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正文內(nèi)容

護理應急預案(ppt93頁)(編輯修改稿)

2025-03-23 11:18 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 發(fā)生猝死,迅速做出正確判斷后,立即就地搶救,行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務人員。 5. 其他醫(yī)務人員到達后,按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇,及時將患者搬至病床上,搬運過程中不可間斷搶救。 患者猝死應急預案 6. 參加搶救的各位人員應注意互相密切配合,有條不紊,嚴格查對,及時做好各項記錄,并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。 患者猝死應急預案 6h內(nèi),據(jù)實、準確地記錄搶救過程。 ,協(xié)助家屬將尸體運走,向醫(yī)務處或總值班匯報搶救過程結果;在搶救過程中,要注意對同室患者進行安慰。 患者猝死應急處理流程 猝死后立即搶救 通知醫(yī)生 繼續(xù)搶救 告知家屬 記錄搶救過程 患者發(fā)生過敏性休克時應急預案 ? (一 )患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地搶救,并迅速報告醫(yī)生。 ? (二 )立即平臥,遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg,小兒酌減。如癥狀不緩解,每隔30min再皮下注射或靜脈注射 ,直至脫離危險期,注意保暖。 患者發(fā)生過敏性休克時應急預案 ? (三 )改善缺氧癥狀,給予氧氣吸入,呼吸抑制時應遵醫(yī)囑給予人工呼吸,喉頭水腫影響呼吸時,應立即準備氣管插管,必要時配合施行氣管切開。 ? (四 )迅速建立靜脈通路,補充血容量,必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應用晶體液、升壓藥維持血壓,應用氨茶堿解除支氣管痙攣,給予呼吸興奮劑,此外還可給予抗組織胺及皮質激素類藥物。 患者發(fā)生過敏性休克時應急預案 ? (五 )發(fā)生心臟驟停,立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。 ? (六 )觀察與記錄,密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化,患者未脫離危險前不宜搬動。 ? (七 )按 《 醫(yī)療事故處理條例 》 規(guī)定 6 h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程。 患者發(fā)生過敏性休克時應急處理流程 立即停止使用引起過敏的藥物 患者平臥并報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 吸氧 必要時器官插管或器官切開 建立靜脈通道,遵醫(yī)囑給藥 患者發(fā)生過敏性休克時應急處理流程 發(fā)生心臟驟停行心肺復蘇 血管藥物的應用 抗組胺藥物應用 病情觀察 記錄 患者發(fā)生誤吸時應急預案 ,立即時患者采取俯臥位,頭低腳高,扣拍背部,盡可能使吸入物排出,同時通知醫(yī)生。 、氣管內(nèi)的異物,時呼吸道暢通。 。 觀察病情變化,監(jiān)測生命體征和血壓飽和度。 、意識障礙及呼吸頻率、深度異常,采用簡易呼吸機維持呼吸,急請麻醉科行氣管插管吸引或支氣管鏡吸引 。 。 患者發(fā)生誤吸時應急處理流程 患者發(fā)生誤吸 報告醫(yī)生 采取準確體位 保持呼吸道通暢 準備搶救物品 嚴密監(jiān)測生命體征 配合搶救 必要時氣管插管或支氣管鏡吸引 做好記錄 患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應急預案 ,及時通知醫(yī)生。 ,矚家屬陪伴 ,注意自我防護。 ,必要時采取約束患者的方法,防止跌傷、墜床。觀察備約束的肢體顏色。 ,消除患者的敵對情緒和恐懼 患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應急預案 ,如刀、剪、熱水杯等物品,禁止放在患者處。 ,看護咽下去后方可離去。 ,以免患者將體溫表作為傷害性物品。 、無刺,防止暴食,食入量不足,給予鼻飼;進食時避免誤吸、嗆咳,防止吸入性肺炎。 患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應急預案 ? 10. 關心患者,滿足患者合理要求,對于不合理要求,要耐心解釋。 ? 。 患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應急處理流程 詳細了解病情 立即報告醫(yī)生 通知家屬 做好自我防護 防止患者傷人和自傷 對患者用物嚴格管理 確保服藥 關心患者 做好基礎護理 生活護理 患者發(fā)生躁動時應急預案 ,及時通知醫(yī)生 ,保持呼吸道通暢。 ,必要時加床欄、使用約束帶等保護性措施。 ,應經(jīng)常呼喚患者,了解意識恢復程度。 ,加強護理,增加患者的舒適感。 ,減輕緊張心理。 患者發(fā)生躁動時應急處理流程 躁動 報告醫(yī)生 密切觀察病情 專人看護 加床欄 保持呼吸道通暢 觀察昏迷病人意識 加強護理 與家屬溝通 發(fā)現(xiàn)確診或疑似 SARS、禽流感患 者應急預案 ? 、護理部、傳染病管理科、感染控制科(夜間報告總值班) ? 。 ? 、護理部、感染控制科指揮下進行患者救治、消毒隔離、防護等工作。 ? ,確保義務人員。 ? 。 ? 。并進行終末消毒 發(fā)現(xiàn)確診或疑似 SARS、禽流感患 者時患者應急處理流程 確診 疑似 報告相關管理部門 置患者于隔離病房 救治患者 消毒隔離 密切觀察病情 轉移至傳染病院 確診 排除 按要求進行終末消毒 對接觸者進行登記并進行醫(yī)學觀察 患者發(fā)生輸液反應應急預案 ,改換其他液體和輸液器。 。 ,必要時行心肺復蘇。 、一般情況和搶救過程。 ,及時報告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。 患者發(fā)生輸液反應應急預案 劑科,收集整理取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。 ,立即按有關程序對輸液器具進行封存。 患者發(fā)生輸液反應時應急處理流程 發(fā)生輸液反應 停止輸液 更換液體和輸液器具 報告醫(yī)生 遵醫(yī)囑處理 搶救 觀察病情 詳細記錄 報告護理部 醫(yī)務科 藥劑科 院感科 醫(yī)患雙方在場封存標本 輸血反應處理預案 ,立即停止輸血,換輸生理鹽水,保留未用完的血袋,以備檢驗。 ,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。 ,配合醫(yī)生進行緊急救治,并給予氧氣吸入。 4. 密切觀察病情變化并做好記錄,安慰患者,減輕患者的焦慮。 ,上報輸血科。 。 輸血反應處理預案 ,將保留血袋幾抽取患者的血樣一起送輸血科。 ,病情觀察,做好搶救記錄。 輸血反應 發(fā)熱反應 發(fā)熱反應原因 如血液、保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染。 造成輸血過程污染 多次輸血后,受血者血液中產(chǎn)生的白細胞抗
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