護理應(yīng)急預(yù)案范本(編輯修改稿)
2025-05-13 23:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 做好病情記錄十．輸液過程中出現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案（一）發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀＃ǘ┘皶r與醫(yī)生聯(lián)系進行緊急處理。（三）將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負擔。（四）加壓給氧，減少肺泡內(nèi)毛細血管滲出，同時濕化瓶內(nèi)加入20％30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。（五）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴血管和強心藥物。（六）必要時進行四肢輪流結(jié)扎，每隔5—10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效地減少回心血量。（七）認真記錄患者搶救過程。（八）患者病情平穩(wěn)后，加強巡視，重點交接班。必要時，進行四肢輪流結(jié)扎通知醫(yī)生加壓給氧，濕化瓶內(nèi)加入20%～30%的酒精將患者安置為端坐位，雙腿下垂立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低，保留靜脈通路遵醫(yī)囑給予藥物治療做好病情及搶救記錄病情平穩(wěn)后加強巡視并重點交接班十一．患者發(fā)生化療藥液外滲時的應(yīng)急預(yù)案（一）立即停止化療藥液的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥液，然后拔除針頭。（二）發(fā)生化療藥物外滲后要及時通知主管醫(yī)生及病房護士長。（三）％普魯卡因(2％普魯卡因lml+生理鹽水4ml配制)局部封閉，既可以稀釋外漏的藥液和阻止藥液的擴散，又可以起到止疼的作用。封閉液的量可根據(jù)需要配制。（四）外滲24小時內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應(yīng)加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮、減少藥液向周圍組織擴散。（五）避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的可用50％硫酸鎂濕敷或遵醫(yī)囑給予局部用藥。（六）加強交班、密切觀察局部變化。發(fā)現(xiàn)化療藥液外滲時立即停止藥物輸入，回抽漏于皮下的化療藥液，然后拔出針頭通知醫(yī)生局部行封閉治療局部冷敷根據(jù)情況進行進一步治療加強交班、密切觀察局部變化十二．患者發(fā)生誤吸時的應(yīng)急預(yù)案（一）當發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時，立即使患者采取俯臥位，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入排出，并同時通知醫(yī)生。（二）及時清理口腔痰液、嘔吐物等。（三）監(jiān)測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴重發(fā)紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。（四）做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。（五）通知家屬，向家屬交代病情。（六）做好護理記錄患者發(fā)生誤吸后叩拍背部，盡可能使吸入物排出給患者取俯臥位、頭低腳高清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物協(xié)助醫(yī)生做好搶救工作通知主管醫(yī)生協(xié)助醫(yī)生通知家屬并向家屬交待病情做好病情記錄十三．患者發(fā)生躁動時的應(yīng)急預(yù)案（一）當發(fā)現(xiàn)患者突然發(fā)生躁動，立即說服并制動約束患者，防止發(fā)生意外，并通知醫(yī)生。（二）監(jiān)測生命體征，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物，約束制動。（三）通知家屬，向家屬交代病情。（四）做好記錄，必要時遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。做好記錄，準備搶救藥物及物品通知醫(yī)生準備約束患者的物品，必要制動患者守護患者身邊，防止患者發(fā)生誤傷遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動時協(xié)助醫(yī)生通知家屬并交待患者病情十四．患者發(fā)生精神癥狀時的應(yīng)急預(yù)案（一）立即通知醫(yī)生及病房護士長，夜間通知院總值班。（二）同時采取安全保護措施，以免患者自傷或傷及他人。（三）協(xié)助醫(yī)生通知患者家屬。（四）24小時設(shè)專人陪護。（五）如果患者出現(xiàn)過激行為時，應(yīng)立即通知保衛(wèi)科或相關(guān)部門，協(xié)助處理，并考慮對患者采取驅(qū)體束縛，以防發(fā)生意外。（六）協(xié)助醫(yī)生請?？茣\。（七）遵醫(yī)囑給予藥物治療。根據(jù)患者精神癥狀的表現(xiàn)遵醫(yī)囑給予藥物治療或送專科醫(yī)院治療采取必要的安全保護措施，防止患者受傷同時保護同室患者及家屬設(shè)專人陪護及時通知醫(yī)生及病房護士長夜間通知醫(yī)院總值班協(xié)助通知家屬發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)精神癥狀后協(xié)助主管醫(yī)生請?？茣\十五．停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案（一）接到停水通知后，做好停水準備，包括： ； ； ，同時盡可能多備使用水。（二）突然停水時，白天與水電班聯(lián)系，夜間與院總值班聯(lián)系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。（三）加強巡視患者，隨時解決患者飲水及用水需求。病房接到停水通知后根據(jù)情況及時向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報，夜間可與醫(yī)院總
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