yī)囑給鎮(zhèn)靜守護(hù)患者身邊，疏散無關(guān)人員，防止自傷及誤傷他人發(fā)現(xiàn)躁狂患者 十五、患者跌倒與墜床時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程一、防護(hù)措施：檢查病房設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。二、當(dāng)患者突然跌倒或墜床時(shí)，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者跌傷情況，通知醫(yī)生判斷患者的神志，受傷部位、傷情程度、全身狀況等，并初步判斷跌傷的原因或病因。三、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)方法，將患者抬至病床，必要時(shí)遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。四、對(duì)于跌傷頭部，出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí)，應(yīng)立即將患者輕抬至病床或搶救室，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化，迅速采取相應(yīng)的急