全部護理應急預案及流程-文庫吧資料
2025-04-22 23:11本頁面
【正文】 3）在為患者實施各種治療護理（如翻身、拍背、吸痰等）時應專人固定套管，病情允許盡量分離呼吸機管道，以防套管受呼吸機管道重力作用而致脫管?；颊咭馔饷摴苤卦陬A防，護理人員應注意：（1）對于頸部粗短者，使用加長型氣管套管，并牢固固定?！烂苡^察生命體征及神志、瞳孔、血氧飽和度的變化，及時報告醫(yī)師進行處理。評估氣管切開時間，當患者切開時間超過一周竇道已形成時，更換套管重新置入，連接呼吸機，氧流量調(diào)至100%，然后根據(jù)病情再調(diào)整；如切開時間在一周以內(nèi)，立即進行氣管插管，連接呼吸機，通知專業(yè)醫(yī)師重新置管。 禁止在外滲區(qū)或周圍行各種注射。 出現(xiàn)化療藥物外滲時應立即遵醫(yī)囑作皮下封閉或無菌紗布覆蓋冷敷。 護士應及時了解化療藥物的名稱、劑量、輸注的方法，評估患者藥物外滲的穿刺部位面積、外滲藥物的量、皮膚的顏色、溫度、疼痛的性質(zhì)。7. 做好相應記錄，并做好交接班工作。5. 遵醫(yī)囑進行相應處理，危重病人時配合醫(yī)生做搶救工作。3. 將患者置左側臥位和頭低腳高位?；颊甙l(fā)生靜脈空氣栓塞應急預案1. 發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)出現(xiàn)氣體或患者出現(xiàn)空氣栓塞癥狀時，立即更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。5. 填寫輸血反應報告卡，上報輸血科，懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽取患者血樣一起送輸血科。3. 注意病人保暖?；颊甙l(fā)生輸血反應應急流程1. 患者發(fā)生輸血反應，立即通知醫(yī)生，停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水。6. 與家屬溝通，做好心理護理，患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存，必要時保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。4. 情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。2. 停止輸液改換其它液體和輸液器，封存藥物及輸液器，保留靜脈通路。6. 剩余藥物進行科室封存，以便檢查。，心臟驟停者行心肺復蘇術；過敏性休克者，可遵醫(yī)囑進行用藥，觀察用藥后反應；對癥進行各種護理。，通知醫(yī)生。5. 密切觀察病情變換，作好記錄及交接班工作。3. 更換液體和輸液器，保留靜脈通路。藥物引起過敏性休克時護理應急預案1. 發(fā)生過敏性休克后，根據(jù)具體情況進行搶救處理。4. 觀察病情變化及胃內(nèi)容物性質(zhì)，做好記錄。2. 將備用洗胃機，立即推至患者床旁，連接胃管繼續(xù)洗胃。7. 并做好病情記錄。5. 與患者家屬溝通，取得理解。3. 必要時將備用氧氣筒裝置推至床旁，給予吸氧。吸氧過程中中心供氧裝置出現(xiàn)故時護理應急預案1. 中心供氧裝置出現(xiàn)故障，通知醫(yī)生、護士長及科主任。4. 與家屬解釋并溝通，取得理解。2. 如注射器抽吸效果不佳，連接備用吸痰器（或洗胃機）進行吸引。：總務科、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務處、護理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時能正常運行。病人在使用呼吸機時突然斷電護理應急預案、本班次使用呼吸機患者的病情。7. 告知患兒家屬病情情況，講解疾病相關知識。5. 遵醫(yī)囑靜脈給予鎮(zhèn)靜止咳藥，注意保暖。3. 迅速為患兒建立靜脈通道，持續(xù)吸氧，保持呼吸道通暢，及時清除口腔、鼻腔內(nèi)分泌物，注意保暖；維持良好的通氣，換氣功能。新生兒發(fā)生缺血缺氧性腦病應急預案1. 發(fā)現(xiàn)患兒病情變化，確診為缺血缺氧性腦病。5. 通知家屬，做好家屬心里工作。3. 遵醫(yī)囑進行用藥，記錄，服從科領導安排進行處理?；颊咦詺⒑笞o理應急預案1.
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