護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程-文庫(kù)吧資料
2024-10-24 12:02本頁(yè)面
【正文】 的情況下 ,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn)，患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開(kāi) ,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。 【程序】 (一 )過(guò)敏反應(yīng)防護(hù)程序： 詢問(wèn)過(guò)敏史 → 做過(guò)敏試驗(yàn) → 陽(yáng)性患者禁用此藥 → 該藥標(biāo)記、告知家屬 → 陰性患者接受該藥治療 → 現(xiàn)用現(xiàn)配 → 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì) 制度 → 首次注射后觀 20～30 min (二 )過(guò)敏性休克急救程序 : 立即停用此藥 → 平臥 → 皮下注射腎上腺素 → 改善缺氧癥狀 → 補(bǔ)充血容量 → 解除支氣管痊孿 → 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 → 密切觀察病情變化 → 告知家屬 → 記錄搶救過(guò)程 七、患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )患者人院時(shí)詳細(xì)交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。 (六 )觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、 升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。 (三 )改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。 (二 )立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1mg，小兒酌減。 (七 )藥物過(guò)敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后觀察 20～ 30min，注意觀 察巡視患者有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。 (五 )抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過(guò)敏物質(zhì)，引起過(guò)敏反應(yīng)，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療效果。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過(guò)敏藥物名稱，在床頭掛過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)志，并告知患者及其家屬。 (二 )正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，過(guò)敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。 6 (十二 )搶救無(wú)效死亡，協(xié) 助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程結(jié)果；在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。 (十 )參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。 (八 )其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后 ,按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。 (六 )搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開(kāi)放靜脈通路， 必要時(shí)開(kāi)放兩條靜脈通路。 (四 )發(fā)現(xiàn)患者在病房?jī)?nèi)猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開(kāi)患者，應(yīng)立即進(jìn)行心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 (三 ) 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟練掌握心肺復(fù)蘇流程， 常用急救儀器性能、使用方法及注意事項(xiàng)。 【程序】 5 確診為傳染病人 → 報(bào)告 → 送相應(yīng)機(jī)構(gòu)救治 → 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度 → 密切觀察病情 → 積極參加救治 → 做好個(gè)人防護(hù) 五、突然發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )值班人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，定時(shí)巡視患者，尤其對(duì)新患者、重患者應(yīng)按要求巡視，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。 (十四 )病人死亡后，應(yīng)將尸體消毒后火化。 (十三 )傳染病人治愈出院時(shí)，應(yīng)對(duì)其衣物及生活用品進(jìn)行消毒后方可帶出病房。 (十一 )做好衛(wèi)生宣教，按不同病種，向病人講解預(yù)防傳染病的衛(wèi)生知識(shí)。 (九 )對(duì)家屬送來(lái)的事物經(jīng)檢查后方可食用。 (八 )觀察藥物療效和副作用。 (六 )急性期病人臥床休息，譫妄及有精神癥狀者，加床檔以防墜床。 (四 )根據(jù)不同的病種執(zhí)行不同的隔離措施，立即測(cè)量體溫、脈博、呼吸、血壓、體重，病情危重時(shí)積極參加搶救 ,必要時(shí)由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)。 (二 )病房辦公室護(hù)士熱情接待病人 ，根據(jù)病種安排床位 (同一病種住同一房間 ) ，立即通知責(zé)任護(hù)士，向病人介紹有關(guān)制度 (如消毒隔離制度、限制人員探視制度、活動(dòng)范圍規(guī)定等 ) ，并通知醫(yī)生。同時(shí)對(duì)診療用品進(jìn)行消毒、填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡， 按規(guī)定時(shí)限報(bào)預(yù)防保健科。 (八 )做好病人登記及搶救護(hù)理 記錄。如有休克，進(jìn)行抗休克治療。 (六 )對(duì)腹痛、嘔吐嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給阿托品 。 (五 )對(duì)吐、瀉較重，丟失大
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