護(hù)理應(yīng)急預(yù)案(ppt93頁(yè))(編輯修改稿)
2025-03-23 11:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 發(fā)生猝死，迅速做出正確判斷后，立即就地?fù)尵龋行赝庑呐K按壓、人工呼吸等急救措施，同時(shí)請(qǐng)旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。 5. 其他醫(yī)務(wù)人員到達(dá)后，按心肺復(fù)蘇搶救流程迅速采取心肺復(fù)蘇，及時(shí)將患者搬至病床上，搬運(yùn)過(guò)程中不可間斷搶救。 患者猝死應(yīng)急預(yù)案 6. 參加搶救的各位人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對(duì)，及時(shí)做好各項(xiàng)記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。 患者猝死應(yīng)急預(yù)案 6h內(nèi)，據(jù)實(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。 ，協(xié)助家屬將尸體運(yùn)走，向醫(yī)務(wù)處或總值班匯報(bào)搶救過(guò)程結(jié)果；在搶救過(guò)程中，要注意對(duì)同室患者進(jìn)行安慰。 患者猝死應(yīng)急處理流程 猝死后立即搶救 通知醫(yī)生 繼續(xù)搶救 告知家屬 記錄搶救過(guò)程 患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)急預(yù)案 ? (一 )患者一旦發(fā)生過(guò)敏性休克，立即停止使用引起過(guò)敏的藥物，就地?fù)尵龋⒀杆賵?bào)告醫(yī)生。 ? (二 )立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30min再皮下注射或靜脈注射 ，直至脫離危險(xiǎn)期，注意保暖。 患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)急預(yù)案 ? (三 )改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管，必要時(shí)配合施行氣管切開(kāi)。 ? (四 )迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量，必要時(shí)建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類(lèi)藥物。 患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)急預(yù)案 ? (五 )發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。 ? (六 )觀察與記錄，密切觀察患者的意識(shí)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險(xiǎn)前不宜搬動(dòng)。 ? (七 )按 《 醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 》 規(guī)定 6 h內(nèi)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄搶救過(guò)程。 患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)急處理流程 立即停止使用引起過(guò)敏的藥物 患者平臥并報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 吸氧 必要時(shí)器官插管或器官切開(kāi) 建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給藥 患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇 血管藥物的應(yīng)用 抗組胺藥物應(yīng)用 病情觀察 記錄 患者發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)急預(yù)案 ，立即時(shí)患者采取俯臥位，頭低腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，同時(shí)通知醫(yī)生。 、氣管內(nèi)的異物，時(shí)呼吸道暢通。 。 觀察病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征和血壓飽和度。 、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，采用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)維持呼吸，急請(qǐng)麻醉科行氣管插管吸引或支氣管鏡吸引 。 。 患者發(fā)生誤吸時(shí)應(yīng)急處理流程 患者發(fā)生誤吸 報(bào)告醫(yī)生 采取準(zhǔn)確體位 保持呼吸道通暢 準(zhǔn)備搶救物品 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征 配合搶救 必要時(shí)氣管插管或支氣管鏡吸引 做好記錄 患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應(yīng)急預(yù)案 ，及時(shí)通知醫(yī)生。 ，矚家屬陪伴 ，注意自我防護(hù)。 ，必要時(shí)采取約束患者的方法，防止跌傷、墜床。觀察備約束的肢體顏色。 ，消除患者的敵對(duì)情緒和恐懼 患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應(yīng)急預(yù)案 ，如刀、剪、熱水杯等物品，禁止放在患者處。 ，看護(hù)咽下去后方可離去。 ，以免患者將體溫表作為傷害性物品。 、無(wú)刺，防止暴食，食入量不足，給予鼻飼；進(jìn)食時(shí)避免誤吸、嗆咳，防止吸入性肺炎。 患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應(yīng)急預(yù)案 ? 10. 關(guān)心患者，滿(mǎn)足患者合理要求，對(duì)于不合理要求，要耐心解釋。 ? 。 患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應(yīng)急處理流程 詳細(xì)了解病情 立即報(bào)告醫(yī)生 通知家屬 做好自我防護(hù) 防止患者傷人和自傷 對(duì)患者用物嚴(yán)格管理 確保服藥 關(guān)心患者 做好基礎(chǔ)護(hù)理 生活護(hù)理 患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急預(yù)案 ，及時(shí)通知醫(yī)生 ，保持呼吸道通暢。 ，必要時(shí)加床欄、使用約束帶等保護(hù)性措施。 ，應(yīng)經(jīng)常呼喚患者，了解意識(shí)恢復(fù)程度。 ，加強(qiáng)護(hù)理，增加患者的舒適感。 ，減輕緊張心理。 患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)應(yīng)急處理流程 躁動(dòng) 報(bào)告醫(yī)生 密切觀察病情 專(zhuān)人看護(hù) 加床欄 保持呼吸道通暢 觀察昏迷病人意識(shí) 加強(qiáng)護(hù)理 與家屬溝通 發(fā)現(xiàn)確診或疑似 SARS、禽流感患 者應(yīng)急預(yù)案 ? 、護(hù)理部、傳染病管理科、感染控制科（夜間報(bào)告總值班） ? 。 ? 、護(hù)理部、感染控制科指揮下進(jìn)行患者救治、消毒隔離、防護(hù)等工作。 ? ，確保義務(wù)人員。 ? 。 ? 。并進(jìn)行終末消毒 發(fā)現(xiàn)確診或疑似 SARS、禽流感患 者時(shí)患者應(yīng)急處理流程 確診 疑似 報(bào)告相關(guān)管理部門(mén) 置患者于隔離病房 救治患者 消毒隔離 密切觀察病情 轉(zhuǎn)移至傳染病院 確診 排除 按要求進(jìn)行終末消毒 對(duì)接觸者進(jìn)行登記并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察 患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 ，改換其他液體和輸液器。 。 ，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。 、一般情況和搶救過(guò)程。 ，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部。 患者發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案 劑科，收集整理取相同批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。 ，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存。 患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)應(yīng)急處理流程 發(fā)生輸液反應(yīng) 停止輸液 更換液體和輸液器具 報(bào)告醫(yī)生 遵醫(yī)囑處理 搶救 觀察病情 詳細(xì)記錄 報(bào)告護(hù)理部 醫(yī)務(wù)科 藥劑科 院感科 醫(yī)患雙方在場(chǎng)封存標(biāo)本 輸血反應(yīng)處理預(yù)案 ，立即停止輸血，換輸生理鹽水，保留未用完的血袋，以備檢驗(yàn)。 ，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。 ，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。 4. 密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減輕患者的焦慮。 ，上報(bào)輸血科。 。 輸血反應(yīng)處理預(yù)案 ，將保留血袋幾抽取患者的血樣一起送輸血科。 ，病情觀察，做好搶救記錄。 輸血反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng) 發(fā)熱反應(yīng)原因 如血液、保養(yǎng)液、輸血用具被致熱源污染。 造成輸血過(guò)程污染 多次輸血后，受血者血液中產(chǎn)生的白細(xì)胞抗
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