護(hù)理應(yīng)急預(yù)案、流程(已修改)
2024-11-01 12:02 本頁(yè)面
【正文】 重大意外傷害事故護(hù)理急救工作規(guī)定 （一）報(bào)告制度：凡遇到重大、復(fù)雜、批量、緊急搶救的突發(fā)事件，當(dāng)班護(hù)士應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士及護(hù)理部報(bào)告；夜間及節(jié)假日向總值班報(bào)告。護(hù)理部在接到重大急救報(bào)告后，除積極組織人力實(shí)施救護(hù)工作外，立即向分管院長(zhǎng)報(bào)告，逐級(jí)上報(bào)衛(wèi)生局。 （二）對(duì)重大急救工作，開(kāi)辟綠色通道，優(yōu)先處理。 （三）啟動(dòng)護(hù)理急救小分隊(duì)和護(hù)理急救梯隊(duì)。 （四）重大意外傷害急救程序 院內(nèi)急救程序 （ 1）傷病員來(lái)院后，首先由急診科護(hù)士做好應(yīng)急處理。 （ 2）嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)告制度。 （ 3）急診科護(hù)士人力不足時(shí)，由護(hù)理部或總值班調(diào)集相關(guān)科室護(hù)士參加急救工作。 （ 4）由醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部或總值班負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)患者的急救、轉(zhuǎn)科等工作。 （ 5）門(mén)診患者、住院患者突發(fā)意外情況時(shí)，所在科室或就近科室應(yīng)就地進(jìn)行搶救，并迅速通知急診科醫(yī)護(hù)人員前往參加急救或?qū)⒒颊咿D(zhuǎn)至急診科進(jìn)一步急救，同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部協(xié)助組織搶救。 院外救援程序 （ 1）接到院外救援通知的單位（院辦、醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、行政總值班）立即組織協(xié)調(diào)。需要護(hù)士時(shí)，呼叫護(hù)理急救小組第一梯隊(duì)人員到急診科待命。 2 （ 2）嚴(yán) 格執(zhí)行報(bào)告制度。 （ 3）護(hù)理部根據(jù)上級(jí)指示組建第二救援小分隊(duì)。 二、常見(jiàn)急性化學(xué)中毒的搶救預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )急救人員應(yīng)熟練掌握各種中毒的搶救治療原則。遇有中毒病人 ,應(yīng)有專人組織搶救工作 ,做好人員以及物品的準(zhǔn)備。 (二 )根據(jù)中毒的不同途徑采取不同的措施清除毒物： ① 吸入中毒者，立即脫離中毒環(huán)境 ,移至空氣清新處； ② 皮膚、黏膜接觸中毒者，立即用清水或生理鹽水進(jìn)行沖洗； ③ 對(duì)于口服中毒者，非腐蝕劑可用洗胃機(jī)進(jìn)行洗胃，如為腐蝕劑，時(shí)間短、腐蝕不重者可插胃管進(jìn)行小量手工洗胃，然后注入黏膜保護(hù)劑。 對(duì)于病情 危重的應(yīng)立即采取應(yīng)急搶救措施：呼吸心跳停止的，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；呼吸衰竭的立即進(jìn)行氣管插管輔助呼吸；休克的立即進(jìn)行補(bǔ)液、補(bǔ)血等。 (三 )根據(jù)接觸的毒物應(yīng)用特效解毒藥物： (1)有機(jī)磷中毒者應(yīng)用復(fù)能劑和阿托品； (2)亞硝酸鹽中毒者應(yīng)用亞甲藍(lán)； (3)急性乙醇中毒者應(yīng)用納洛酮； (4)氟乙酰胺中毒者應(yīng)用乙酰胺； (5)氰化物中毒者應(yīng)用亞硝酸鈉－硫代硫酸鈉等。 (四 )對(duì)癥支持治療： (1)對(duì)于呼吸道灼傷者應(yīng)及時(shí)清除分泌物，保持呼吸道通暢，積極防治肺水腫； (2)消化道腐蝕性損傷者應(yīng)禁食，給予深靜脈高營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)用抗 生素控制感染適時(shí)用氧； (五 )密切觀察患者中毒癥狀的改善、解毒藥物的反應(yīng)以及患者的神志、面色、呼吸、血壓等情況的變化，并及時(shí)做好記錄。 (六 )積極做好各種中毒的防治工作，幫助患者正確認(rèn)識(shí)各種化學(xué)物質(zhì)中毒對(duì)人體的危害，在日常生活、工作中的預(yù)防以及一旦發(fā)生中毒時(shí)的應(yīng)急處理措施。 3 【程序】 中毒 → 組織搶救 → 清除毒物 → 解毒藥物 → 對(duì)癥支持治療 → 觀察病情 → 健康教育指導(dǎo) 三、急性食物中毒病人的搶救應(yīng)急預(yù)案及程序 【應(yīng)急預(yù)案】 (一 )診科醫(yī)護(hù)人員要堅(jiān)守工作崗位，一切搶救物品、藥品處于備用應(yīng)急狀態(tài)， 隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備。 (二 )護(hù)士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相關(guān)科室人員，隨時(shí)與 120現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)系，根據(jù)中毒人員多少，通知護(hù)理急救小分隊(duì)隊(duì)員各就各位，必要時(shí)啟動(dòng)醫(yī)院大型應(yīng)急搶救系統(tǒng)。 (三 )病人到達(dá)急診科后，立即根據(jù)病情輕重進(jìn)行分診，較重者送搶救室進(jìn)行搶救，輕者送急診觀察病房。 (四 )護(hù)士立即協(xié)助醫(yī)師作出診斷，遵醫(yī)囑為病人實(shí)施有效的搶救措施： 1 .催吐 無(wú)嘔吐者可催吐：機(jī)械性刺激或用催吐劑。 立即用溫開(kāi)水或 %高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃，直至洗出澄清液為止。收集第一 次洗出的胃內(nèi)容物送檢。 中毒時(shí)間較長(zhǎng)者，可給硫酸鈉 15～ 30g，一次口服。對(duì)吐瀉嚴(yán)重的病人，可不用洗胃、催吐、導(dǎo)瀉。 (五 )對(duì)吐、瀉較重，丟失大量水分者，根據(jù)失水情況，適當(dāng)補(bǔ)充水分。凡能飲水者，應(yīng)盡力鼓勵(lì)病人多喝糖鹽水，淡鹽水等，不能飲水者，迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 (六 )對(duì)腹痛、嘔吐嚴(yán)重者，遵醫(yī)囑給阿托品 。煩躁不安者給予鎮(zhèn)靜劑。如有休克，進(jìn)行抗休克治療。 (七 )護(hù)士加強(qiáng)巡
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