【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，立即到達(dá)規(guī)定崗位，履行職責(zé)。（四）參加突發(fā)事件應(yīng)急處理的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照突發(fā)事件的要求，采取防護(hù)措施，并在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。（五）對(duì)護(hù)理應(yīng)急組織的要求：，長(zhǎng)期設(shè)置，人員相對(duì)固定并有應(yīng)急梯隊(duì)人員。，要求第一時(shí)間到達(dá)指定地點(diǎn)。，做到有備無(wú)患，常備無(wú)懈。，應(yīng)為各科室護(hù)理骨干，并具備豐富的搶救技能和搶救經(jīng)驗(yàn)。、藥品及防護(hù)用品放置位置，定期檢查清點(diǎn)，用后及時(shí)補(bǔ)充，保證各種物品齊全，儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)。（六）各組職責(zé)： ：（1）設(shè)專人專項(xiàng)管理。（2）負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)工作。（3）負(fù)責(zé)應(yīng)急小組應(yīng)急能力及搶救技能操作的培訓(xùn)。（4）負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員應(yīng)對(duì)各類新型傳染病防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)。：（1）掌握全院護(hù)理人員配置狀態(tài)、組織形式、應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的臨時(shí)梯隊(duì)人員。（2）根據(jù)突發(fā)事件患者的數(shù)量、病情，及時(shí)合理調(diào)配護(hù)理人員，保證一線護(hù)理人員的數(shù)量和質(zhì)量。（3）隨時(shí)了解梯隊(duì)人員的思想狀態(tài)，做好梯隊(duì)人員的思想動(dòng)員工作。：（1）負(fù)責(zé)制定相關(guān)工作制度、人員職責(zé)、工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)。（2）檢查指導(dǎo)各項(xiàng)工作落實(shí)。定期組織護(hù)理查房，保證護(hù)理質(zhì)量。（3）落實(shí)消毒隔離制度及個(gè)人防護(hù)要求，防止交叉感染。（4）定期檢查、考核護(hù)理質(zhì)量，及時(shí)修改補(bǔ)充工作制度及工作流程，持續(xù)提高護(hù)理品質(zhì)與工作質(zhì)量。：（1）掌握各項(xiàng)物品的供應(yīng)渠道，協(xié)調(diào)相關(guān)科室關(guān)系。（2）了解突發(fā)事件的物品需求。（3）及時(shí)組織供應(yīng)一線所需的各類物品，短缺物品應(yīng)做少量準(zhǔn)備。：（1）負(fù)責(zé)收集相關(guān)信息，及時(shí)做好預(yù)警與匯報(bào)工作。（2）及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神并積極做好工作安排。（3）深入一線了解突發(fā)事件工作的相關(guān)信息，及時(shí)進(jìn)行總結(jié)報(bào)道。（4）及時(shí)向應(yīng)急護(hù)理小組反饋救治工作及護(hù)理人員的各項(xiàng)問(wèn)題與意見(jiàn)。二、患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生。，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。，應(yīng)按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告義務(wù)科、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班。，及時(shí)書(shū)寫(xiě)相關(guān)護(hù)理文件。三、患者輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，更換輸液器或排空輸液器內(nèi)殘余空氣。，并進(jìn)行緊急處理。，并尊醫(yī)囑給予吸氧及藥物治療。，配合醫(yī)生積極搶救。，認(rèn)真記錄病情變化及搶過(guò)經(jīng)過(guò)，做好交接班。四、患者輸液過(guò)程中發(fā)生肺水腫時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷盥?。，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%30%的酒精，緩解缺氧癥狀。，每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可以有效地家少回心血量。、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等藥物。，認(rèn)真記錄病情變化及搶救經(jīng)過(guò)，做好交接班。五、患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，立即使患者采取俯臥頭低腳高位，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知值班醫(yī)生。、嘔吐物等。，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，配合醫(yī)生急行插管吸引或氣管鏡吸引。，備好搶救儀器的物品。，認(rèn)真做好相關(guān)護(hù)理記錄。六、患者發(fā)生消化道大出血時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，囑其絕對(duì)臥床，頭稍高并偏向一側(cè)，放置誤吸嘔吐物。，備好搶救車、負(fù)壓吸引器、簡(jiǎn)易呼吸器、麻醉劑等搶救設(shè)備，積極配合搶救。，遵照醫(yī)囑實(shí)施輸血輸液及應(yīng)用各種止血治療。、污物。必要時(shí)用負(fù)壓吸引器清除呼吸道分泌物。、血壓、呼吸和神志變化，必要時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。觀察嘔吐物和糞便的顏色、性質(zhì)及量，判斷患者出血量，防止發(fā)生并發(fā)癥。：生理鹽水維持在4℃，一次性灌注250ml，然后抽出，反復(fù)多次，直至抽出液澄清為止。，可遵照醫(yī)囑行行胃內(nèi)灌注去甲腎上腺素，即冰鹽水100ml加去甲腎上腺素8mg，30分鐘后抽出，每一小時(shí)一次，可根據(jù)出血程度的改善逐漸減少頻次，直至出血停止。，認(rèn)真做好危重患者護(hù)理記錄及交接班。，關(guān)心體貼患者。七、患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)需由醫(yī)護(hù)人員陪同。，注意傾聽(tīng)患者主訴。，配合醫(yī)生立即給予緊急救治，必要時(shí)立即將患者送入途中最近的病區(qū)實(shí)施救治。、主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部，夜間及時(shí)報(bào)告夜間行政總值班或護(hù)士長(zhǎng)夜值班。，如醫(yī)護(hù)搶救工作緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。，做好相關(guān)護(hù)理記錄。八、患者突然發(fā)生猝死時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)通知值班醫(yī)生。，如醫(yī)護(hù)工作緊張時(shí)可通知住院處，由住院處通知家屬。、護(hù)理部或醫(yī)院總值班。，應(yīng)等家屬到院后在通知接診室將尸體接走。，要注意對(duì)同病室患者的保護(hù)。九、患者有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)立即通知主管醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。必要時(shí)報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)。，包括沒(méi)收銳利的物品，鎖好門(mén)窗，防止意外發(fā)生。，要求24小時(shí)專人陪護(hù)，家屬需要離開(kāi)患者時(shí)應(yīng)通知值班護(hù)士。，多關(guān)心患者，掌握患者的心理狀態(tài)。十、患者發(fā)生自殺后的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)立即通知值班醫(yī)生，攜帶搶救物品及藥品趕赴現(xiàn)場(chǎng)。，如有可能應(yīng)立即實(shí)施搶救工作。、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班、護(hù)士長(zhǎng)夜值班，服從領(lǐng)導(dǎo)調(diào)度與安排?！盎颊咭馔鈧︻A(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)護(hù)理部。十一、患者發(fā)生跌倒（墜床）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案（墜床）后，立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知醫(yī)生。、受傷情況，測(cè)量患者生命體征。必要時(shí)進(jìn)行緊急搶救措施。，為醫(yī)生提供信息，遵照醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。，將患者移至床上進(jìn)行就診。，做好相關(guān)護(hù)理記錄?！盎颊叩梗▔嫶玻╊A(yù)防及報(bào)告制度”、患者發(fā)生管路滑脫時(shí)的應(yīng)急預(yù)防，立即采取相應(yīng)措施，必要時(shí)通知醫(yī)生。，詳細(xì)做好相關(guān)護(hù)理記錄。，給予再次置管。，給予患者適宜的約束措施，防止患者再次拔出管路?！盎颊吖苈坊擃A(yù)防及報(bào)告制度”上報(bào)護(hù)理部。十三、患者外出（不歸）時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。、護(hù)理部或醫(yī)院行政總值班、夜間護(hù)士長(zhǎng)總值班。，或通知住院處協(xié)助查找，盡快與患者取得聯(lián)系。，必要時(shí)通知保衛(wèi)科協(xié)助查找。，并按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。，需要科室兩人共同清理患者用物，貴重物品、欠款等登記并上交領(lǐng)導(dǎo)妥善保存。十四、患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 。，遵照醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。，記錄患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的經(jīng)過(guò)、生命體征、一般情況和治療搶救過(guò)程。十五、患者發(fā)生輸液（血）反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)立即撤出所輸液體，重新更換液體和輸液器，保留殘余藥液和輸液器，以備檢驗(yàn)。，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水。保留殘余血袋和輸血器，以備檢驗(yàn)。，遵照醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物相應(yīng)處理。，應(yīng)密切觀察患者病情變化，安慰患者，減少患者焦慮。，需要備好搶救藥品和物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予吸氧?！拜斠海ㄑ┓磻?yīng)報(bào)告單”，24小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告護(hù)理部，48小時(shí)內(nèi)上交書(shū)面報(bào)告。，做好相關(guān)護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征，一般情況和搶救過(guò)程。，將殘余藥液送藥劑科藥檢室檢驗(yàn)；發(fā)生輸液反應(yīng)的輸液器和同批號(hào)未開(kāi)封的輸液器送器材處檢驗(yàn)。，將殘余血袋及抽取患者血樣一起送輸血科；發(fā)生輸血反應(yīng)的輸血器和同批號(hào)未開(kāi)封的輸液器送器材處檢驗(yàn)。十六、患者發(fā)生化療藥物外滲時(shí)的應(yīng)急預(yù)案。，回抽滲于皮下的藥液，然后拔出針頭。%普魯卡因1ml加生理鹽水4ml配置的封閉液進(jìn)行局部封閉（普魯卡因過(guò)敏者禁用），封閉范圍應(yīng)超出滲也的范圍，可起到減慢化療藥物的吸收和局部陣痛的作用。，根據(jù)化療藥物性質(zhì)在24小時(shí)之內(nèi)采取冷敷或熱敷，減少化療藥物的吸收。，外涂喜遼妥。外滲局部腫脹嚴(yán)重者可以用50%硫酸鎂濕敷，也可選用中藥如意金黃散用香油或食醋調(diào)配使用，并與喜遼妥交替使用。，密切觀察局部變化。十七、患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，立即說(shuō)服并制動(dòng)約束患者，防止發(fā)生意外，并通知值班醫(yī)生。，檢測(cè)生命體征，遵照醫(yī)囑給予鎮(zhèn)定藥物。，約束帶固定松緊及約束部位皮膚情況。，取得家屬理解和配合。，必要時(shí)遵照醫(yī)囑建立靜脈通路，、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案（一）接到停水通知后，做好停水準(zhǔn)備： 。，指導(dǎo)或幫助病人將暖瓶備滿水，同時(shí)盡可能多備備用水。（二）突然停水時(shí)，白天與維修科聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)?，及時(shí)維修。（三）加強(qiáng)巡視患者，隨時(shí)解決患者飲水及用水需求。十九、停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案，立即做好停電準(zhǔn)備，備好應(yīng)急燈、手電等，救治儀器如使用電動(dòng)力工作時(shí)，需備代替的方法。，立即檢查有儲(chǔ)電功能的儀器運(yùn)作情況，無(wú)儲(chǔ)電的儀器如血液透析機(jī)，應(yīng)馬上使用替代方法，維持正常運(yùn)轉(zhuǎn)。，必須立即將呼吸機(jī)脫開(kāi)，使用簡(jiǎn)易呼吸機(jī)器進(jìn)行人工呼吸，若呼吸機(jī)內(nèi)置蓄電池，檢查蓄電池是否能夠維持呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。，統(tǒng)一指揮，病房全部人力投入患者的緊急救治中。，并電話通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科，夜間通知院總值班，協(xié)助臨床解決停電造成的困難。二十、失竊的應(yīng)急預(yù)案 ，保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)。，夜間通知院總值班。，保證患者醫(yī)療護(hù)理安全。第五篇：護(hù)理應(yīng)急預(yù)案護(hù)理應(yīng)急預(yù)案目錄緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者突然發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案跌倒防范應(yīng)急預(yù)案墜床防范應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者外出或外出不歸應(yīng)急預(yù)案有自殺傾向時(shí)的應(yīng)急預(yù)案患者自殺的應(yīng)急預(yù)案1患者發(fā)生精神癥狀時(shí)的應(yīng)急預(yù)案1輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1輸液過(guò)程中出現(xiàn)空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案1輸液過(guò)程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案1刺激性藥物外滲的防范應(yīng)急預(yù)案1化療藥物外滲的防范、應(yīng)急預(yù)案1患者發(fā)生輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案1用錯(cuò)藥物的應(yīng)急預(yù)案1導(dǎo)管滑脫的防范、應(yīng)急預(yù)案氣管插管或者套管意外脫管應(yīng)急預(yù)案2燙傷防范應(yīng)急預(yù)案2藥物過(guò)敏防范應(yīng)急預(yù)案2病房失竊防范應(yīng)急預(yù)案2搶救時(shí)無(wú)法完成靜脈穿刺時(shí)應(yīng)急預(yù)案2病歷丟失的應(yīng)急預(yù)案緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案為應(yīng)對(duì)大型突發(fā)事件、重大搶救及病房護(hù)理人員緊急缺編情況，確保搶救人員及時(shí)到位并迅速投入搶救工作，爭(zhēng)分奪秒救治病人，特制定本方案。一、適用范圍突發(fā)公共衛(wèi)生事件；大型醫(yī)療搶救，如批量外傷、疾病爆發(fā)流行及其它的意外事件等；特殊病例的護(hù)理，如心臟移植等；病房緊急缺編。二、領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：護(hù)理部主任副組長(zhǎng)：護(hù)理部副主任、科護(hù)士長(zhǎng)成員：各病房、護(hù)理崗位護(hù)士長(zhǎng)三、調(diào)配程序接到科室需要緊急調(diào)配護(hù)理人員電話時(shí)，立即報(bào)告護(hù)理部主任。護(hù)理部根據(jù)各科室人力情況，通知各護(hù)士長(zhǎng)緊急抽調(diào)其護(hù)理人員。各護(hù)士長(zhǎng)安排本科護(hù)士立即去需要科室報(bào)到。用人科室護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部反饋使用情況。四、調(diào)配要求：以上情況發(fā)生時(shí)，各科室本著以大局為重的原則，服從醫(yī)院和護(hù)理部的人力調(diào)配，不得以任何理由推諉、拒絕。護(hù)理部與各科室護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)期保持聯(lián)絡(luò)暢通。遇到緊急情況時(shí)，能隨叫隨到，并能做到及時(shí)、有效地上崗。護(hù)理部有計(jì)劃、有組織、系統(tǒng)地對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行院內(nèi)和院外的相關(guān)專科培訓(xùn)，以提高護(hù)理人員的專科理論知識(shí)和實(shí)踐技能。具體調(diào)配方案，依據(jù)?？莆Ｖ夭±龜?shù)、病情、護(hù)理人員缺編情況及對(duì)社會(huì)的影響程度等因素合理配備相應(yīng)的專科護(hù)理人員，并保證提供優(yōu)質(zhì)的專科護(hù)理質(zhì)量?；颊咄蝗话l(fā)生病情變化時(shí)的應(yīng)急預(yù)案立即通知值班醫(yī)生，同時(shí)準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。積極配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。如患者家屬不在場(chǎng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)通知其家屬。某些重大搶救或VIP人員搶救，應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部或院總值班。做好患者病情變化記錄和搶救記錄，并妥善保管好病歷?；颊咄蝗话l(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案迅速判斷病人呼吸心跳停止，呼叫醫(yī)生及其他護(hù)理人員。迅速將患者去枕平臥于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下墊一長(zhǎng)木板。松開(kāi)患者衣扣、褲帶。胸外心臟按壓：操作者將一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌與之重疊，肘關(guān)節(jié)伸直，前臂與胸骨垂直，利用上身力量垂直下壓，使胸骨下陷至少5cm，按壓的頻率至少100次/分，按壓與放松時(shí)間比為1:1。清除患者口鼻腔分泌物，取下活動(dòng)的假牙。將患者頦部向前抬起，使患者頭后仰，保持呼吸道通暢。立即實(shí)施口對(duì)口人工呼吸或簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸，氣管插管后給予呼吸囊或呼吸機(jī)輔助呼吸。心臟按壓與人工呼吸比單、雙人均為30:2。搶救過(guò)程中需密切觀察患者生命體征變化，及時(shí)、準(zhǔn)確做好病情和搶救記錄。復(fù)蘇無(wú)效時(shí)應(yīng)經(jīng)家屬確認(rèn)并遵醫(yī)囑撤去搶救儀器及物品，再進(jìn)行尸體料理。護(hù)理人員缺編情況及對(duì)社會(huì)的影響程度等因素合理配備相應(yīng)的專科護(hù)理人員，并保證提供優(yōu)質(zhì)的專科護(hù)理質(zhì)量。患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案日常做好危重患者、患兒及其家屬的安全指導(dǎo)，根據(jù)病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施。發(fā)現(xiàn)患者誤吸時(shí)，立即置患者俯臥頭低足高位，叩拍其背部，盡可能使吸入物排出，同時(shí)通知值班醫(yī)生。迅速備好負(fù)壓吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)吸入物。患者出現(xiàn)神志不清，呼吸、心跳停止時(shí)，立即胸外心臟按壓、人工呼吸，急請(qǐng)麻醉醫(yī)生插管，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。嚴(yán)密觀察生命體征、神志、瞳孔變化，異常及時(shí)報(bào)告，做好護(hù)理記錄加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解患者恐懼心理。協(xié)助醫(yī)生通知家屬，向家屬交代病情。采取有效護(hù)理措施，預(yù)防再次發(fā)生。跌倒防范應(yīng)急預(yù)案一、跌倒危險(xiǎn)因素與疾病有關(guān)的因素(1)視力減退或受損。(2)心血管系統(tǒng)：體位性低血壓、暈厥、心律不齊等。(3)下肢功能不良：肌肉無(wú)力、周圍神經(jīng)疾病。(4)步行和平衡不良：小腦病變等。(5)排泄系統(tǒng)失常：夜尿癥、二便失禁、