護理應(yīng)急預(yù)案及處理流程33623-文庫吧資料
2025-05-01 12:53本頁面
【正文】 急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)對于有意識不清并躁動不安的患者，應(yīng)加床檔，并有家屬陪伴。(八)準確、及時書寫護理記錄，認真交班。創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。(五)受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據(jù)病情做進一步的檢查和治療。(三)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫(yī)生對患者進行檢查，必要時遵醫(yī)囑行X光片檢查及其它治療。【程序】立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫(yī)生→遵醫(yī)囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢十三、患者住院期間出現(xiàn)摔傷的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)檢查病房設(shè)施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。、一般情況和搶救過程。，立即按有關(guān)程序?qū)斞骶哌M行封存。，上報醫(yī)務(wù)科、護理部。(十一)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。(九)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。(七)在保證人員安全撤離的條件下，應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。(五)集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。(三)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者?！境绦颉繉梢扇藛T進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品及現(xiàn)金→發(fā)生失竊→做好現(xiàn)場保護工作→知保衛(wèi)科→協(xié)助做好偵破工作十一、消防緊急疏散患者應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)做好病房安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。(四)一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護工作。(二)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。(十)護理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。(九)遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機參數(shù)。(七)停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。(五)突然斷電時，護士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。護理人員應(yīng)定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。(二)住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)護人員應(yīng)采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。(四)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。(二)突然停電后，立即使用搶救患者機器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。(六)患者確屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品由兩人清點后共同保管。(四)通過患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。如必須外出，在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準，患者及家屬在護理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時間內(nèi)返回病房?！境绦颉?一)過敏反應(yīng)防護程序：詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現(xiàn)用現(xiàn)配→嚴格執(zhí)行查對制度→首次注射后觀20～30min(二)過敏性休克急救程序:立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補**容量→解除支氣管痊孿→發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程七、患者外出或外出不歸時的應(yīng)急預(yù)案及程序【應(yīng)急預(yù)案】(一)患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴重后果。(六)觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。(三)改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。(二)立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。(七)藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察20～30min，注意觀察巡視患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。(五)抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌有過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。(二)正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。(十二)搶救無效死亡，協(xié)助家屬將尸體運走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報搶救過程結(jié)果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行安慰。(十)參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。(八)其他醫(yī)務(wù)人員到達后,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時將患者搬至病床上，搬運過程中不可間斷搶救。(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開放靜脈通路，必要時開放兩條靜脈通路。(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房內(nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者，應(yīng)立即進行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他
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